Om HAART
Kort efter upptäckten av hiv i 1981 introducerades en rad olika terapier som använde ett läkemedel för personer som lever med hiv eller aids. Detta inkluderade läkemedlet AZT. Trots initial framgång, dessa? Monoterapier? visat sig vara ineffektivt för att sakta ner virusets progression.
Detta misslyckande berodde på hiv förmåga att snabbt utveckla motstånd mot dessa engångsbehandlingar. HIV muterade med andra ord in i en form som inte längre svarade på de enskilda drogerna.
År 1995, en kombinationsläkemedelsbehandling som kallas "aids-cocktail" introducerades. Denna typ av terapi är nu känd som högaktiv antiretroviral behandling (HAART). Det kallas också kombination antiretroviral behandling (cART) eller helt enkelt antiretroviral behandling (ART).
Oavsett namn har HAART lett till dramatiska förbättringar hos personer som har använt det. Människor har upplevt minskade virusbelastningar (mängden hiv i kroppen) och ökade räkningar av CD4-celler (immunceller som förstörs av HIV).
Enligt Centers for Disease Control and Prevention har personer som tar antiretroviral behandling som föreskrivs och upprätthåller en odetekterbar virusbelastning effektivt? Ingen risk? att överföra hiv till andra.
Dessutom har deras livslängder blivit mycket närmare de typiska förväntningarna. En av huvudorsakerna till HAARTs framgång är att det hjälper till att förhindra motstånd mot varje enskilt läkemedel.
Läs vidare för att lära dig mer om den livsföränderliga behandlingen som heter HAART.
Kombinationer av antiretroviral terapi läkemedelsklasser
En mängd olika HAART drogterapier finns för närvarande tillgängliga på recept. Varje läkemedel som ingår i kombinationsbehandling tjänar ett unikt syfte, men tillsammans arbetar de för att uppnå flera viktiga mål:
- Förhindra viruset att replikera och minska virusbelastningen.
- Hjälp återställa CD4-tal och immunfunktion.
- Minska komplikationer från HIV och förbättra överlevnaden.
- Minska överföringen av hiv till andra.
De nuvarande klasserna av läkemedel som ingår i antiretrovirala terapier innefattar:
- Nukleosid revers transkriptashämmare (NRTI). HIV kräver ett enzym som kallas omvänt transkriptas (RT) för att replikera. Genom att erbjuda felaktiga versioner av RT till virusen, blockerar NRTIs virusets förmåga att replikera.
- Non-nukleosid revers transkriptionshämmare (NNRTI). Dessa hämmare inaktiverar ett nyckelprotein som hiv kräver för att replikera.
- Proteashämmare (PI). Denna inhibitor inaktiverar proteinet som kallas proteas, ett annat viktigt byggblock som krävs av HIV för att replikera.
- Ingångs- eller fusionshämmare. Dessa hämmare blockerar virusets förmåga att komma in i kroppens CD4-celler.
- Integrashämmare (INSTIs). När HIV har trängt igenom en CD4-cell, sätter det genetiskt material in i cellerna med hjälp av ett protein som heter integras. Dessa hämmare blockerar virusets förmåga att slutföra detta viktiga replikationssteg.
Nuvarande rekommenderade HIV-behandlingsprotokoll
Enligt de nationella instituten för hälsa innehåller de nuvarande rekommendationerna för ett första hiv-drogregimen tre HIV-mediciner från två eller flera olika drogklasser. Vanligtvis inkluderar detta:
- två NRTI med en INSTI, NNRTI eller PI
- ritonavir eller cobicistat som en booster
När en behandling har införts kommer personens vårdgivare noggrant att övervaka deras pågående reaktions- och framgångsnivåer. Om personen har svåra biverkningar eller om regimen inte fungerar kan vårdgivaren göra ändringar i läkemedelsregimen.
Antiretroviral behandling rekommenderas för närvarande för alla som lever med hiv. Vissa situationer gör emellertid behandling mer akut. Exempel på dessa situationer är att personer som:
- är för närvarande gravid
- har tidigare haft HIV-relaterad demens, cancer eller andra hiv-relaterade komplikationer som infektioner eller nervsmärta
- har hepatit B eller hepatit C
- har haft CD4-värden under 200 celler / mm3
När en antiretroviral behandling påbörjas bör den fortsättas långsiktigt. Detta bidrar till att upprätthålla en låg viral belastning och ett normalt CD4-tal.
Takeaway
Introduktionen av HAART förändrade allt om hiv-behandling och förebyggande. Det har fått en känsla av förnyat hopp om ökad livslängd hos människor som lever med hiv. Dessutom tillhandahålls det avsevärda förbättringar av den totala livskvaliteten för människor som lever med hiv.
