Vad är trycksår?
Trycksår är också kända som sår och sår i sår. Dessa kan sträcka sig från stängda till öppna sår. De bildar oftast efter att ha satt eller ljugit i en position för länge. Immobiliteten skär av blodcirkulationen över delar av kroppen, skadande omgivande vävnader.
Trycksår bildar huvudsakligen på hud som täcker beniga delar av kroppen. Vanliga platser för sängsår att utveckla är:
- nacke
- axlar
- tillbaka
- armbågar
- stånga
- höfter
- anklar
- klackar
Om du utvecklar ett trycksår kan du märka att de bildas i en serie av fyra steg. Dessa steg är baserade på hur djupt såret är. I vissa svåra fall finns det två typer av trycksår som inte kan passa in i ett av de fyra stegen:
- misstänkt djup tryckskada
- ostabila sår
Stages of pressure ulcers and treatment
Trycksår kan utvecklas i fyra steg baserat på nivån på vävnadsskador. Dessa steg hjälper läkare att bestämma den bästa behandlingen, för en snabb återhämtning. Om de fångas mycket tidigt och behandlas ordentligt kan dessa sår läka om några dagar.
Steg 1
Det första steget är det mildaste. Det missfärgar det övre lagret på din hud, vanligtvis till en rödaktig färg. I detta skede har såret ännu inte öppnat, men tillståndets omfattning är djupare än bara toppen av huden. Det drabbade området kan vara ont att röra men har inga ytskador eller tårar. Du kan också uppleva mild bränning eller klåda.
Du kanske märker att området är rött och din hud blir inte blek när den trycks fast. Det betyder att det finns ett avbrott i blodflödet och att ett sår bildas. Strukturen och temperaturen hos denna utvecklande öm kommer sannolikt också att skilja sig från de omgivande normala vävnaderna.
Behandling
Det första steget att behandla ett sår i detta skede är att ta bort trycket från området. Eventuellt tillsatt eller övertryck kan orsaka att såret går igenom hudytan. Om du ligger, justera din position eller använd kuddar och filtar som extra vadderar.
Det är också viktigt att hålla det drabbade området rent och torrt för att minska vävnadskador. Håll dig välhydrerad och lägg till mat som är högt i kalcium, protein och järn till din kost. Dessa livsmedel hjälper till med hudens hälsa.
Om de behandlas tidigt kan det utvecklas sår i etapp ett läkemedel på cirka tre dagar.
Steg 2
I det andra steget kommer du sannolikt att uppleva lite smärta från såret. Det ömma området på din hud har brutit igenom toppskiktet och några av skiktet nedan. Brottet skapar vanligtvis ett grundligt öppet sår och du kanske eller inte märker något avlopp från platsen.
Ett stadium 2 sår kan förekomma som en serumfylld (klar till gullig vätska) blister som kanske inte har brutit. De omgivande områdena i huden kan vara svullna, ömma eller röda. Detta indikerar någon vävnadsdöd eller skada.
Behandling
I likhet med att behandla stadium 1 trycksår bör du behandla sår i sår 2 genom att ta bort trycket från såret. Du måste söka läkarvård för korrekt behandling.
Din läkare kommer att rekommendera dig att hålla detta område torrt och rent. Rengör såret med vatten eller en mild, steril saltvattenlösning för att torka ut såret. Du kan uppleva lite smärta eller sveda.
När du har rengjort såret, diskutera hur man ordentligt bandage det med din läkare. Det är också viktigt att övervaka såret för eventuella tecken på infektion, inklusive:
- förvärras smärta
- pus
- röd hud
- feber
Läkning från detta stadium kan variera var som helst från tre dagar till tre veckor.
Steg 3
Sår som har utvecklats till tredje etappen har brutit helt igenom de två översta skikten i huden och in i fettvävnaden nedan. Ett sår i detta skede kan likna en krater. Det kan också lukta dåligt.
I detta skede är det viktigt att leta efter tecken på infektion, inklusive:
- dålig lukt
- pus
- rodnad
- missfärgad dränering
Behandling
Du måste söka omedelbar medicinsk behandling om du har ett stadium 3 trycksår. Dessa sår behöver särskild uppmärksamhet. Din läkare kan ordinera antibiotikabehandling och ta bort eventuell död vävnad för att främja läkning och förhindra eller behandla infektion.
Om du är immobiliserad kan din läkare rekommendera en speciell madrass eller säng för att lätta trycket från de drabbade områdena. Sår i detta skede behöver vanligtvis minst en till fyra månader för att läka.
Steg 4
Steg 4 sår är mest allvarliga. Dessa sår sträcker sig under det subkutana fettet i dina djupa vävnader som muskler, senor och ligament. I mer allvarliga fall kan de sträcka sig så långt ner som brusk eller ben. Det finns en hög risk för infektion i detta skede.
Dessa sår kan vara extremt smärtsamma. Du kan förvänta dig att se dränering, död hudvävnad, muskler och ibland ben. Din hud kan bli svart, uppvisa vanliga tecken på infektion, och du kan märka en mörk hård substans som kallas eschar (härdad död sårvävnad) i såret.
Behandling
Personer med stadium 4 trycksår måste omedelbart tas till sjukhuset. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera kirurgi. Återhämtning för detta sår kan ta var som helst från tre månader till två år för att helt läka.
Ytterligare typer
Förutom de fyra huvudstadierna av trycksågsbildning finns det två andra kategorier: misstänkt djup vävnadsskada och ostabiliserande trycksår.
Sår som bildas från misstänkt djup vävnadsskada kan vara svåra att diagnostisera. På ytan kan det likna ett steg 1 eller 2 öm. Under den missfärgade ytan kan detta sår vara så djupt som ett stadium 3 eller etapp 4 sår. Detta trycksår kan också bildas som en blodblåsare eller vara täckt med eschar.
Ostabila trycksår är också svåra att diagnostisera eftersom botten av såret är täckt av slough eller eschar.Din läkare kan bara avgöra hur djup såret är efter att ha rensat ut det.
Såret kan vara gul, grön, brun eller svart från slough eller eschar. Om det finns omfattande vävnadskador, måste den avlägsnas kirurgiskt. Men i vissa delar av kroppen, om täckningen är torr och stabil, bör den inte röras. Denna torra eschar är kroppens naturliga skyddskikt.
Syn
Trycksår är sår som utvecklas en gång som en tryckskada leder till att blodcirkulationen skärs av från vissa delar av kroppen. Skada på drabbade vävnader kan kategoriseras i fyra steg.
Dessa sår är vanligare hos äldre, personer med begränsad rörlighet, och personer som är bedridden från sjukdom eller andra tillstånd. Trots sårbarhet kan trycksår orsaka ett antal komplikationer som infektion och behov av amputation. De kan ta år att läka om det inte diagnostiseras och behandlas tidigt.
Om du börjar uppleva symtom med hudförändringar eller smärta från immobilisering, sök omedelbar medicinsk hjälp.
