Vad är stadium 3 blåscancer?
Blåscancer är cancer som startade i blåsan eller bladen.
Cancer kan sprida sig (metastasera) i närliggande vävnader, eller det kan använda blod eller lymfsystemet för att sprida sig till avlägsna platser. Cancer är iscensatt enligt hur långt cancerceller kan ha spridit sig.
Om du har stadium 3 blåscancer, betyder det att cancer har spridit sig i vävnad utanför blåsan. Hos kvinnor kan det ha spridit sig i livmodern eller vagina. Hos män kan det ha spridit sig till sina prostata eller sällsynta blåsor. Men cancern har inte nått lymfkörtlar eller avlägsna platser. Läs mer om andra typer av blåscancer.
Även om blödcancer i stadium 3 är avancerad kan det behandlas framgångsrikt.
Vad är symtomen?
I tidigare skeden hade du förmodligen lite blod i din urin och förändrats i urin- och tarmvanor. I detta avancerade stadium kan du också uppleva:
- oförmåga att urinera
- aptitförlust
- viktminskning
- ländryggsmärta
- svaghet och trötthet
- svullnad av fötterna
- benvärk
Vad är behandlingen för stadium 3 blåscancer?
Den normala behandlingen för blödcancer i stadium 3 är kirurgi, vanligtvis i kombination med andra terapier.
Var noga med att diskutera dina behandlingsmål med din läkare. Bedöm alla möjliga fördelar och risker för varje behandling. Vissa behandlingar syftar till att bota. Andra arbetar för att bromsa progressionen eller lindra symtomen. Den rekommenderade behandlingen kan bero på din totala hälsa.
Om cancer fortsätter att utvecklas eller kommer tillbaka under behandlingen, kan du behöva ompröva dina alternativ.
Radikal cystektomi
Detta kirurgiska ingrepp kräver allmänbedövning och sjukhusvistelse. Det handlar om att ta bort blåsan och omgivande vävnader genom ett buksnitt eller laparoskopiskt.
Hos kvinnor avlägsnas äggstockarna, äggledarna, livmodern, den främre vaginalen och urinröret. Hos män, prostata och seminal vesiklar avlägsnas. Närliggande lymfkörtlar kan också tas bort.
Du behöver rekonstruktiv kirurgi för att skapa ett nytt sätt att lagra och överföra urin, vilket kan åstadkommas på flera sätt:
- Incontinell avledning är ett förfarande där ett tarmar används för att skapa en passage för urin. Urinen kommer att strömma från njurarna till en liten påse på buken.
- Kontinenten avledning använder en tarm för att skapa en påse. Påsen är ansluten till en öppning i magen på din buk. Du behöver inte en påse på utsidan av din kropp och påsen kan dräneras flera gånger om dagen.
- Din kirurg kan göra en ny urinblåsa, eller neobladder, ur tarmen. Detta gör att du kan urinera normalt.
Operationsrisker inkluderar infektion, blodproppar och skador på närliggande organ. Någon postkirurgisk smärta kan förväntas, och du kan uppleva viss sexuell dysfunktion.
Kemoterapi
Kemoterapi läkemedel ges intravenöst under flera månader. Detta kan göras före operationen (en teknik som kallas neoadjuvant terapi) för att krympa tumören och få de kraftfulla cancerdödande drogen i ditt system direkt.
Kemoterapi kan också användas efter operation (som adjuverande terapi) för att förstöra eventuella cancerceller som missades under operationen.
Om cancer är oförbar eller du inte kan tolerera kirurgi, kan kemoterapi ensam eller i kombination med strålning användas som din primära behandling. Bland biverkningarna är illamående, håravfall och trötthet.
Strålning
Extern strålningsbehandling ges normalt fem dagar i veckan i flera veckor. Strålning dödar cancerceller i ett målinriktat område av din kropp. Det används vanligtvis i kombination med kemoterapi, men kan användas ensamt om du inte kan tolerera kemoterapi. Biverkningar inkluderar hudirritation och trötthet.
Strålning kan också användas för symptomavlastning.
Immunkontrollpunktshämmare
Checkpointhämmare är en klass av läkemedel som utnyttjar immunsystemet för att attackera cancerceller. Dessa läkemedel ges intravenöst varannan eller tre veckor. Biverkningar kan inkludera trötthet, illamående och urinvägsinfektioner.
Stödjande vård
Medicin och andra behandlingar kan hjälpa till att kontrollera biverkningar och förbättra livskvaliteten.
Klinisk studie
Kliniska spår används för att testa experimentella behandlingar. Be din läkare om information om försök som kan vara bra för dig.
Vad är komplikationerna?
Vid detta tillfälle innebär behandlingen sannolikt att du tar bort urinblåsan.
Utan behandling, eller om behandlingen misslyckas, kan steg 3 blåscancer utvecklas för att invadera avlägsna vävnader och organ.
Vad innebär återhämtning?
När det inte finns något tecken på cancer, är du i ett tillstånd av eftergift. Även om du är klar med behandlingen, behöver du mycket efterföljande vård. Din läkare kommer att tillhandahålla en plan för återhämtning, vilket kan innefatta:
- Information om sena eller långsiktiga biverkningar
- kost, motion och självhushålls rekommendationer
- schema för regelbundna kontroller
- schema för blåsancertester och screeningtest för andra typer av cancer
- information om tecken på återkommande
Vad är utsikterna?
När man beaktar utsikterna är det viktigt att komma ihåg att det här är en väldigt enskild sak. Din läkare har mycket att tänka på när du diskuterar dina utsikter, bland annat:
- ålder och övergripande hälsa
- typ av blåscancer och tumörkvalitet
- om det här är ett återfall efter tidigare behandling av blåscancer
- hur bra svarar du på olika behandlingar
Med hjälp av data sammanställd från 1988 till 2001 är den femåriga relativa överlevnadsfrekvensen för stadium 3 blåscancer cirka 46 procent. Cancerbehandlingar förbättras snabbt, så kom ihåg att detta bara är en uppskattning och inte innehåller senare data.
Hitta stöd
Om du lever med stadium 3 blåscancer, behöver du inte gå igenom det ensam. Prata med din familj och vänner, och be om hjälp du behöver. Du kan också hitta det bra att titta på supportgrupper där du kan ansluta till andra som har cancer.
Din onkolog eller behandlingscenter kan ge information om supportgrupper och andra resurser i ditt område. Under tiden är det några sätt att komma igång:
- American Cancer Society - Online communities och support
- CancerCare - Blodkreft Patient Support Group
- National Cancer Institute - Hantering av cancer
