Vad är en parastomal bråck?
Parastomala hernier händer när en del av tarmarna sticker ut genom ett stomi. En stomi är en kirurgisk öppnad i mag, tarm eller tjocklek som gör att du kan skicka avfall till en väska. Detta behövs ibland när patienter har mag-tarmproblem som hindrar dem från att få normala tarmrörelser.
Upp till 78 procent av människor utvecklar en parastomal bråck efter operationen för att skapa ett stomi, vanligtvis inom två år efter operationen.
Vad är symtomen?
Parastomala bråck utvecklas vanligen och växer gradvis. När det utvecklas kan du märka:
- smärta eller obehag runt din stomi
- problem med att hålla din stomapparat på plats
- buktar runt din stomi, speciellt när du hostar
Vad orsakar det?
Att ha ett stomi försvagar ibland dina magmuskler, vilket får dem att dra sig bort från stomin. Denna process kan leda till en parastomal bråck. Flera andra faktorer kan bidra till utvecklingen av en parastomal bråck, inklusive:
- undernäring
- rökning
- kronisk hosta
- kronisk förstoppning
- användning av kortikosteroider
- infektion efter stomoperation
- fetma
Vem får parastomala bråck?
Vissa människor har en högre risk att utveckla en parastomal bråck. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
- äldre ålder
- fetma, speciellt om du bär tyngd runt midjan, magen eller höftområdet
- cancer
- diabetes
- högt blodtryck
- andningssjukdomar
Din risk ökar också om du tidigare har haft bukväggbråck.
Hur repareras det?
I många fall kan parastomala hernier behandlas med livsstilsförändringar, till exempel att gå ner i vikt eller sluta röka. Att bära ett abdominal stödbälte, som den här, kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Omkring 20 procent av parastomala bråck är dock allvarliga för att behöva kirurgisk reparation.
Det finns flera kirurgiska reparationsalternativ för en parastomal bråck, inklusive:
- Stänger stomin. Detta är det bästa alternativet för att reparera en parastomal bråck. Det är bara ett alternativ för en liten grupp människor som har tillräckligt med frisk tarm kvar för att återmontera slutet som bildar stomin.
- Reparera brok. Vid denna typ av kirurgi öppnar en kirurg bukväggen över brokgen och syr muskeln och andra vävnader tillsammans för att begränsa eller stänga brok. Denna operation är mest framgångsrik när bråcken är liten.
- Flytta stomin. I vissa fall kan en stomi med parastomal bråck vara stängd och en ny stomi kan öppnas på en annan del av buken. En ny parastomal bråck kan emellertid bildas runt den nya stomen.
- Maska. Maskinsatser är för närvarande den vanligaste typen av kirurgisk parastomal bråckreparation. Antingen syntetiskt eller biologiskt nät kan användas. Biologiskt nät anses ofta bekvämare, men är mycket dyrare. I denna typ av reparation repareras broket med samma teknik som vid andra operationer. Sedan placeras nätet antingen över det reparerade stominet eller under bukväggen. Till sist inkorporeras nätet i vävnaden runt det. Detta skapar ett starkt område i buken och hjälper till att förhindra att bråken bildas igen.
Finns det några komplikationer?
I vissa sällsynta fall kan tarmarna fastna eller vrida sig i bråcken. Detta blockerar tarmarna och kan leda till förlust av blodtillförsel. Detta kallas kvävning, vilket är ett mycket smärtsamt tillstånd. Strangulation kräver nödoperation för att eliminera tarmarna och återställa blodtillförseln, så att den obstruerade delen av tarmen inte skadas permanent.
Bor med en parastomal bråck
Parastomala bråck är en vanlig komplikation av kolostomier och ileostomier. I många fall är de asymptomatiska eller bara orsakar litet obehag och kan hanteras effektivt med livsstilsförändringar. I de fall där kirurgi är nödvändigt är bråckreparation med maskstöd den mest effektiva behandlingen.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
