Översikt
Pyuria är ett urinförhållande som är relaterat till vita blodkroppar. Din läkare kan identifiera detta tillstånd genom ett urintest.
Din läkare kommer att diagnostisera pyuria om du har minst 10 vita blodkroppar i varje kubik millimeter urin. Detta indikerar ofta infektion. I steril pyuria uppträder emellertid vidhäftande vita celltal under provning utan bakteriell infektion.
Det finns många orsaker och behandlingar som är förknippade med detta tillstånd. Läs mer om pyuria och hur du kan behandla och förhindra det.
orsaker
En urinvägsinfektion (UTI) är den vanligaste orsaken till pyuria.
Andra orsaker till pyurier kan innefatta:
- steril pyuria, där UTI-symtom kan vara närvarande, men det finns inga bakterier påvisade i din urin
- sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, gonorré, genital herpes, infektion med human papillomavirus, syfilis, trichomonas, mykoplasma och HIV
- virala infektioner, såsom adenovirus, BK-polyomavirus och cytomegalovirus
- interstitiell cystit
- smärtsamt blåsesyndrom
- bäckeninfektioner
- intra-abdominala infektioner
- lunginflammation
- sepsis
- strålningscystitis
- främmande kroppar i urinvägarna
- transvaginalt nät
- urinfistler
- inneboende njursjukdomar
- njurtransplantationsavstötning
- tuberkulos
- polycystisk njursjukdom
- njursten
- svampinfektioner
- autoimmuna sjukdomar, såsom Kawasaki sjukdom
Den långsiktiga användningen av följande droger kan också orsaka pyurier:
- antibiotika med penicillin
- aspirin
- diuretika
- olsalazin
- nitrofurantoin
- icke-steroida icke-inflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
- protonpumpshämmare
symtom
Symtom på ett UTI kan innehålla:
- regelbunden urination
- blod i urinen
- molnig urin
- brännande känslor under urinering
Pyurier som inte orsakas av ett UTI kan dela liknande symptom. Du kanske märker:
- blåsmärta
- illamående eller kräkningar, vilket kan vara ett tecken på njurproblem
- molnig urin
- ansvarsfrihet
- buksmärtor
- feber och frossa
Vissa fall av pyuria orsakar inte symtom. Det är viktigt att ha ett årligt urintest för att upptäcka möjliga problem.
Riskfaktorer
Kvinnor har större risk för pyuria än män. Pyuria är också vanligare hos äldre vuxna. Steril pyuria är vanligare hos äldre kvinnor. Detta förknippas med en naturlig nedgång i östrogeniseringsnivåerna. Klimakteriet är en annan faktor som kan öka risken för pyuri hos kvinnor på grund av den högre risken för UTI i klimakteriet.
Att vara sexuellt aktiv kan också öka risken för att få pyuria. Det beror på att vissa STD, som klamydia, kan orsaka pyuria. Sexuell aktivitet kan också öka risken för UTI.
Diagnos
Din läkare kommer att diagnostisera pyuria med ett urinprov som kallas urinalys. En laboratorie tekniker kommer att leta efter närvaron av bakterier, blod och vita blodkroppar. Medan vita blodkroppar är närvarande i alla pyuriafall kommer inte alla prover att visa bakterier eller blod. Mängden av dessa delar kommer att hjälpa din läkare att bestämma den exakta orsaken till pyuria.
Ett UTI diagnostiseras om det finns nitrit eller leukocyter närvarande i urinen. Om dessa element inte finns under urinanalysen, kommer din läkare sannolikt att leta efter andra tecken på pyuri, som t ex vita blodkroppar.
Vad du borde veta om leukocyter i urinen "
Behandling
Behandling av pyuria beror på orsaken. En UTI behandlas typiskt med en runda antibiotika. Dessa tas oralt i upp till två veckor. Antifungala läkemedel kan användas för att behandla pyurier orsakad av en svamp.
Pyurier som inte svarar på antibiotika kan ha en annan bakomliggande orsak. Till exempel behandlas Kawasaki-sjukdomen med immunglobuliner.
Frekventa fall av pyurier i samband med mediciner kan rensa upp genom att stoppa vissa receptbelagda läkemedel. Din läkare kan erbjuda ett annat märke eller typ på plats.
komplikationer
Vänster obehandlad kan pyuria leda till ytterligare hälsokomplikationer. Eftersom de flesta fall orsakas av någon form av infektion kan detta spridas i hela kroppen. Obehandlade infektioner kan leda till blodförgiftning och organsvikt. Permanent njursjukdom är oro för obehandlade UTI. Svåra fall av pyuria, obehandlad, kan vara dödlig.
Ibland får en felaktig diagnos också komplicera behandlingen. I vissa fall kan behandling av pyurier med ett antibiotikum göra tillståndet sämre. Det här beror kanske på att många symptom på pyurier faktiskt hänför sig till inflammation och inte bakteriell infektion.
Pyuria under graviditeten
Om du är gravid kan en rutinmässig uranalys visa pyuria. Även om detta kan vara alarmerande, är pyuria faktiskt vanligt under graviditeten. Det kan hända på grund av överflödig vaginal urladdning. Om ditt test avslöjar pyuria, måste din läkare bestämma orsaken för att rekommendera den bästa behandlingen. Medan vaginal urladdning kan förorena urinalysresultatet, är det viktigt att du inte har en UTI eller någon annan typ av infektion.
Vanligtvis är pyuria inte en anledning till oro hos gravida kvinnor. Om feldiagnostiseras eller lämnas obehandlad kan det dock få dig och din baby i riskzonen för ytterligare hälsokomplikationer. Allvarlig pyuria i samband med ett obehandlat UTI kan leda till för tidig födsel eller låg födelsevikt hos barn i fulltid.
Läs mer: UTI under graviditeten "
Syn
Utsikterna för pyuria beror till stor del på orsaken och hur tidigt det behandlas. För de flesta kan det rensa upp med snabb behandling. Om du har frekventa UTI eller andra kroniska eller pågående tillstånd kan du få återkommande fall av pyuria.
Det bästa sättet är att vara medveten om dina symtom och se en läkare om något inte ser eller känns rätt.Det är också viktigt för äldre som kan vara mer benägna att börja och efterföljande komplikationer av pyuria för att få snabb behandling. Din läkare kan hänvisa till en urolog för en mer noggrann diagnos och behandling.
