Vad är pyosalpinx?
Pyosalpinx är ett tillstånd där äggledaren fyller och sväller med pus. Äggledaren är den del av kvinnananatomin som förbinder äggstockarna med livmodern. Ägg reser från äggstockarna genom äggledaren och till livmodern.
Pyosalpinx är en komplikation av bäckens inflammatoriska sjukdom (PID). PID är en infektion i en kvinnas reproduktionsorgan. Pyosalpinx händer i cirka 16 procent av alla PID-fall. Pyosalpinx kan också orsakas av andra typer av infektioner, såsom gonorré eller tuberkulos. Det är vanligast hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 år.
Vad är symtomen?
Inte varje kvinna har symtom från pyosalpinx. När symptom uppstår kan de innehålla:
- smärta i den nedre magen som är konstant, eller som kommer och går
- smärtsam klump i underbuken
- smärta före dina perioder
- feber
- smärta under könet
Infertilitet kan också vara ett tecken på pyosalpinx. Det beror på att ägg måste gå ner i äggledaren för att vara befruktad och implantat i livmodern. Om äggledarna blockeras med pus eller skadas av pyosalpinx, kommer du inte att bli gravid.
Vad orsakar detta tillstånd?
Du kan få pyosalpinx om du har obehandlad PID. PID är en infektion i den kvinnliga reproduktiva sektionen som orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar (STD) som chlamydia och gonorré. Andra typer av infektioner, inklusive tuberkulos, kan också orsaka denna komplikation.
När det finns en infektion i din kropp skickar ditt immunsystem en armé av vita blodkroppar för att bekämpa det. Dessa celler kan bli fastna inuti ditt äggledarrör. En uppbyggnad av döda vita blodkroppar kallas pus. När äggledaren fyller med pus sväller den och expanderar. Detta orsakar pyosalpinx.
Hur diagnostiseras det?
Tester som hjälper din läkare att diagnostisera pyosalpinx inkluderar:
Pelvic ultraljud
Detta test använder ljudvågor för att skapa bilder av dina äggledarrör och andra bäckenorgan. Under provet lägger tekniker en speciell gel på en enhet som heter transduktor. Givaren placeras antingen på buken eller sätts in i din vagina. Ultraljudet skapar bilder på dina reproduktionsorgan på en datorskärm.
Pelvic MR
Detta test använder starka magneter och radiovågor för att skapa bilder på dina bäckenorgan. Du kan få en injektion av ett speciellt färgämne före testet. Detta färgämne kommer att få dina organ att dyka upp tydligare på bilderna.
Under MR kommer du ligga på ett bord som kommer att glida in i en maskin. Du kan höra ett dunkeljud under provet.
laparoskopi
För att bekräfta din diagnos kan din läkare undersöka dina äggledarrör med detta kirurgiska ingrepp. Du kommer vanligtvis somna under en laparoskopi. Kirurgen kommer först att göra ett litet snitt nära din navel och fylla din buk med gas. Gassen ger kirurgen en tydligare bild av dina bäckenorgan. Kirurgiska instrument sätts in genom två andra små snitt.
Under provet kommer din läkare att undersöka dina bäckenorgan och kan ta bort ett prov av vävnad för testning. Detta kallas en biopsi.
Hur behandlas det?
Din läkare kommer att behandla PID med antibiotika.
Du kan också behöva kirurgi om pyosalpinx är kronisk och du har symtom. Den typ av operation som din läkare rekommenderar beror på allvaret av ditt tillstånd.
Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Laparoskopi. Denna procedur kan användas för att ta bort pus utan att skada dina äggledare eller äggstockar.
- Bilateral salpingektomi. Denna operation kan användas för att ta bort båda äggledarna.
- ooforektomi. Denna operation används för att ta bort en eller båda äggstockarna. Det kan göras tillsammans med en salpingektomi.
- Hysterektomi. Detta kirurgiska ingrepp tar bort hela eller hela livmodern, eventuellt tillsammans med livmoderhalsen. Det kan hända om du fortfarande har en infektion.
Om din läkare kan behandla pyosalpinx med laparoskopi, kanske du kan behålla din fertilitet. Att ta bort dina äggledarrör, äggstockar eller livmoder påverkar din förmåga att bli gravid.
Kan du förhindra pyosalpinx?
Pyosalpinx är inte alltid förebyggbart, men du kan minska risken för att få PID genom att följa dessa tips:
- Använd kondomer när du har sex
- begränsa antalet olika sexpartner du har
- bli testad för STDs som chlamydia och gonorré, om du testa positivt, bli behandlad med antibiotika
- do not douche, det ökar din risk för infektion.
Syn
Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan du kunna bevara och återställa fertiliteten efter behandling av pyosalpinx. I andra fall kan du behöva operation som påverkar fertiliteten. Låt din läkare veta om du kan överväga barn i framtiden innan du börjar behandla planer.
