Översikt
Kirurgi är ett vanligt behandlingsalternativ för blåscancer. Den typ av operation du har för blåscancer beror vanligtvis på tre saker:
- hur avancerad cancer är
- din övergripande hälsa
- om du tidigare haft blåscancer
Att ta bort blåsan kommer att påverka ditt dagliga liv, men du kan göra processen enklare genom att bli förberedd före operationen. Förstå och strategisera hur man hanterar de livsstilsförändringar som kommer att följa med operationen. Förbered dig på eventuella komplikationer som kan uppstå. Dessa steg kan hjälpa dig och dina nära och kära planera för din nya verklighet på det enklaste sättet.
orsaker
Urinblåsningsoperation utförs oftast som behandling av cancer. I vissa fall kan du få kirurgi vid urinblåsning om en annan cancer är så avancerad att den har spridit sig till blåsan.
Vissa läkare kanske föredrar att prova ett behandlingsalternativ som är mindre invasivt före operationen. Emellertid kan avancerad blåscancer kräva att hela blåsan avlägsnas. Detta hjälper till att förhindra att cancer utvecklas och påverkar andra närliggande organ eller vävnader.
Pre-operation
Cystektomi är den vanligaste kirurgin som används för att behandla blåscancer. Det kan också användas för att behandla blåscancer som har återvänt efter tidigare cancerbehandlingar.
Det finns två typer som används för att behandla blåscancer:
- Delvis cystektomi: För blåscancer som har avancerat in i blåsväggen på bara ett ställe, kan en partiell urinblåsning vara tillräckligt. Denna operation används om cancer inte har spridit sig till öppningen där urinen går ut.
- Radikal cystektomi: Denna typ av operation avlägsnar hela blåsan och närliggande lymfkörtlar. Dessutom kan kirurgen också ta bort en del av närliggande organ där cancer kan ha spridit sig.
Om du har tagit bort urinblåsan, kan läkare ta bort ytterligare organ eller vävnader baserat på ditt kön. Innan du genomgår operationen, se till att du förstår vad din läkare kommer att ta bort.
För män kan kirurgen även ta bort din:
- prostata
- del av vas deferens
- körtlar som utsöndrar sperma
Om du är kvinna, kan kirurgen även ta bort din:
- äggstockar
- äggledare
- livmoder
- cervix
- delar av slidan
Dessutom, se till att du förstår vad din kirurg ska göra för att tillåta borttagning av avfall efter borttagning av urinblåsan. När din kirurg tar bort urinblåsan, kommer de att göra ett annat sätt för urin att lämna din kropp.
Två typer av borttagning av avfall används vanligen.
Incontinell avledning
För detta alternativ kommer din kirurg att använda en del av tarmarna för att skapa ett rör. I stället för att ge urin från njurarna genom urinledarna till blåsan, kommer detta rör att passera urin från urinledarna och in i en öppning i magen. Därifrån kommer urinen att dumpa i en väska som är fäst vid din kropp.
Kontinenten avledning
Det här borttagningsalternativet använder en del av din tarm för att skapa en påse i ditt bäcken. Hur du väljer att tömma den påsen kommer att avgöra vilken typ av reservoar du använder.
Om hela eller en stor del av urinröret, röret som leder urin från blåsan till utsidan av kroppen, togs bort under operationen, kan din läkare skapa en behållare som samlar urin i en påse nära en öppning i buken. Du kan sedan använda en kateter, ett tunt plaströr, för att ta bort urinen från påsen. Detta är känt som kontinentdirigeringsreservoar med stroma (urostomi).
Om din urinrör inte avlägsnades under operationen för urinblåsning, kommer kirurgen att ansluta behållaren till urinläkare i ena änden och till återstående urinrör vid den andra. Urinering fungerar som det gjorde tidigare. Detta är känt som blåsersubstitutionsreservoar (neobladder).
Under operationen
Denna operation kommer att kräva generell anestesi. Med andra ord kommer du att sova medan operationsgruppen utför operationen.
För att utföra denna operation, kommer kirurgen att göra ett snitt i din nedre mage. Klippet kan vara flera inches långt. Detta gör att utrymme för det kirurgiska laget får rätt åtkomst till blåsan och de omgivande områdena efter behov.
I vissa fall kan du ha en laparoskopisk kirurgi. Detta minimalt invasiva förfarande gör flera mycket små skarvar i buken. Genom dessa nedskärningar kan läkare komma åt området med sin utrustning utan att orsaka mycket ärrbildning.
Post-operation
Du kommer sannolikt att stanna kvar på sjukhuset i tre dagar till en vecka efter operationen. Denna tidsperiod låter din läkare och kirurgen analysera det nya avfallshanteringssystemet. Dina läkare vill se till att det fungerar ordentligt och effektivt innan du släpps från sjukhuset.
Sjukhuspersonalen och din läkare kommer att arbeta med dig för att förstå hur du nu kommer att ta bort urin från din kropp. Om det krävs ytterligare arbete från din sida, kommer personalen att träna dig och eventuella vårdgivare på det bästa sättet att göra detta.
Långsiktig återhämtning
När du lämnar sjukhuset behöver du flera veckors återhämtning. Denna återhämtningstid gör att din kropp kan läka från operationen. Du kanske kan utföra lätta aktiviteter under den här tiden. Du bör kunna återuppta normala aktiviteter om fyra till sex veckor.
Du kommer att behöva upprätthålla kontinuerlig vård för din nya urinfångningsstruktur. Men efter en tid kommer du troligen att känna dig bekväm både med tömning av påse eller påse och urinering normalt. Det kommer att ta tid, men du kommer snart att vara van vid den här nya normala och hitta sätt att göra det passande in i ditt liv sömlöst.
komplikationer
Riskerna med operation av urinblåsning liknar andra operationer. De vanligaste riskerna är:
- reaktion på anestesi
- blödning
- skador på intilliggande organ och vävnader
- blodproppar
- en infektion vid snittställena
När de första komplikationerna från operationen passerar kan du uppleva ytterligare symtom på grund av det nya urinavlägsningssystemet som din kirurg sätter på plats. Dessa risker innefattar:
- infektioner
- påse stenar
- sexuella problem, inklusive erektil dysfunktion och oförmåga att få en orgasm
- blockerat urinflöde
- urinläckage
- förlust av känsla under samlag
Du kan göra flera saker efter operationen för att hålla dig kvar på möjliga komplikationer. Dessa inkluderar:
- Se regelbundet din läkare. Gör möten för checkup med din läkare så att du två kan hålla regelbunden kommunikation om hur du känner, hur avfallshanteringsstrukturen fungerar och eventuella problem du kan ha.
- Håll alla öppningar rengjorda. Om du har en öppning på buken för borttagning av avfall, håll området rent och steriliserat. Använd endast sterila katetrar för att tömma avfall.
- Utför bäcken golv övningar. Hjälp att förhindra urinläckor vid utförande av uppgifter genom att stärka bäckens golvmuskler. Den enklaste träningen kräver att du sitter på en stol eller en robust bänk och klämmer ner din underliv och bäckensmuskler 10 till 15 gånger i rad och håller i en till två sekunder varje gång. Försök inte att dra åt din skinka eller mage muskler samtidigt som du gör det här. Upprepa denna övning dagligen, och lägg till mer tid för varje pressning för att göra det svårare.
Läs mer: De 15 bästa cancerbloggarna från 2016 "
