The Affordable Care Act (ACA) syftar till att se till att alla amerikaner har sjukförsäkring.
Den federala regeringens sjukförsäkringsmarknad, även kallad "utbyte"? är den enda platsen du kan få lägre kostnad försäkring baserat på din inkomst. Det finns ett begränsat tidsfrist för att köpa försäkring varje år. Detta kallas den öppna anmälningsperioden. Den öppna inskrivningen börjar den 1 november och stängs den 31 januari.
Fortsätt läsa för att lära dig om sex av de mest missförstådda aspekterna av ACA.
# 1: Kostnaden för straff
Straffet kan vara ACA: s mest missförstod element. Sedan 2014 måste personer som har råd med sjukförsäkring köpa det eller betala en straffavgift.
För 2016 och 2017 stiger avgiften till vilken av följande belopp som är högre (utan att överstiga $ 2.085):
- 2,5 procent av din hushållsinkomst
- $ 695 per vuxen och $ 347,50 per barn
Avgiften justeras för inflation varje år.
Du betalar avgiften när du lämnar in dina skatter. Det finns inga straffavgifter för att inte betala avgiften, men det kan tas ut av din återbetalning.
# 2: Straffberättigande
Det finns mycket mediedekning om avgiften, men du kanske inte behöver betala det. Det finns ingen straff om:
- Du går tre på varandra följande månader eller färre utan försäkring i något år.
- Du har inkomst tillräckligt låg att du inte har råd med försäkring, även med lägre premier eller skatteavdrag.
- Din inkomst är låg nog att du inte är skyldig att lämna en avkastning.
- Du kvalificerar dig till det utvidgade Medicaid-programmet, men kan inte dra nytta av det eftersom ditt tillstånd inte har utökat sitt Medicaid-program.
# 3: Effekt på arbetsgivarbaserad sjukförsäkring
Du behöver inte köpa försäkringar om din arbetsgivare ger en försäkringsplan som uppfyller ACAs minimikrav.
Om din arbetsgivare inte tillhandahåller den sjukförsäkring du behöver, kan du ansöka om sjukförsäkring på utbytet. Du får inte några skattekrediter eller ekonomiskt stöd om du släpper din arbetsgivarförsäkring och köper din egen. Det är en bra idé att överväga alla möjliga kostnader innan du byter från din försäkringsgivare.
# 4: Kostnaden
Det finns fyra områden av kostnad:
- premium, vilket är din månadsbetalning
- självrisk, vilket är det belopp du betalar innan din försäkring täcker kostnaderna
- copay, vilket är det belopp du betalar för varje kontorsbesök eller receptbelagt läkemedel
- Coinsurance, vilket är den procentandel av varje tjänst din försäkring betalar
Du måste vara en smart shopper. Vissa planer erbjuder lägre premier, men de brukar ha högre självrisker och ibland högre copays. Å andra sidan tenderar planer med lägre avdrag att ha högre premier.
# 5: Vem får ekonomiskt stöd
Du får reda på om du är berättigad till något av dessa kostnadsminskande alternativ när du ansöker om sjukförsäkring genom utbytet.
Den federala regeringen hjälper dig att betala för försäkring genom skattekrediter, reducerade premier och billigare planer.
Du kan vara berättigad till en avancerad skattekredit. Beloppet för denna kredit baseras på din inkomst. Du kan använda denna kredit för att betala för en del eller hela din försäkring när du köper den. Du behöver inte vänta tills du lämnar in dina skatter.
Du kan vara berättigad till lägre kostnader för sjukförsäkring eller lägre premie om din inkomst är under vissa nivåer. Personer och familjer med lägre inkomst kan också kvalificera sig för Medicaid.
# 6: Kan du nekas för ett tidigare existerande tillstånd?
Innan ACA passerade 2010 kunde försäkringsbolag vägra att täcka dig om du hade ett hälsoproblem. Även om du kunde köpa sjukförsäkring kan det inte ha täckta behandlingar relaterade till din tidigare existerande sjukdom. Med ACA är det i allmänhet inte längre fallet. Det finns dock ett undantag.
Om du redan har en sjukförsäkring plan och väljer att behålla det istället för att köpa en ny plan på utbytet, kan ditt försäkringsbolag fortsätta att neka dig täckning för ett tidigare existerande villkor.
Om du vill ha ett tidigare existerande villkor, bör du ansöka om och köpa täckning på utbytet.
Vad behöver du veta?
Du och din familj behöver sjukförsäkring, men ACA kan vara komplicerat. Det kan ibland tyckas svårt att förstå reglerna och alternativen. Håll följande saker i åtanke:
- Anmälan under den öppna anmälningsperioden för 2017, som slutar 31 januari 2017.
- Förstå alla kostnader.
- Tänk två gånger innan du sätter ner din arbetsgivares plan. Du kommer inte att kvalificera dig för ekonomiskt stöd om du gör det.
