Är det vanligt?
Endometrios uppträder när den endometriska vävnaden som normalt leder din livmoder växer i andra delar av ditt bäck, såsom dina äggstockar eller äggledare. Det finns olika typer av endometrios baserat på var vävnaden är belägen.
Bladderendometrios är en sällsynt form av sjukdomen. Det uppstår när endometrisk vävnad växer inuti eller på ytan av din urinblåsa.
Varje månad under din menstruationscykel bygger endometrivävnad upp. Vävnad i livmodern är kasta från din kropp. Men när det är på blåsans yttervägg, har vävnaden ingenstans att gå.
Enligt en fallrapport från 2014 om tillståndet har upp till 5 procent av kvinnor som har endometrios det i sitt urinvägar. Blåsan är urinorganet som oftast påverkas. Uttagarna - rörens urin går igenom från njurarna till blåsan - kan också vara inblandade.
Det finns två typer av endometrios i urinblåsan. Om det endast uppstår på blåsans yta är det känt som ytlig endometrios. Om vävnaden har nått blåsans kant eller vägg är den känd som djup endometrios.
Vad är symtomen?
Enligt en översyn av blåsan endometrios 2012, har cirka 30 procent kvinnor som har det inga symptom. Deras läkare kan hitta tillståndet när de testas för en annan typ av endometrios eller för infertilitet.
Om symptom uppträder är det ofta runt tiden för din period. Symtom kan innehålla:
- ett brådskande eller vanligt behov av att urinera
- smärta när din blåsan är full
- brinna eller smärta när du urinerar
- blod i din urin
- smärta i bäckenet
- smärta på ena sidan av din rygg
Om endometrios finns i andra delar av ditt bäcken, kan du också uppleva:
- smärta och kramper före och under dina perioder
- smärta under könet
- kraftig blödning under eller mellan perioder
- Trötthet
- illamående
- diarre
Vad orsakar urinblåsans endometrios?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar urinblåsan endometrios. Några möjliga teorier är:
- Retrograd menstruation. Under menstruationsperioder strömmar blod bakåt genom äggledarna och in i bäckenet istället för ut ur kroppen. De cellerna implanteras sedan i blåsväggen.
- Tidig celltransformation. Celler som lämnas över från embryot utvecklas till endometrial vävnad.
- Kirurgi. Endometrieceller spred sig till urinblåsan under bäckenoperation, såsom vid cesarean leverans eller hysterektomi. Denna form av sjukdomen kallas sekundärblåsendometrios.
- Transplantation. Endometrialceller reser genom lymfsystemet eller blodet till blåsan.
- Gener. Endometrios kör ibland i familjer.
Endometrios påverkar kvinnor under deras reproduktionsår. Den genomsnittliga åldern när kvinnor får en diagnos av blödningsendometrios är 35 år.
Hur diagnostiseras det här?
Din läkare börjar med en fysisk tentamen. De kommer att kontrollera din vagina och urinblåsa för alla växter. Du kan ha ett urintest för att leta efter blod i din urin.
Dessa tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera blåsendometrios:
- Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder från insidan av kroppen. En enhet som kallas en givare placeras på din mage (transabdominal ultraljud) eller inuti din vagina (transvaginal ultraljud). En ultraljud kan visa endometrios storlek och plats.
- MR-skanning. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att leta efter endometrios i din urinblåsa. Det kan också hitta sjukdomen i andra delar av ditt bäcken.
- Cystoskopi. Under detta test sätter din läkare ett räckvidd genom urinröret för att se blåsans foder och kontrollera efter endometrios.
Endometrios är uppdelad i etapper baserat på mängden vävnad du har och hur djupt det sträcker sig in i dina organ.
Faserna är:
- Steg 1. Minimal. Det finns små fläckar av endometrios på eller runt organ i bäckenet.
- Steg 2. Mild. Plåsterna är mer omfattande än i steg 1, men de är ännu inte inuti bäckenorganen.
- Steg 3. Måttlig. Endometrios är mer utbredd. Det börjar bli inuti organen i bäckenet.
- Steg 4 Svår. Endometrios har trängt igenom många organ i bäckenet.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Endometrios kan inte botas, men medicin och kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vilken behandling du får beror på hur svår din endometrios är och var den ligger.
Kirurgi
Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för blåsanändometrios. Att ta bort all endometrialvävnad kan lindra smärta och förbättra livskvaliteten.
Operationen kan göras på ett antal olika sätt. Dessa är specifika för att behandla blåsanändometriosen. Andra områden kan också behöva riktas.
- Transuretral kirurgi. Kirurgen placerar ett tunt räckvidd i urinröret och urinblåsan. Ett skärverktyg i slutet av omfattningen används för att avlägsna endometrivävnaden.
- Delvis cystektomi. Kirurgen tar bort den del av din urinblåsa som innehåller den onormala vävnaden. Denna procedur kan göras genom ett stort snitt, kallad en laparotomi eller flera små snitt, kallad laparoskopi, i buken.
Du kan ha en kateter placerad i blåsan efter operationen. Katetern tar bort urinen från din kropp medan din blåsa läker.
Medicin
Hormonbehandling minskar tillväxten av endometriell vävnad. Det kan också lindra smärta och hjälpa till att bevara din fertilitet.
Hormonala behandlingar inkluderar:
- gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
- P-piller
- danazol
Är komplikationer möjliga?
Utan behandling kan blåsanendometrios orsaka njurskador. Att ha operation kan förhindra denna komplikation.
Mycket sällan kan cancer växa från endometrisk vävnad i din urinblåsa.
Blåderendometrios påverkar inte din fertilitet direkt. Men om du också har endometrios i dina äggstockar eller andra delar av ditt reproduktionssystem, kan du få svårare att bli gravid. Att ha operation kan öka dina odds för att bli gravid.
Vad kan du förvänta dig?
Din utsikter beror på hur svår din endometrios är och hur den behandlas. Kirurgi kan ofta lindra symtomen. En del undersökningar visar emellertid att i upp till 25 procent av kvinnorna kommer endometrios tillbaka efter operationen. Det kan kräva ytterligare operation.
Endometrios är ett kroniskt tillstånd. Det kan få stor inverkan på ditt dagliga liv. För att hitta stöd i ditt område, besök Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.
