morphea

Vad är morphea?

Morphea är ett hudförhållande som innebär en plåster eller fläckar av missfärgad eller härdad hud på ansikte, nacke, händer, torso eller fötter. Konditionen är sällsynt och trodde påverka mindre än 3 av 100 000 personer.

Morphea påverkar din hud väsentligt. Det involverar inte dina inre organ. I de flesta fall löser det sig själv, men du kan uppleva ett återfall.

Mer allvarliga former kan leda till kosmetiska deformiteter, och det påverkar ibland muskeln, lederna eller benet.

Bilder av morphea

Vad är symtomen på morphea?

I allmänhet orsakar morphea missfärgade, förtjockade fläckar av hud som är ovala i form. Den yttre kanten av lesionen kan vara lila, och själva plåstret är vanligtvis rödaktig i färg. Den blir gradvis vit eller gul i färg mot mitten av den ovala.

De exakta symptomen och svårighetsgraden av dessa symptom beror på typen av morphea:

Plaque morphea

Det här är den vanligaste typen. Människor med plack-typ morphea har tre eller fyra ovala lesioner. Skadorna är smärtfria men kan kliar.

Generalized plaque morphea

Detta innefattar flera utbredda lesioner som är större. Allmänt morphea kan påverka djupare vävnader, vilket kan leda till disfigurement. Skadorna kan också gå ihop.

Pansclerotic morphea

Detta är en snabbt progressiv typ av morphea med många plack som kan täcka nästan hela din kropp. Det sparar händer och fötter. Denna typ behöver den mest aggressiva behandlingen.

Linjär morphea

Linjär morphea har ett enda band av förtjockad, missfärgad hud. Vanligtvis sträcker det indragna bandet ner en arm eller ett ben, men det kan också sträcka ner pannan. Detta kallas en coup de saber eftersom det gör att huden ser ut som om den har slagits av ett svärd.

Linjär morphea är den vanligaste typen av morphea som finns i skolåldern. Lesionerna kan sträcka sig till vävnaden under huden, även till deras muskler och ben, vilket leder till deformiteter. Om linjär morphea förekommer i ansiktet, kan det orsaka problem med ögonen eller anpassningen av tänderna.

Vad orsakar morphea?

Den exakta orsaken till morphea är ännu inte känd. Det anses vara en immunförsvar, vilket innebär att immunsystemet attackerar huden. De kollagenproducerande cellerna kan bli överaktiva och överproducera kollagen.

Kollagen är ett protein som normalt finns i huden som hjälper till att ge strukturellt stöd. Med för mycket kollagen blir din hud hård. Morphea kan utlösas av strålbehandling, upprepad trauma på huden, miljöexponering eller en infektion.

Morphea är inte smittsam, så du kan inte få den från eller sprida den genom att röra någon annan.

Vem är i riskzonen för morphea?

Morphea är vanligare hos kvinnor än hos män. Det kan förekomma hos både barn och vuxna och diagnostiseras vanligtvis hos barn i åldern 2 till 14 år eller hos vuxna på 50-talet. Morphea är vanligare hos människor av europeisk härkomst.

Hur diagnostiseras morphea?

Om du har oförklarliga hårda eller missfärgade hudfläckar, kan din läkare hänvisa till en hudläkare (en läkare som specialiserar sig på hudproblem) eller en reumatolog (en läkare som specialiserat sig på sjukdomar i leder, ben och muskler).

Din läkare kommer sannolikt att ställa frågor om dina symtom, till exempel när du började märka förändringar i huden, om du har gjort något för att behandla dig själv och om du har några andra symtom. De kommer att be om en familjehälsounhistoria och om några nya sjukdomar du har haft och några mediciner du tar.

Det finns inget test för att diagnostisera morphea. Din läkare kommer att undersöka din hud och kan, om än vanligtvis inte nödvändigtvis, ta ett litet prov som har analyserats av ett laboratorium. Detta kallas en hudbiopsi.

De kan också beställa några tester för att skilja mellan morphea från något som kallas systemisk sklerodermi. Denna typ av sklerodermi är i första hand lik morphea. Men det kan senare påverka inre organ och kräver mer aggressiv behandling.

Komplikationer av morphea

Morphea med djupa skador, lesioner i ansiktet eller nacken, eller utbredd skador kan leda till:

• begränsad gemensam rörlighet
• ledvärk
• kosmetiska deformiteter
• permanent ögonskada hos barn
• håravfall

Ofta har människor med morphea genital lav sclerosis, vilket kan orsaka klåda och brinna och förändras i huden. Det är viktigt att berätta för din läkare om dessa symptom om du har morphea.

Hur behandlas morphea?

Det finns inget botemedel mot morphea. Typ av behandling beror på typen av morphea och hur svår det är. Nuvarande behandling syftar till att kontrollera symtomen tills morphean går bort själv, vanligtvis inom fem år. För mer begränsad morphea betraktas behandling som frivillig och kan innefatta:

• fototerapi (lättbehandling med artificiellt ultraviolett ljus)
• en D-vitamin som kallas kalcipotrien (Dovonex)

För mer generaliserade eller snabbt progressiva typer av morphea kan läkare rekommendera orala läkemedel som metotrexat eller steroider med hög dos.

Hemma kan du applicera fuktgivare för att mildra din hud. Försök att undvika långa, heta duschar eller något som kan torka ut huden. Andra behandlingar inkluderar:

• Applicera solskyddsmedel innan du går ut
• undvika hårda tvål och kemikalier på din hud
• Använda en luftfuktare för att lägga till fukt i luften, särskilt under vintern
• utövar regelbundet för att förbättra blodcirkulationen

I mer allvarliga fall, inklusive lesioner som orsakar disfigurement eller gemensamma problem, kan mer aggressiv terapi behövas för att bekämpa inflammation och förebygga missbildningar, inklusive:

• kortikosteroider
• metotrexat
• sjukgymnastik

Barn med morphea på huvud och nacke bör se en ögonläkare, specialist på ögonproblem, för regelbundna ögonprov.

Vad är utsikterna?

De flesta fall av morphea går långsamt på egen hand över tiden och förändrar inte en persons livslängd. I genomsnitt varar en lesion tre till fem år, men missfärgning kan kvarstå i några år. Ibland kommer människor att utveckla nya skador senare.

Linjär och djup morphea kan störa barnens tillväxt och leda till ytterligare problem, inklusive skillnader i extremitet, styva och svaga extremiteter, ögonskada och till och med döden, men detta anses vara ganska sällsynt.