Atriell fibrillering (AFib) är en hjärtrytmstörning som kan öka risken för stroke. Med AFib slår de övre två kamrarna i ditt hjärta oregelbundet. Blod kan samla och samla, vilket skapar blodproppar som kan resa till dina organ och din hjärna. Läkare ordinerar ofta antikoagulantia för att tona blodet och förhindra att blodproppar bildas.
Här är vad du behöver veta om långsiktig blodförtunning, eventuella biverkningar som du kan uppleva, och vad du kanske vill diskutera med din läkare.
Blodförtunnare: Hur de fungerar
Du kan stöta på flera typer av blodförtunnare som en del av behandlingen för AFib. Warfarin (Coumadin) ordineras ofta som en långsiktig medicinering. Det fungerar genom att minska din kropps förmåga att göra vitamin K. Utan vitamin K har din lever problem med att göra blodproppsproteiner.
Warfarin är vad läkare ordinerar för de flesta människor som behöver blodförtunnare. Nya, kortare verkande blodförtunnare finns också på marknaden. Dessa läkemedel går under namnen rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och dabigatran (Pradaxa). De kan inte vara ett alternativ för alla, men är i allmänhet ett lämpligt alternativ om du har nonvalvular AFib.
Antikoagulantia kan sänka din risk för stroke med upp till 50 till 60 procent. Eftersom AFib inte har många symptom, känner vissa människor att de inte vill eller behöver ta blodförtunnande, särskilt om det innebär att ta ett läkemedel för resten av livet. Medan blodförtunnare inte nödvändigtvis förändrar hur du känner dig dagligen, är de extremt viktiga för att skydda dig mot stroke.
Bieffekter
Vissa människor borde inte ta blodförtunnare. Var noga med att berätta för din läkare om du har någon av följande medicinska tillstånd förutom AFib:
- okontrollerat högt blodtryck
- magsår eller andra problem som ger dig hög risk för inre blödning
- hemofili eller andra blödningsstörningar
En av de mest uppenbara biverkningarna av blodförtunnande läkemedel är den ökade risken för blödning. Du kan till och med vara i fara för blödning betydligt från små nedskärningar. Var noga med att berätta för din läkare om du upplever långa näsblod eller blödande tandkött, eller se blod i kräkningar eller avföring. Allvarlig blåmärken är något annat du kan se som behöver läkarens uppmärksamhet.
Tillsammans med blödning kan du få hudutslag och håravfall som biverkningar medan du är på läkemedlet.
Långtidsanvändning
Om du tar blodförtunnare som warfarin för lång tid, kommer du sannolikt att övervakas noggrant av ditt medicinska team. Du kan regelbundet besöka sjukhuset eller kliniken för att få ett blodprov som kallas protrombintid. Detta mäter hur lång tid det tar för blodet att sticka. Det utförs ofta varje månad tills din läkare kan räkna ut en riktig dos som fungerar för din kropp.
Om du har kontrollerat ditt blod är något du sannolikt behöver göra under hela tiden du är på drogen. Vissa människor behöver inte byta dosering av medicin ofta. Andra måste ha frekventa blodprov och förändra dosen för att undvika biverkningar och överblödning. Du kan också behöva kontrolleras innan du har vissa medicinska procedurer som innebär blödning, som kirurgi.
Du kanske märker att färgen på ditt warfarinpiller skiljer sig från tid till annan. Färgen representerar dosen, så du bör hålla ett öga på det och fråga din läkare om du har frågor om att se en annan färg i din flaska.
Kortare verkande blodförtunnande medel som rivaroxaban, apixaban och dabigatran kräver vanligtvis inte frekvent övervakning. Din läkare kan ge dig fler riktlinjer för behandling och eventuella förändringar i doseringen.
interaktioner
Warfarin kan interagera med olika mediciner du tar. De mat du äter kan också störa dess effekt på din kropp. Om du tar det här läkemedlet under en lång tid, vill du fråga din läkare mer om din kost - speciellt om livsmedel som är höga i K-vitamin.
Dessa livsmedel inkluderar gröna, gröna grönsaker:
- grönkål
- collard greener
- Mangold
- senaps grönsaker
- gröngröna
- persilja
- spenat
- endiv
Du bör också prata med din läkare om några växtbaserade eller omega-3-tillägg du tar för att se hur de kan interagera med blodförtunnare.
Nyare blodförtunnare har inte så många mat- och läkemedelsinteraktioner. Tala med din läkare för att se om du är kandidat för att ta rivaroxaban, apixaban eller dabigatran.
När ska du se din läkare
Om du har problem med att ta warfarin på lång sikt, tala med din läkare.
Det är viktigt att du tar din medicin på samma gång varje dag. Om du saknar en dos, ring din läkare för att se hur du ska komma tillbaka på rätt spår.
Vissa som kommer ihåg sin missade dos nära när de normalt tar det kan ta det några timmar sent. Andra kan behöva vänta till nästa dag och dubbla upp sin dos. Din läkare kan ge dig råd om den bästa metoden för din situation.
Ring 911 omedelbart om du upplever följande när du är på blodförtunnare:
- en allvarlig eller ovanlig huvudvärk
- förvirring, svaghet eller domningar
- blödning som inte kommer att sluta
- kräkningar blod eller blod i din pall
- ett fall eller skada på huvudet
Dessa situationer kan vara tecken på antingen inre blödning eller kan leda till extrem blodförlust. Att agera snabbt kan rädda ditt liv. Det finns motgiftstillämpningar som kan stoppa effekterna av warfarin och få blodet att sticka i en nödsituation, men du måste gå till ett sjukhus för behandling.
Takeaway: Gör vissa livsstilsförändringar
Blödning är den största risken med långsiktig blodförtunning. Om du är på staketet om att ta dem av den anledningen, överväga att göra några livsstilsförändringar. Följande är saker du kan göra hemma för att minska dina chanser att blöda från vardagliga aktiviteter:
- Kasta eventuella borstborstborstar och byt till dem med mjuka borstar.
- Använd vaxad floss i stället för oväxlad, vilket kan skada ditt tandkött.
- Prova en elektrisk rakhyvel för att undvika nicks och skär.
- Använd skarpa föremål, till exempel sax eller knivar, med försiktighet.
- Be din läkare om att delta i aktiviteter som kan öka din chans att falla eller skada, som kontaktsporter. Dessa kan också öka risken för inre blödning.
Du kan också vilja begränsa vissa livsmedel från din kost som kan interagera med dina blodförtunnare. I stället försöker du äta en mängd olika livsmedel som är låga i vitamin K:
- morötter
- blomkål
- gurkor
- paprikor
- potatisar
- squash
- tomater
Kom ihåg att blodförtunnare inte får dig att må bättre på daglig basis. Ändå är de en av de bästa åtgärderna du kan vidta för att skydda dig mot stroke. Om du har bekymmer om blodförtunnare och långvarig användning, tala med din läkare för att prata mer om riskerna jämfört med fördelarna.
