Dr. Stephen Honig, MD
Dr. Stephen Honig, MD är en klinisk docent i medicin vid NYU School of Medicine och direktören för NYU-HJD Osteoporosis Center. Han är medlem i reumatologiska avdelningen i medicinska institutionen vid NYU School of Medicine. För närvarande är hans huvudsakliga forskningsintresse att studera förhållandet mellan benmikroarkitektur och benstyrka. Han är examen från Kenyon College och University of Tennessee College of Medicine.
Q: Jag gick igenom klimakteriet för över 20 år sedan, men min läkare sa bara att jag har postmenopausal osteoporos. Är en sen diagnos som denna normala?
Läkare anser att klimakteriet börjar ett år efter en kvinnas senaste normala menstruationsperiod. Minskningen av östrogenhalten som händer under klimakteriet resulterar i en ökning av benförlusten. Detta kan vara särskilt signifikant under de första fem till tio åren av klimakteriet. Efter den tiden är det vanligt att kvinnor upplever mer gradvis, fördröjd benförlust. Din läkare kan diagnostisera osteoporos baserat på fynd på ett bentäthetstest eller genom en osteoporotisk frakturs historia. Det är mycket vanligt att kvinnor får en bendensdiagnos av osteoporos 20 eller flera år efter klimakteriet. Diagnosen av postmenopausal osteoporos som gjorts av din läkare skulle sannolikt vara korrekt så länge som de har uteslutit andra orsaker till benförlust.
Fråga: Vilka livsmedel ska jag fokusera på att äta för att stärka mina ben?
En diet med osteoporos bör innehålla adekvat tillförsel av dietkalcium och vitamin D. Det är ofta svårt att få tillräckligt med vitamin D från kostkällor för att uppnå en normal blodnivå. Så du kan behöva vitamin D-tillskott. Din läkare kan låta dig veta hur mycket vitamin D du ska ta genom att mäta serumnivån av vitaminet genom ett enkelt blodprov. Det rekommenderade kalciumintaget för postmenopausala kvinnor är 1 200 mg (mg) dagligen. Minst hälften av detta ska komma från kostkällor. Många tror att den dagliga rekommendationen avser kalciumtabletter och andra källor till tilläggskalcium. De glömmer ofta kalcium som de får från kosten regelbundet, och det kan så småningom ta för mycket. Om du har problem med mjölkprodukter, hittar du att det finns gott om alternativa källor till dietkalcium.
Fråga: Jag är mormor till tre unga aktiva barnbarn. Hur kan jag hålla koll på dem utan att oroa mig för att få en spricka eller bryta ett ben?
Det finns inget enkelt svar på den här frågan. Om du har osteoporos eller upplevt en fragilitetsfraktur, bör du undvika att lyfta barnbarn som väger mer än 10 pund. Det är också viktigt att komma ihåg att böja med knäna om du behöver plocka upp något från golvet. Böjning i midjan kan vara problematisk om du är i hög risk för ryggradssprickor. I allmänhet går det bra för både benhälsa och hälsa.
F: Vilka enkla övningar och sträckor är speciellt bra för benhälsa?
Övningar är ett viktigt komplement till bra benhälsa. Viktbärande övningar rekommenderas och kan inkludera att gå på jämnt mark eller på en löpband samt klättra trappor. Muskelförstärkande övningar för att förbättra kärnmuskelstyrkan är också användbara för benhälsa.
F: Jag vet inte hur man frågar mina familjemedlemmar om hjälp. Vad föreslår du?
Osteoporos blir allt vanligare när människor åldras. Offentlig medvetenhet om detta tillstånd är mycket större än det var för tio år sedan. Som något medicinskt tillstånd kan osteoporos kräva lite hjälp från vänner och familj. Detta är särskilt sant när det gäller att lyfta och transportera tyngre föremål. Jag föreslår att du förklarar ditt tillstånd till din familj så att de förstår varför du behöver hjälp. Därefter diskutera vad de kan göra för att hjälpa dig.
F: Finns det vissa prov eller prov som jag ska få regelbundet?
Bontäthetstest rekommenderas för kvinnor 65 år och äldre som screeningtest. Det rekommenderas också för postmenopausala kvinnor under 65 år som kan ha en riskfaktor inklusive: en tidigare fraktur, en familjehistoria av höftfrakturer, medicinska tillstånd i samband med ökad tendens att falla eller andra tillstånd som kan öka brottrisken. Män från 70 till 75 år borde också ha ett bentäthetstest. I allmänhet, om det finns oro för utvecklingen av osteoporos kan test av bentäthet upprepas vartannat år. De kan göras mindre ofta om det finns mindre oro för underliggande benhälsa.
Fråga: Jag är orolig för att ha postmenopausal osteoporos kommer att sätta stopp i mitt liv. Finns det något jag kan göra för att sakta ner sjukdomen?
Osteoporos är ett tillstånd som kan hanteras väl. Det största oroet med osteoporos är en ökning av sprickrisken. Medicin som används för att behandla osteoporos kan minska incidensen av frakturer med minst 50 procent. Förutom läkemedelsbehandling kan du dra nytta av balansutbildningsaktiviteter och andra metoder för att minska dina chans att falla, den främsta orsaken till frakturer i osteoporospopulationen. Det är viktigt att diskutera med din sjukvårdspersonal en strategi för långsiktig benhälsa. Detta kan inkludera kost, motion, adekvat intag av kalcium och D-vitamin, liksom benförstärkning av receptbelagda läkemedel.
Fråga: Förutom att äta rätt och träna, vad kan jag göra för att hålla mina ben friska och starka?
Förutom en god kost och regelbunden motion är tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin viktiga för bra benhälsa. Att undvika överskott av alkoholintag och inte röka är också viktiga hälsovårdsåtgärder som du bör ta.Dessutom bör personer med högre risk för frakturer diskutera med sin läkare deras behov av något benförstärkt läkemedel för att minska förekomsten av frakturer.
Fråga: Har osteoporos att jag så småningom måste använda en käpp eller en rullstol?
Många med osteoporos upplever aldrig en fraktur. Men de som gör bör vara under vård av en sjukvårdspersonal och överväga benförstärkande läkemedel för att minska risken för efterföljande frakturer. Ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, som kan inbegripa balansutbildning och mediciner, kan bidra till att förebygga sprickor. Det kan också minska sannolikheten för en fraktur som påverkar rörligheten och livskvaliteten.
F: Hur kommer jag veta om min osteoporosbehandling fungerar?
Din sjukvårdspersonal kommer att övervaka ditt svar på behandling av osteoporos i allmänhet med bentäthetsprovning samt laboratorietester som mäter benmarkörer. Den mest kritiska måtten på behandlingens effektivitet är helt enkelt förebyggandet av frakturer som är relaterade till osteoporos.
