Vad är fibromuskulär dysplasi?
Fibromuskulär dysplasi (MKD) är ett tillstånd som gör att extra celler växer inuti väggarna i artärerna. Arterier är blodkärl som bär blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Den extra celltillväxten begränsar artärerna, vilket gör att mindre blod kan strömma genom dem. Det kan också leda till utbuktningar (aneurysmer) och tårar (dissektioner) i artärerna.
MKD påverkar vanligtvis medelstora artärer som levererar blod till:
- njurar (njurartärer)
- hjärnan (carotidartärer)
- buken eller tarmarna (mesentera artärer)
- armar och ben
Minskat blodflöde till dessa organ kan leda till permanent skada.
MKD påverkar mellan 1 procent och 5 procent av amerikanerna. Cirka en tredjedel av personer med detta tillstånd har det i mer än en artär.
Vad är tecken och symtom?
MKD orsakar inte alltid symtom. När det gör, beror symtomen på vilka organ som påverkas.
Symtom på minskat blodflöde till njurarna är:
- sida smärta
- högt blodtryck
- krympning av njurarna
- onormal njurefunktion när mätt med ett blodprov
Symtom på minskat blodflöde till hjärnan innefattar:
- huvudvärk
- yrsel
- nacksmärta
- ringande eller swooshing ljud i öronen
- droopy ögonlock
- ojämna elever
- stroke eller ministroke
Symtom på nedsatt blodflöde till buken innefattar:
- magsmärta efter att ha ätit
- oförklarlig viktminskning
Symtom på minskat blodflöde till armar och ben är:
- smärta i den drabbade extremiteten när du går eller kör
- svaghet eller domningar
- temperatur eller färgförändringar i den drabbade lemmen
Vad orsakar det?
Läkare är inte säkra på vad som orsakar MKD. Forskare har dock avgjort tre huvudteorier:
gener
Omkring 10 procent av MKS-fall uppstår i medlemmar av samma familj, vilket tyder på att genetik kan spela en roll. Men bara för att din förälder eller syskon har villkoret betyder inte att du får det. Dessutom kan familjemedlemmar ha MKD som påverkar olika artärer.
hormoner
Kvinnor är tre till fyra gånger mer benägna att få FMD än män, vilket tyder på att kvinnliga hormoner kan vara involverade. Men mer forskning behövs för att bekräfta detta.
Onormala artärer
Brist på syre till artärerna medan de bildar kan få dem att utvecklas onormalt vilket leder till minskat blodflöde.
Vem får det?
Medan den exakta orsaken till MKD är okänd, finns det några faktorer som kan öka din chans att utveckla den. Dessa inkluderar:
- vara en kvinna under 50 år
- ha en eller flera familjemedlemmar med tillståndet
- rökning
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kan misstänka att du har MKD efter att ha hört ett swooshing ljud när du lyssnar på din artär med ett stetoskop. Förutom att utvärdera dina andra symtom kan de också använda ett avbildningstest för att bekräfta din diagnos.
Imaging test som används för att diagnostisera FMD inkluderar:
- Duplex (Doppler) ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av dina blodkärl. Det kan visa hur väl blodet strömmar genom dina artärer.
- Magnetisk resonansangiografi. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder på dina blodkärl.
- Beräknad tomografi angiografi. Detta test använder röntgenstrålar och kontrastfärg för att producera detaljerade bilder av dina blodkärl.
- Arteriografi. Om icke-invasiva test inte kan bekräfta diagnosen kan du behöva ett arteriogram. Detta test använder en kontrastfärg injicerad genom en tråd placerad i din ljumsk eller den drabbade delen av din kropp. Därefter tas röntgenstrålar av dina blodkärl.
Hur behandlas det?
Det finns inget botemedel mot MKD, men du kan hantera det. Behandlingar kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förhindra komplikationer av sjukdomen.
Många människor finner någon grad av lättnad från blodtrycksmedicin, inklusive:
- angiotensin II-receptorblockerare: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta-blockerare: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- kalciumkanalblockerare: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Du kan också behöva ta blodförtunnare, till exempel aspirin, för att förhindra blodproppar. Dessa gör det lättare för blod att passera genom trånga artärer.
Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar:
Perkutan transluminal angioplastik
Ett tunnt rör kallat en kateter med en ballong i ena änden är gjuten i den trånga artären. Sedan blåses ballongen för att hålla artären öppen.
Kirurgi
Om du har ett blockage i din artär, eller din artär är extremt smal, kan du behöva operation för att fixa det. Din kirurg kommer antingen att ta bort den blockerade delen av din artär eller omdirigera blodflödet runt det.
Hur påverkar det livslängden?
MKD är vanligtvis ett livslångt tillstånd. Forskare har dock inte funnit några bevis för att det minskar livslängden, och många människor med MKD lever bra in i 80-talet och 90-talet.
Arbeta med din läkare för att hitta det bästa sättet att hantera dina symtom och se till att du berätta om du märker några nya symtom, inklusive:
- synförändringar
- taländringar
- oförklarliga förändringar i dina armar eller ben
