Vad är en pinealom?
Ett pinealom, ibland kallat en pineal tumör, är en sällsynt tumör i pinealkörteln i din hjärna. Pinealkörteln är ett litet organ som ligger nära centrum av din hjärna som utsöndrar vissa hormoner, inklusive melatonin. Pinealom står för endast 0,5 till 1,6 procent hjärntumörer.
Pineal tumörer kan vara både godartade (noncancerous) och maligna (cancerous). De får en betyg mellan 1 och 4 baserat på hur snabbt de växer, med en som är den långsammande växande klassen och 4 är den mest aggressiva.
Det finns flera typer av pinealomer, inklusive:
- pineocytomas
- pineal parenkymala tumörer
- pineoblastomas
- blandade pinealtumörer
Vad är symtomen?
Symtom på pineal tumörer beror på storlek, plats och typ av tumör. Mindre tumörer ger ofta inga symptom. Men när de växer kan de pressa mot närliggande strukturer och leda till ökat tryck i skallen.
Symtom på en större pinealom inkluderar:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- synproblem
- känner mig trött
- irritabilitet
- problem med ögonrörelser
- balans frågor
- svårt att gå
- skakningar
Precocious puberteten
Pinealom kan störa barnens endokrina system, som styr hormoner, som utlöser något som kallas förköpsberoende puberteten. Detta tillstånd får tjejer att börja gå genom puberteten före åldern av åtta och pojkar före nio år.
Symtom på förkärlek i både flickor och pojkar inkluderar:
- snabb tillväxt
- förändringar i kroppsstorlek och form
- skönhet eller underarm hår
- acne
- förändringar i kroppsluk
Dessutom kan tjejer ha brösttillväxt och deras första menstruationscykel. Pojkar kan märka utvidgningen av deras penis och testiklar, ansiktshår och förändringar i deras röst.
Vad orsakar dem?
Forskare är inte säkra på vad som orsakar pinealom. Mutationer till RB1-genen kan dock öka andras risk att utveckla ett pineoblastom. Denna mutation är ärvd från en förälder, vilket föreslår att pinealomer kan vara åtminstone delvis genetiska.
Andra potentiella riskfaktorer inkluderar exponering för strålning och vissa kemikalier.
Hur diagnostiseras de?
För att diagnostisera ett pinealom börjar din läkare genom att granska dina symtom och ställa frågor om när de började. De kommer också att granska din medicinska historia och fråga om du känner till några familjemedlemmar med pinealom.
Baserat på dina symtom kan din läkare ge dig en neurologisk undersökning för att kontrollera dina reflexer och motoriska färdigheter. Du kan bli ombedd att slutföra några enkla uppgifter som en del av tentamen. Detta ger dem en bättre uppfattning om huruvida något sätter extra tryck på en del av din hjärna.
Om din läkare tror att du kan ha någon typ av pineal tumör, kommer de sannolikt att göra några ytterligare test för att ta reda på vilken typ det är, inklusive:
- Visuell fältundersökning. Denna tentamen kontrollerar din centrala och perifera vision. Din läkare kommer också att kontrollera dina ögon för svullnad av optisk nerv, vilket kan vara ett tecken på ökat tryck i din skalle.
- Bildskärmar. Huvud MR-skanningar och CT-skanningar kan ge din läkare en detaljerad bild av din pinealkörtel. De hjälper också din läkare att bestämma platsen, formen och storleken på en tumör.
- Biopsi. En biopsi innebär att man tar ett prov av vävnad från tumören för att bestämma tumörens typ och klass. Detta kommer också att hjälpa till att avgöra om det är godartat eller malignt.
- Lumbar punktering. För detta test sätts en nål in i ryggmärgen för att samla ett prov av cerebral spinalvätska (CSF) som ska undersökas för tumörceller.
- Blodprov. Blodtest kan användas för att kontrollera nivåerna av vissa hormoner och proteiner, såsom melatonin. Om någon av dessa nivåer är ovanlig kan det finnas ett problem med din pinealkirtel, inklusive en tumör.
Hur behandlas de?
Behandlingen av pinealtumörer varierar beroende på om de är godartade eller maligna samt storlek och plats.
Godartade tumörer
Godartade pinealtumörer kan vanligtvis avlägsnas kirurgiskt. Om din pineal tumör har orsakat en uppbyggnad av vätska som orsakar intrakraniellt tryck, kan du behöva ha en shunt, som är ett tunnt rör, implanterat för att tömma överskott av hjärnvalsvätska (CSF).
Maligna tumörer
Kirurgi kan också ta bort eller minska storleken på maligna pinealom. Du kan också behöva strålbehandling, speciellt om din läkare bara kan ta bort en del av tumören. Om cancercellerna har spridit sig eller tumören växer snabbt kan du också behöva kemoterapi ovanpå strålbehandling.
Efter behandling måste du regelbundet följa upp din läkare för avläsningsskanningar för att se till att tumören inte återvänder.
Vad är utsikterna?
Om du har ett pinealom beror din prognos på typen av tumör och hur stor den är. De flesta människor ger full återhämtning från godartade pinealomer, och till och med många typer av maligna. Om tumören växer snabbt eller sprider sig till andra kroppsdelar kan du dock möta ytterligare utmaningar. Din läkare kan ge dig mer specifik information om vad du kan förvänta dig baserat på din tumörs typ, storlek och beteende.
