Vad är lupus och RA?
Lupus och reumatoid artrit (RA) är båda autoimmuna sjukdomar. Faktum är att de två sjukdomarna ibland förvirras eftersom de delar många symptom.
Autoimmun sjukdom uppstår när ditt immunsystem attackerar celler i kroppen, utlöser inflammation och skadar frisk vävnad. Forskare är inte säkra på alla triggare av autoimmuna sjukdomar, men de kan springa i familjer.
Kvinnor har större risk att ha en autoimmun sjukdom än män. Afroamerikanskt, indianska och latinamerikanska kvinnor har ännu större risk, enligt de nationella instituten för hälsa.
Hur är lupus och RA liknande?
Den mest uppenbara likheten mellan RA och lupus är ledsmärta. Gemensam svullnad är ett annat vanligt symptom, även om inflammationsnivåerna kan variera. Båda sjukdomarna kan leda till att dina leder blir varma och ömma, men detta är mer uttalat i RA.
Lupus och RA påverkar också dina energinivåer. Om du har någon sjukdom kan du känna dig konstant trötthet eller svaghet. Att ha periodisk feber är ett annat symptom på både lupus och RA, men det är vanligare med lupus.
Båda sjukdomarna är vanligare hos kvinnor än hos män.
Hur är lupus och RA olika?
Det finns många skillnader mellan lupus och RA. Lupus kan till exempel påverka dina leder, men det är troligare att det påverkar dina inre organ och huden än RA. Lupus kan också orsaka livshotande komplikationer. Dessa kan inkludera njursvikt, koagulationsproblem eller anfall, som inte är symptom på RA.
RA, å andra sidan, attackerar i första hand dina leder. Det påverkar fingrar, handleder, knän och fotled. RA kan också orsaka lederna att deformeras, medan lupus vanligtvis inte gör det. RA kan också associeras med inflammation i lungorna och runt i hjärtat i vissa fall. Men med de nuvarande terapierna som är tillgängliga är detta mindre vanligt nu än vad det tidigare har varit.
Läs mer om komplikationerna av RA här. "
Smärta i samband med RA är vanligtvis sämre på morgonen och tenderar att bli bättre som dagen fortskrider. Men den smärta som orsakas av lupus är konstant hela dagen och kan migrera.
Varför sjukdomarna kan vara förvirrade
Eftersom dessa två sjukdomar delar några gemensamma egenskaper kan människor misdiagnostiseras med RA när de faktiskt har lupus eller vice versa, i de tidiga stadierna av endera sjukdomen.
När RA är avancerad kan läkare berätta för att sjukdomen kan orsaka benosion och deformitet om lämplig behandling inte ges. Lupus orsakar emellertid sällan benutjämningar.
I de tidiga stadierna av RA eller lupus kan läkare oftast göra en diagnos genom att titta på dina symtom. Till exempel påverkar lupus ofta njurarna, orsakar anemi eller leder till viktförändringar. En läkare kan beställa en blodplatta för att kontrollera dina organers hälsa och se om något annat kan orsaka symptomen.
Diagnos kriterier
Både lupus och reumatoid artrit kan vara svår att diagnostisera. Detta gäller speciellt tidigt i båda sjukdomarna när det finns få symtom.
För att kunna diagnostiseras med systemisk lupus måste du träffa minst fyra av 11 kriterier. Diagnostiska kriterier är:
- malarutslag: ett utslag, även kallat fjärilutslaget, som syns på kinderna och näsan
- discoid lupus: höjde röda fläckar på huden
- ljuskänslighet: utveckla hudutslag när du utsätts för solljus
- artrit: artrit som inte orsakar benosion
- hjärt- och lungförändringar: inflammation i hjärtat eller lungorna
- neurologiska symptom: anfall eller psykos
- njursymtom: protein eller cellulära gjutningar i urinen
- blodstörningar: anemi, lågt antal vita blodkroppar eller lågt antal blodplättar
- immunologisk störning: antikroppar mot dubbelsträngat DNA, Sm eller kardiolipin
- närvaro av antinucleära antikroppar, eller ANA
För att få diagnosen RA måste du få minst sex poäng på RA-klassificeringsskalan. Skalan är:
- symtom som påverkar minst ett eller flera leder (upp till fem poäng)
- testa positivt för reumatoid faktor eller antitrullinerad proteinantikropp i ditt blod (upp till tre punkter)
- positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocyt sedimenteringstest (en punkt)
- symtom som varar längre än sex veckor (en punkt)
komorbiditet
Comorbiditet avser att ha mer än en sjukdom samtidigt. Detta är också känt som överlappssjukdom. Personer med lupus och personer med RA kan få symtom på andra tillstånd. Det är också möjligt för människor att få symptom på RA och lupus.
Det finns ingen gräns för hur många kroniska tillstånd du kan ha, och det finns ingen tidsgräns för när du kan utveckla ett annat kroniskt tillstånd.
Sjukdomar som ofta överlappar med lupus inkluderar:
- sklerodermi
- blandad bindvävssjukdom
- Sjögrens
- polymyosit-dermatomyosit
- autoimmun sköldkörtel
Sjukdomar som ofta överlappar med RA inkluderar:
- Sjögrens
- autoimmun sköldkörtel
Behandlingsskillnader
Det finns inget botemedel mot lupus, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Många människor med lupus tar kortikosteroider och andra receptbelagda läkemedel för att behandla gemensam inflammation och smärta. Andra kan behöva mediciner för att behandla hudutslag, hjärtsjukdomar eller njureproblem. Ibland fungerar en kombination av flera läkemedel bäst.
Personer med reumatoid artrit kan få kortisonskott för att kontrollera inflammationen. Ibland kan patienter behöva ett knä- eller höftbyte senare i livet eftersom fogen blir för deformerad. Många läkemedel finns tillgängliga för att kontrollera symptomen och förhindra ledskador.
Vad du kan förvänta dig
Människor med både lupus och RA kommer att behöva göra en långsiktig plan med sina läkare. Denna plan kommer att innehålla sätt att hjälpa till att kontrollera inflammation och smärta.Det kommer också att hjälpa dig att minimera komplikationerna av lupus och RA.
Lupus komplikationer av lupus inkluderar hjärtsjukdomar och njurskador. Lupus patienter lider ofta av abnormiteter i blodet, inklusive blodkärlblödning och inflammation. Utan behandling kan alla dessa skada vävnad.
Komplikationer av obehandlad RA innefattar permanent gemensam deformitet.
