Ankyloserande spondylit (AS) är ett kroniskt tillstånd som kan leda till inflammation i ryggraden. Inflammat ryggmärg kan gradvis smälta ihop, vilket leder till smärta och stelhet i ryggraden, höften, nacken och nacken. Detta tillstånd kan också leda till avrundning av övre ryggrad och funktionshinder.
OTC-läkemedel som naproxennatrium (Aleve) och ibuprofen (Motrin, Advil) kan förbättra mildare fall av AS. Vissa människor kräver emellertid ett sjukdomsmodifierande antirheumatiskt läkemedel (DMARD) för lättnad och remission. Dessa receptbelagda läkemedel undertrycker immunsystemet och minskar inflammation i kroppen.
Biologics är ett annat alternativ för att behandla AS. Denna typ av terapi fungerar genom att rikta specifika proteiner som utlöser inflammation.
Sex typer av biologer har godkänts för behandling av AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Om du inte är bekant med biologics kan du fråga om de kommer att fungera för dig.
Som med någon typ av terapi är resultaten inte garanterade. Men du kan fråga dig några frågor för att mäta hur din kropp kan reagera på biologics.
1. Gjorde andra mediciner lättnad?
Läkare rekommenderar inte biologisk behandling för alla med AS. Typiskt är biologiska ämnen för personer som har måttlig till svår AS, om de inte har svarat på andra typer av behandlingar.
Biologer är i allmänhet inte den första behandlingslinjen för detta tillstånd. När du har diagnostiserats kan din läkare rekommendera OTC-mediciner för att se om de hjälper dig att hantera symtom. Om så inte är fallet kan din läkare ordinera en immunosuppressiv medicinering eller, i sällsynta fall, administrera en steroidinjektion i ett av dina sacroiliella leder i bäckenet. Båda kan undertrycka ditt immunförsvar, lindra kronisk inflammation och hjälpa dig att uppnå eftergift.
Ibland kan symptom förbättras med förändringar i livsstilen. Dessa förändringar inkluderar att vara mer fysiskt aktiva för att öka gemensam flexibilitet, förlora vikt för att minska trycket på lederna och lära sig att kontrollera stress, vilket också kan utlösa inflammation i kroppen.
Om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), DMARDs och livsstilsförändringar är effektiva, behöver du inte behöva bioterapi. Men om de inte förbättrar ditt tillstånd kan biologics fungera för din AS.
2. Kan jag hålla fast vid planerade behandlingar?
Biologisk behandling är inte tillgänglig i piller eller oral form. I stället får du infusioner på ditt läkarkontor några gånger om året. Beroende på det specifika läkemedlet kan du också ge dig själv injektioner var och en till två veckor.
Biologisk behandling riktar sig mot proteiner i din kropp med det syfte att undertrycka ditt överaktiva immunförsvar och lugna kroppens inflammatoriska reaktion. För att denna behandling ska fungera måste du följa dina schemalagda injektioner och infusioner. Om du slutar behandlingen kan dina symtom återuppstå.
Tänk på att biologiska ämnen inte är avsedda att bota AS - det finns ingen bot för tillståndet.
3. Ska jag ta andra mediciner med en biolog?
Om du är kandidat för riktade terapi kan din läkare ordinera endast en biologisk, eller du kan få en DMARD att ta med din biologiska behandling.
Även om biologics är effektiva för behandling av AS, svarar vissa människor inte på behandlingen ensam och behöver en kombination av terapier. Du kan inte ta två biologer samtidigt, men det är säkert att kombinera en biolog med ett antirheumatiskt läkemedel.
4. Vem ska inte ta biologics?
Trots effektiviteten hos biologics är denna typ av behandling inte rätt för alla.
Även om biologics inte är som traditionella immunsuppressiva medel som undertrycker hela immunsystemet, kan de kompromissa ditt immunförsvar och göra dig mer mottaglig för sjukdomar och infektioner. Det blir också svårare att bekämpa infektioner när man tar biologiska droger.
Din läkare kan inte rekommendera biologisk behandling om du har ett försvagat immunförsvar: till exempel om du behandlas för cancer eller om du har diagnostiserats med HIV eller hepatit C.
Den immunförsvarande effekten av biologics kan förvärra en befintlig infektion. Om du har en aktiv infektion bör du därför vänta tills infektionen rensas innan behandlingen påbörjas.
Långtidsanvändning av biologiska läkemedel kan också öka risken för vissa cancerformer, särskilt lymfom. Efter att du startat en biologisk, om du utvecklar en förkylning eller influensa som inte förbättras eller om du upplever andra symtom som blåmärken, viktminskning eller trötthet, se till att din läkare kommer.
5. Vad ska jag veta innan jag tar en biolog?
Eftersom människor svarar annorlunda på biologer, finns det inget sätt att veta om behandlingen kommer att fungera för din AS tills du börjar.
Biologisk behandling är inte en snabb lösning för inflammation. Vissa människor ser förbättring snart efter behandlingstiden, men det kan ta var som helst från fyra veckor till tre månader för att märka en signifikant skillnad i ditt tillstånd.
Om du tar en biologisk och inte ser en förbättring av dina symtom, ge inte upp i din sökning efter lättnad. Prata med din läkare för att se om du är kandidat till en annan biologisk.
Även om du hittar en biolog som fungerar för din AS, kan det sluta fungera övertid. I så fall kan din läkare byta till en annan biologisk eller inkludera ett antirheumatiskt läkemedel med din behandling.
Att hitta rätt kombination av droger kan hålla dina symtom under kontroll på lång sikt och sakta sjukdomsprogressionen.
Takeaway
Se bort från ledsmärta eller styvhet. Kontakta din läkare så fort du märker symtom och få diagnosen.
AS kan begränsa rörligheten och orsaka pågående smärta, men lättnad är tillgänglig. Om den lämnas obehandlad kan AS utvecklas och förvärras. Även om utsikterna är positiva med behandling, är det absolut nödvändigt att du hittar rätt biologiska och följ med dina schemalagda behandlingar.
