Vad är kvinnlig sterilisering?
Kvinna sterilisering är ett permanent förfarande för att förhindra graviditet. Det fungerar genom att blockera äggledarna.
När kvinnor väljer att inte ha barn kan sterilisering vara ett bra alternativ. Det är ett något mer komplext och dyrt förfarande än manlig sterilisering (vasektomi).
Enligt en undersökning från Centers for Disease Control and Prevention använder cirka 27 procent av de amerikanska kvinnorna av reproduktiv ålder kvinnlig sterilisering som sin form av födelsekontroll. Detta motsvarar 10,2 miljoner kvinnor.
Denna undersökning fann också att svarta kvinnor var mer benägna att använda kvinnlig sterilisering (37 procent) än vita kvinnor (24 procent) och amerikanska födda latinamerikanska kvinnor (27 procent).
Kvinna sterilisering är vanligast i utvecklingsländerna. Kvinnor i åldrarna 40-44 år är mer sannolika än alla andra åldersgrupper för att använda kvinnlig sterilisering, med 51 procent väljer den som sin primära födelsekontrollmetod.
Det finns två huvudtyper av kvinnlig sterilisering: kirurgisk och icke-kirurgisk.
Vad är skillnaden mellan kirurgisk och icke-kirurgisk sterilisering?
Det kirurgiska förfarandet är tubal ligering, där äggledarna slits eller förseglas. Det kallas ibland att få dina rör bundna. Förfarandet utförs vanligtvis med en minimalt invasiv operation som kallas laparoskopi. Det kan också göras strax efter en vaginal leverans eller cesarean leverans (vanligen kallad en C-sektion).
Nonsurgical procedurer använder enheter som placeras i äggledarna för att försegla dem. Apparaten sätts in genom skeden och livmodern, och placeringen kräver ingen snitt.
Hur fungerar kvinnlig sterilisering?
Sterilisering blockerar eller tätar äggledarna. Detta hindrar ägget från att nå livmodern och håller också spermierna från att nå ägget. Utan befruktning av ägget kan graviditet inte förekomma.
Tubal ligering är effektiv omedelbart efter proceduren. Nonsurgical sterilisering kan ta upp till tre månader för att vara effektiv som ärrvävnad. Resultaten för båda förfarandena är typiskt permanenta med liten risk för misslyckande.
Hur utförs kvinnlig sterilisering?
En läkare måste utföra din sterilisering. Beroende på proceduren kan det utföras på en läkarmottagning eller på sjukhus.
Tubal ligering
För en tubal ligering behöver du anestesi.
Din läkare blåser upp din buk med gas och gör ett litet snitt för att komma åt dina reproduktionsorgan med laparoskopet. Sedan förseglar de dina äggledare. Läkaren kan göra detta genom att:
- skärning och vikning av rören
- avlägsnande av delar av rören
- blockerar rören med band eller klämmor
Vissa steriliseringsprocedurer kräver endast ett instrument och snitt, medan andra kräver två. Diskutera specifikt förfarande med din läkare i förväg.
Nonsurgical sterilization (Essure)
För närvarande har en enhet använts för icke-kirurgisk kvinnlig sterilisering. Det såldes under varumärket Essure, och processen är den som används för kallas fallopian tub ocklusion. Den består av två små metallspolar. En infogas i varje äggledarrör genom skeden och livmoderhalsen. Slutligen bildar ärrvävnad runt spolarna och blockerar äggledarna.
Essure har återkallats i Förenta staterna, den 31 december 2018. I april 2018 begränsade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) dess användning till ett begränsat antal hälsofaciliteter.
Patienterna hade rapporterat smärta, blödning och allergiska reaktioner. Dessutom har det förekommit fall av implantatet som punkterar livmodern eller förskjuter ut ur platsen. Mer än 16 000 amerikanska kvinnor i USA sverger Bayer över Essure. FDA har erkänt att det har förekommit allvarliga problem i samband med preventivmedel och har beställt ytterligare varningar och säkerhetsstudier.
Återhämtning från kvinnlig sterilisering
Efter proceduren övervakas du var 15: e minut i en timme för att se till att du återställer och att det inte finns några komplikationer. De flesta människor släpps samma dag, normalt inom två timmar.
Återhämtning tar vanligen mellan två och fem dagar. Din läkare kommer sannolikt att be dig att återvända till en uppföljningstid en vecka efter proceduren.
Hur effektiv är kvinnlig sterilisering?
Kvinna sterilisering är nästan 100 procent effektiv för att förhindra graviditet. Enligt föreningen för obstetriker och gynekologer i Kanada kan cirka 2-10 av 1000 kvinnor bli gravid efter tuballigation. En studie publicerad i tidskriften Contraception fann att 24-30 kvinnor av 1 000 blev gravid efter tuballigation.
Vilka är fördelarna med kvinnlig sterilisering?
Kvinna sterilisering är ett bra alternativ för kvinnor som vill ha effektiv och permanent födelsekontroll. Det är säkert för nästan alla kvinnor och har en extremt låg felfrekvens. Sterilisering är effektiv utan att leda till samma biverkningar som andra metoder, såsom p-piller, implantatet eller till och med den intrauterina enheten (IUD). Till exempel påverkar förfarandet inte dina hormoner, menstruation eller sexuell lust.
Vissa bevis tyder också på att kvinnlig sterilisering kan minska risken för ovariecancer något.
Vilka är nackdelarna med kvinnlig sterilisering?
Eftersom det är permanent är kvinnlig sterilisering inte ett bra alternativ för kvinnor som kanske vill bli gravid i framtiden. Vissa tuballigationer kan vara reversibla, men omkastningar fungerar ofta inte. Kvinnor borde inte räkna med möjligheten till en omvändning. Och icke-kirurgisk sterilisering är aldrig reversibel.
Om det finns någon chans att du kanske vill ha ett barn i framtiden, är sterilisering förmodligen inte rätt för dig. Tala med din läkare om andra alternativ. En lUD kan vara ett bättre val.Det kan lämnas på plats i upp till 10 år, och borttagning av lUD återställer din fertilitet.
Till skillnad från vissa andra metoder för födelsekontroll hjälper kvinnlig sterilisering inte kvinnor som vill eller behöver hantera menstruationsproblem. Kvinna sterilisering skyddar inte heller mot sexuellt överförbara infektioner (STI).
Det kan finnas extra faktorer för vissa kvinnor att komma ihåg när man överväger kvinnlig sterilisering.
Till exempel kan kvinnor som har stor risk för negativa reaktioner på anestesi inte kunna genomgå ett kirurgiskt ingrepp.
För kvinnor som vill genomgå nonsurgical sterilisering finns det andra restriktioner. För närvarande är icke-kirurgisk sterilisering inte ett alternativ för dem som:
- har bara ett äggledare
- har hindrat eller stängt ett eller båda äggledarna
- är allergiska mot kontrastfärg som används under röntgenstrålar
Vilka är riskerna med kvinnlig sterilisering?
Det finns vissa risker som är inblandade i något medicinskt förfarande. Infektion och blödning är sällsynta biverkningar av tuballigation. Tala med din läkare om riskerna före proceduren.
I sällsynta fall kan rören spontant läka efter sterilisering. Enligt planerat föräldraskap är det en chans att graviditet som händer vid denna tidpunkt kommer att vara ektopisk. En ektopisk graviditet inträffar när fostret implantat i äggledaren i stället för livmodern. Det är ett potentiellt mycket allvarligt medicinsk problem. Om det inte fångas i tid kan det vara livshotande.
För sterilisering med insatser har riskerna visat sig vara så allvarlig att Essure har tagits bort från marknaden senast 2018.
Kvinna sterilisering kontra vasektomi
Vasektomi är permanenta steriliseringsförfaranden för män. De arbetar genom att binda, klippa, klippa eller täppa fast deferens för att förhindra frisättning av spermier. Förfarandet kan eller kanske inte kräver små snitt och lokalbedövning.
En vasektomi tar normalt mellan två och fyra månader för att bli effektiv efter proceduren. Efter ett år är det lite effektivare än kvinnlig sterilisering. Liksom kvinnlig sterilisering skyddar en vasektomi inte mot STI.
Par som väljer att välja en vasektomi kan göra det eftersom:
- det är oftast billigare
- Det anses vara en säkrare och i vissa fall mindre invasiv procedur
- det ökar inte risken för ektopisk graviditet
Å andra sidan kan par som väljer kvinnlig sterilisering göra det eftersom tubal ligering är effektiv omedelbart, medan vasektomi kan ta några månader för att vara effektiv.
Syn
Gör ett möte med din läkare för att diskutera kvinnlig sterilisering och avgöra om det är det bästa alternativet för födelsekontroll för dig. Om du väljer icke-kirurgisk sterilisering måste du använda en annan preventivmetod i tre månader efter proceduren. Du har fortfarande din period, och du kommer inte att uppleva en droppe i libido.
Inga livsstilsförändringar är nödvändiga med kvinnlig sterilisering. Det är viktigt att komma ihåg att medan kvinnlig sterilisering förhindrar graviditet, skyddar den inte mot STI. Om du behöver STI-skydd, använd kondomer.
