Definition av ensam förmaksflimmer
Atriell fibrillering (AFib) är en abnorm eller snabb hjärtfrekvens. Detta är en vanlig men allvarlig typ av arytmi. Det uppstår när hjärtans övre och nedre kamrar slår ut ur samordning. Detta orsakar dåligt blodflöde och ökar risken för blodproppar, stroke och hjärtsvikt.
Hos de flesta människor orsakar hjärtsjukdomar eller hjärtinfarkt AFib. Men du kan ha AFib utan att ha någon underliggande hjärtsjukdom. Detta är ofta känt som ensam förmaksflimmer (lone AF).
Det finns en del debatt bland läkare om definitionen av ensam AF. Termen har använts för att beskriva olika egenskaper sedan den först identifierades 1953. Vissa läkare tycker att det inte ska särskiljas som en typ av AFib alls. Enligt medicinska riktlinjer från American College of Cardiology och American Heart Association används termen för närvarande för personer med AFib som inte har några historiska eller ekkokardiografiska bevis på hjärt- eller lungsjukdom. Dessutom ingår följande:
- har inte hjärtsjukdomar, till exempel högt blodtryck
- är 60 år eller yngre och har inga relaterade tillstånd, till exempel hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), diabetes, hypertyreoidism, akuta infektioner, nyligen kardioterapi eller bukoperation och systemisk inflammatorisk sjukdom.
Andra riktlinjer från European Society of Cardiology säger att läkare borde undvika termen tills mer förstås om de olika orsakerna och typerna AFib.
Symtom på ensam förmaksflimmer
AFib kan vara asymptomatisk, vilket innebär att du inte upplever några symtom. Det betyder att du kan ha AFib och inte känna till det. Din läkare kan upptäcka en oregelbunden hjärtfrekvens under en rutinmässig fysisk undersökning. När symptom uppstår kan de innehålla:
- hjärtklappning eller fladdring
- Trötthet
- yrsel
- yrsel
- andnöd
- bröstsmärta
Lone AF-symtom är ofta sporadiska. Hjärtklappningar eller andra relaterade symtom kan bara ta några minuter. Symtom kan återvända timmar, dagar, veckor eller månader senare.
Lone förmaksflimmer orsakar och riskfaktorer
AFib är oftast kopplad till associerad eller underliggande hjärtsjukdom eller abnormaliteter, såsom:
- högt blodtryck
- kranskärlssjukdom
- onormala hjärtventiler
- medfödd hjärtfel
Risken för AFib ökar med ålder. Det finns också en högre risk om du är fet eller har AFibs familjehistoria.
Men ensam AF definieras av AFib utan någon av dessa andra villkor. Den exakta orsaken till ensam AF är oklart. Men läkare tror att följande faktorer kan bidra till dessa oregelbundna hjärtrytm:
- Virala infektioner
- sömnapné
- användning av stimulanter, såsom medicinering, alkohol eller tobak
- fysisk eller emotionell stress
- överaktiv sköldkörteln
- en familjehistoria av ensam AF
Män är också mer benägna än kvinnor att ha ensam AF.
Diagnostisera ensam förmaksflimmer
Om du har en oregelbunden hjärtrytm eller har symtom på AFib, kan din läkare rekommendera följande tester:
- ett elektrokardiogram, för att kontrollera elektriska signaler som reser till ditt hjärta
- ett ekkokardiogram som skapar en bild av ditt hjärta
- en hjärtfallsinspelare, för att spåra ditt hjärtaktivitet över flera veckor
- blodprov
- en röntgen i bröstet
- ett stresstest, för att observera din hjärtfunktion under fysisk aktivitet
Dessa tester hjälper din läkare att hitta hjärtsjukdomar eller andra relaterade tillstånd som kan orsaka din AFib. Din läkare kan diagnostisera dig med ensam AF om du:
- har inte hjärtsjukdom
- är 60 år eller yngre och har inga relaterade sjukdomar
Lone förmaksflimmerbehandling alternativ
Behandling av AFib är vanligtvis baserat på dess bakomliggande orsak. Men eftersom orsaken till ensam AF är ofta okänd kan det vara utmanande för dig och din läkare att bestämma rätt behandling.
Ibland orsakar en överaktiv sköldkörtel eller sömnapné ensam AF. I detta fall innebär återställande av normal rytm en korrekt diagnos och behandling av dessa tillstånd. Om din läkare tycker att alkohol, nikotin eller kaffe är den skyldige du kan behöva minska dessa triggers för att stoppa arytmier.
Om du tränar kraftigt kan din läkare be dig att skära ned på fysisk aktivitet för att se om ditt tillstånd förbättras. Fysisk stress kan utlösa ensam AF. Emosionell stress kan också, så din läkare kanske frågar om din mentala hälsa. Om det behövs kan din läkare göra rekommendationer för att minska känslomässig stress.
Några terapier och droger som används för andra typer av AFib behandlar inte ensam AF. Dessa inkluderar terapier som elektrisk kardioversion och magnesiuminjektioner.
Blodförtunnande läkemedel ges ofta till personer med AFib. Men människor med ensam AF behöver vanligtvis inte antikoagulationsbehandling eftersom de har lägre risk för stroke.
Fortsätt läsa: En komplett lista över förmaksfibrillationsmedicin "
Vad är utsikterna för ensam förmaksflimmer?
Den långsiktiga utsikterna för ensam AF är positiv. Personer med ensam AF tenderar att ha en lägre risk för stroke, en vanlig komplikation med andra typer av AFib.
Men människor med ensam AF kan fortfarande utveckla hjärtproblem, flytta dem ut ur den ensamma AF-kategorin. Du bör regelbundet följa upp din läkare om du har ensam AF. Detta gör det möjligt för din läkare att kontrollera eventuella hjärtproblem.
Om du har symtom på AFib är det viktigt att söka medicinsk hjälp, identifiera några bakomliggande orsaker och göra livsstilsjusteringar för att undvika förmaksflimmerutlösare. Dessa åtgärder kan hjälpa till att minska hjärtarytmier.
