Vad är diabetisk neuropati?
Neuropati avser något tillstånd som skadar nervceller. Dessa celler spelar en viktig roll i beröring, känsla och rörelse. Diabetisk neuropati avser skador på nerver som orsakas av diabetes. Forskare tror att det höga innehållet av blodsocker i blodet hos en person med diabetes skadar nerverna över tiden.
Det finns flera olika typer av neuropatier. De inkluderar:
- Periferi: Smärta och domningar i extremiteterna, inklusive armar, fötter, ben, händer och tår
- Proximal: Smärta och domningar i överbenen, speciellt skinkorna, låren och höfterna
- Autonom: Skador på nervsystemet i det autonoma nervsystemet som styr sexuellt svar, svettning, urin och matsmältning
- Fokal: Plötslig förlust av funktion i nerver som orsakar smärta och svaghet i musklerna
Neuropati är en av de vanligaste effekterna av diabetes. Det uppskattas att 60-70 procent av personer med diabetes kommer att utveckla någon form av neuropati under hela livet. Vid 2050 uppskattas det att över 48 miljoner människor i USA kommer att diagnostiseras med diabetes. Det betyder i framtiden, var som helst från 28-33 miljoner amerikaner kan påverkas av diabetisk neuropati.
Hantering av diabetisk neuropati
Nervskador från diabetes kan inte reverseras. Detta beror på att kroppen inte kan naturligt reparera nervvävnader som har skadats. Forskare undersöker emellertid metoder för att behandla nervskador orsakad av diabetes.
Medan du inte kan vända skadan från neuropati finns det sätt att hjälpa till att hantera tillståndet, inklusive:
- sänker ditt blodsocker
- behandla nervsmärta
- Kontrollera regelbundet dina fötter så att de är fria från skador, sår eller infektion
Det är viktigt att kontrollera din blodsocker eftersom det kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador på nerverna. Du kan bättre kontrollera din blodsocker genom följande metoder:
- Undvik livsmedel med högt överskott av sockerarter, inklusive läsk, sötad dryck och kaffe, fruktjuicer och bearbetade mellanmål och godisstänger.
- Ät mat med hög fiber. Dessa livsmedel hjälper vanligtvis att hålla blodsocker i stadigt tillstånd.
- Ät mat som innehåller friska fetter, som de från olivolja och nötter, och välj magra proteiner som kyckling och kalkon.
- Ät regelbundet grönsaker och växtbaserade proteiner, såsom bönor och tofu.
- Träna minst fem gånger i veckan, trettio minuter varje gång. Inkludera aerob aktivitet och vikt träning i din rutin.
- Övervaka ditt blodsocker enligt din läkares rekommendation och registrera dina nivåer. Detta hjälper dig att identifiera mönster och ovanliga förändringar i blodsockernivån.
- Ta insulin eller orala läkemedel, såsom metformin (Glucophage), enligt uppgift från din endokrinolog eller vårdläkare.
Läs mer: Matar det lägre blodsockret "
Förutom att hantera dina blodsockernivåer är det viktigt att vara uppmärksam på dina fötter och ben. Nerver i ben och fötter kan skadas, vilket kan leda till minskad känsla. Det betyder att du inte märker det om du skär eller skadar din fot eller ben. För att förhindra skador:
- Kontrollera regelbundet dina fötter för öppna sår eller sår
- klipp dina tånaglar
- Tvätta dina fötter med tvål och vatten regelbundet
- regelbundet besöka en podiatrist
- undvik att gå barfota
Hur behandlas diabetisk neuropati?
Enligt de nuvarande riktlinjerna från American Academy of Neurology, innehåller de mest effektiva läkemedlen för behandling av smärtsam diabetisk neuropati (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Andra föreslagna behandlingar kan innehålla alternativ:
- opioider, även känd som narkotika
- aktuella läkemedel, som capsaicin (Qutenza)
- elektrisk nervstimulering
Glukoshantering är ett mycket effektivt sätt att minska symtom och progressionen av neuropati. Hantering av glukosnivåer bör alltid vara en del av din behandlingsplan.
Off-label Drug Use
Off-label Drug Use innebär att ett läkemedel som godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat syfte som det inte har godkänts för. Dock kan en läkare fortfarande använda drogen för det ändamålet. FDA reglerar testning och godkännande av droger, men inte på vilket sätt läkare använder droger för att behandla sina patienter. Därför kan din läkare ordinera ett läkemedel men de tycker att det är bäst för din vård.
Vad är komplikationerna för diabetisk neuropati?
Nerver har många viktiga funktioner i kroppen. Därför kan diabetisk neuropati leda till många komplikationer.
Matsmältningsfrågor
Nerver skadade av neuropati kan negativt påverka organ i matsmältningssystemet. Detta kan leda till:
- illamående
- kräkningar
- nedsatt hungern
- förstoppning
- diarre
Dessutom kan det påverka hur maten rör sig i magen och tarmarna. Dessa problem kan leda till dålig näring och över tiden svårare att kontrollera blodsockernivån.
Sexuell dysfunktion
Om du har autonom neuropati kan nerverna som påverkar sexuella organ skadas. Detta kan leda till:
- erektil dysfunktion hos män
- problem med sexuell upphetsning och vaginal smörjning hos kvinnor
- nedsatt stimulans hos båda könen
Infektion i ben och fötter
Nerver i ben och fötter påverkas ofta av neuropati. Detta kan orsaka att du förlorar känsla mot dina fötter och ben. Sår och nedskärningar kan gå obemärkt och leda till infektioner. I vissa extrema fall kan infektioner bli svåra och leda till sår. Med tiden kan detta orsaka irreparabel skada på mjukvävnaden och leda till förlust av tår eller ens fot.
Gemensam skada i benen
Skador på nerverna i benen kan leda till något som kallas Charcot-led. Detta resulterar i svullnad, domningar och brist på gemensam stabilitet.
Överskott av minskad svettning
Nerver påverkar funktionen av svettkörtlar, så skador på nerver kan påverka funktionen hos dina svettkörtlar. Detta kan leda till anhydroxi, även känd som minskad svettning eller hyperhidros, även känd som överskott av svettning. Detta kan leda till svårigheter med att reglera kroppstemperaturen.
Urinproblem
Nerver spelar en viktig roll för att hantera urinblåsan och urinvägarna. Om nerverna som påverkar dessa system är skadade kan detta leda till oförmåga att känna igen när blåsan är full och dålig kontroll av urinering.
Vad mer kan orsaka neuropati?
Neuropati är oftast orsakad av diabetes, men det kan orsakas av andra tillstånd, inklusive:
- alkoholism
- exponering för toxiner
- tumörer
- onormala nivåer av vitamin B och vitamin E
- trauma som orsakar tryck på nerverna
- autoimmuna sjukdomar och infektioner
Vad är min utsikt?
Diabetisk neuropati är vanlig och kan inte reverseras. Du kan dock hantera det på olika sätt. Dessa inkluderar:
- hantering av blodsockernivåer
- tar mediciner som din läkare har ordinerat för behandling av neuropati
- Självkontrollerar dina fötter och ben regelbundet för skada
- pratar med din läkare och arbetar med dem för att hantera ditt tillstånd
