Vad är axel subluxation?
Shoulder subluxation är en partiell dislokation av din axel. Din axelfog består av bollen i ditt armben (humerus), som passar in i en koppliknande sockel (glenoid).
När du vrider din axel drar huvudet på ditt övre ben helt ur sitt uttag. Men i en axel subluxation kommer huvudet på armbenet bara i partiet ut ur uttaget.
Axeln är en av de enklaste lederna att dislokera eftersom den är väldigt mobil. Den rörligheten gör att du kan svänga armen hela vägen, som att kasta en softball pitch. Att kasta för snabbt eller kraftigt kan leda till att foget blir underflödet, men ofta sker denna skada efter flera år av upprepad användning.
I en subluxation kan benet växla framåt, bakåt eller nedåt. Ibland tårar skadan också muskler, ledband eller senor runt axelleden.
Vad känns det för?
En dislocated eller subluxed axel kan orsaka:
- smärta
- svullnad
- svaghet
- domningar, eller en pins och nål känsla i armen
Med en subluxation kan benet springa in i uttaget självt.
Både subluxation och dislokation kan orsaka liknande symtom, så det kan vara svårt att berätta skillnaden utan att se en läkare.
När ska du söka läkarvård
Få medicinsk hjälp om din axel inte slår tillbaka i fogen av sig själv, eller om du tror att det kan vara sönderfallet. Försök inte sätta tillbaka den på plats själv. Du kan skada ledband, muskler och andra strukturer runt axelledet.
Om du kan, sätt på en skarpa eller sling för att hålla axeln på plats tills du kan se din läkare.
Hur kommer din läkare att diagnostisera det?
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och göra en fysisk innan du undersöker din axel. Du kan behöva röntgenstrålar för att se om benets huvud helt eller delvis kommer ut ur axeluttaget. Röntgen kan också visa brutna ben eller andra skador runt din axel.
När din läkare bestämmer omfattningen av din skada, kan de hjälpa till att sätta tillbaka axeln på plats och utveckla en vårdplan.
Vad består behandlingen av?
Att lägga din axel på plats är nyckeln. Även om detta kan göras rätt på fältet eller var skadan inträffade är det säkrare att få en läkare att utföra denna teknik på ett medicinskt kontor eller akutrum.
Stängd reduktion
Läkare flyttar axeln tillbaka på plats med ett förfarande som kallas stängd reduktion. Eftersom denna process kan vara smärtsam, kan du få en smärtstillande på förhand. Eller du kan somna och smärtfri under allmänbedövning.
Din läkare kommer försiktigt att röra och rotera armen tills benet glider tillbaka i sitt uttag. Smärtan ska lindra när bollen är tillbaka på plats. Din läkare kan göra röntgenstrålning efteråt för att försäkra dig om att din axel är i rätt läge och att det inte finns några andra skador runt axelleden.
immobilisering
Efter en sluten reduktion kommer du att ha en slinga i några veckor för att hålla axelledet fortfarande. Immobilisering av leden förhindrar att benet glider ut igen. Håll din axel i slingan och undvik att sträcka eller förflytta den för mycket medan skadan läker.
Medicin
Smärtan från en subluxation bör lindra när din läkare utför en sluten reduktion. Om du fortfarande skadar efteråt kan din läkare ordinera en smärtstillande medel, såsom hydrokodon och acetaminofen (Norco).
Du bör dock inte ta receptbelagda smärtstillande medel i mer än några dagar. De är kända för att bli vana.
Om du behöver längre smärtlindring, prova ett NSAID, som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Dessa läkemedel kan orsaka smärta och svullnad i axeln. Följ anvisningarna på förpackningen och ta inte mer av läkemedlet än rekommenderat.
Om din smärta fortsätter efter några veckor, fråga din läkare om andra smärtlindringsalternativ.
Kirurgi
Du kan behöva operation om du har upprepade episoder av subluxation. Din kirurg kan fixa några problem som gör din axelled instabil.
Detta inkluderar:
- ligament tårar
- tårar av uttaget
- frakturer i sockeln eller huvudet på armbenet
- rotator manschett tårar
Axelkirurgi kan ske genom mycket små snitt. Detta kallas artroskopi. Ibland krävs det ett öppet förfarande / rekonstruktion som kallas arthrotomi. Du behöver rehabilitering efter operation för att återfå rörelse i axeln.
Rehabilitering
Rehab kan hjälpa dig att återfå styrka och rörelse i axeln när du har operation eller när din slinga är borttagen. Din fysioterapeut kommer att lära dig milda övningar för att stärka musklerna som stabiliserar din axelförening.
Din fysioterapeut kan använda några av dessa tekniker:
- terapeutisk massage
- gemensam mobilisering eller förflyttning av leden genom en serie positioner för att förbättra flexibiliteten
- förstärkning övningar
- stabilitetsövningar
- ultraljud
- is
Du kommer också att få ett övningsprogram för att göra hemma. Gör dessa övningar så ofta som din fysioterapeut rekommenderar. Medan du återhämtar, undvik sport eller andra aktiviteter som kan återställa din axel.
Tips för hemvård
Att ta hand om din axel hemma och undvika injektion:
Applicera is. Håll ett kallt förpackning eller en påse på axeln i 15 till 20 minuter åt gången, några gånger om dagen. Isen kommer att lindra smärta och ta ner svullnad direkt efter din skada. Efter några dagar kan du byta till värme.
Resten. När du har underloppat din axel första gången är det troligare att det händer igen. Undvik aktiviteter som kan dra bollen från ditt armben ut ur uttaget, som att kasta eller lyfta tunga föremål.Lacka tillbaka till sport och andra aktiviteter långsamt, bara med din axel när du är redo.
Arbeta på flexibilitet. Gör de övningar din fysioterapeut rekommenderar varje dag. Att göra regelbundna mjuka rörelser kommer att förhindra att axelförbandet blir stift.
Är komplikationer möjliga?
Komplikationer av en axel-subluxation inkluderar:
- Axel instabilitet När du har haft en subluxation, är det mer sannolikt att det händer igen. Vissa människor får subluxations om och om igen.
- Förlust av rörelse. Skador på axeln kan orsaka förlust av flexibilitet.
- Andra axelskador. Under en subluxation kan ligament, muskler och senor i axeln också skadas.
- Skador på nerv- eller blodkärl. Nerver eller blodkärl runt skulderledet kan skadas.
Vad är utsikterna?
Du kommer att ha en slinga för att hålla din axel på plats i en till två veckor. Efter det ska du undvika intensiva rörelser på axeln i ungefär fyra veckor.
När du har subluxed din axel, är det mer sannolikt att hända igen. Om du får axel subluxationer ofta, kan du behöva operation för att stabilisera din axel.
Efter operationen tar det ungefär fyra till sex veckor för din axel att återhämta sig. Din arm kommer att vara i en sling mest eller hela tiden. Idrottare kanske inte kan delta fullt ut i idrott några månader efter operationen.
