Kopplingen mellan rökning och KOL
Rökning är en viktig riskfaktor för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Men inte alla rökare får COPD, och inte alla som har COPD rökar. Även människor som aldrig rökt kan få COPD.
KOL är en allmän term som används för tillstånd som är märkta med permanent inflammation i bronkierna, rören som leder till luft i lungorna. KOL innefattar också skador på lungens luftsäckar. Detta kan göra det svårt att andas.
KOL påverkar cirka 65 miljoner människor världen över. En uppskattning från U.S. Centers for Disease Control and Prevention sätter antalet personer i USA med KOL på 15,7 miljoner. Det faktiska antalet är förmodligen mycket högre, eftersom forskare tror att många fler inte är medvetna om att de har tillståndet.
Studier tyder också på att sjukdomen är mycket vanligare bland icke-rökare än tidigare trodde. Mellan 10 och 20 procent av personer med KOL har aldrig rökt. En nyligen stor studie av kanadensiska invånare fann att icke-rökare utgör nästan 30 procent av de med COPD.
Läs mer: KOLS effekter på lungorna i bilder "
Kan du få KOLS om du aldrig har rökt?
Båda personer som för närvarande inte röker (icke-rökare) och personer som aldrig har rökt (aldrig rökare) kan få COPD. Andra riskfaktorer förutom rökning hjälper till att förutse COPD hos rökare.
Fyra stora riskfaktorer för KOL är:
- Exponering för begagnad rök: Att bli utsatt för begagnad rök som vuxen kan leda till KOL.
- Exponering för luftförorening: Du kan utveckla COPD om du utsätts för långsiktig luftförorening. Du kan också utveckla KOL från inandning av damm eller brännskador som bränns för matlagning eller uppvärmning. KOL kan också orsakas av kemikalier eller rök som finns på arbetsplatsen.
- Genetik: KOL har en stark genetisk komponent. Så många som 5 procent av personer med KOL har ett genetiskt tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist. Människor med detta tillstånd har för lite alfa-1 antitrypsin, ett protein hjälper till att skydda lungorna från skador. Att ha för lite av det kan orsaka lungor att försämras, vilket leder till KOL. Detta tillstånd påverkar också levern.
- Ålder: De flesta som har KOL är över 40 år gamla.
Ytterligare faktorer inkluderar stressorer till unga, utvecklande lungor. Dessa faktorer inkluderar mödrarnas rökning under graviditeten, låg födelsevikt, tobaksexponering i barndomen och infektioner i barndomen. Dessa villkor kan också hjälpa till att identifiera personer som är riskerade för KOL.
Att ha astma kan också spela en roll för att utveckla KOL. En studie visade att förekomsten av astma hjälpte att förutse COPD hos icke-rökare.
Är KOL-symptom olika för icke-rökare?
Vanliga symptom på KOL är:
- behöver rensa halsen ofta på grund av överdriven slem
- är andfådd, även efter mild motion
- väsande andning eller bullriga andning
- tryck över bröstet
- kronisk hosta
- har låg energi
- återkommande luftvägsinfektioner
Symptomen på KOL är samma för både rökare och icke-rökare. Men forskning har visat att aldrig-rökare med KOL kan ha mildare symptom än både nuvarande och tidigare rökare. En dansk studie tittade på resultatet av 6 623 personer med KOL. Av dessa personer hade 1 476 aldrig rökt, 2 696 var tidigare rökare och 2 451 var nuvarande rökare. Folk som aldrig rökt erfarna färre symptom, en mildare sjukdomsform och mindre inflammation än nuvarande eller tidigare rökare.
KOL diagnostiseras ofta först när människor ger upphov till bekymmer med sin läkare eftersom andfåddhet har blivit ett problem. Symptomen på KOL uppträder vanligen inte förrän det redan finns signifikant lungskada. Eftersom sjukdomen kan vara mindre allvarlig hos icke-rökare, kan detta leda till att de diagnostiseras med KOL i en senare ålder.
Icke-rökare har också färre comorbiditeter, eller andra tillstånd som uppstår samtidigt som KOL. Men icke-rökare kan fortfarande uppleva flare-ups av deras KOL-symtom, kända som exacerbationer.
Diagnostisera KOL hos icke-rökare
Det finns inget enda test för att diagnostisera KOL. Läkare är beroende av din medicinska historia, fysisk undersökning, lungfunktionstest och tester för bröstkorg som en röntgen- eller CT-skanning.
Ett nyckelverktyg som används för att diagnostisera COPD är lungfunktionsprovet kallat spirometri, ett test som mäter luftflödet ur lungorna. Dock kan vissa läkare förlita sig istället på förekomst av rökning och fysiska symptom. Det har lett till en oro att sjukdomen kan vara överdiagnostiserad hos rökare och underdiagnostiseras hos icke-rökare.
För att hjälpa primärvårdspersonal identifiera vem som ska testas för COPD med spirometri har forskare arbetat med ett enkelt femprovstest. Det kallas CAPTURE: COPD enssessment i Primary Care To Identifiera Undiagnosed Respiratorisk sjukdom och Exacerbation Risk.
? Det innehåller faktiskt inte en fråga om rökning ,? säger doktor MeiLan King Han, professor i medicin vid University of Michigan. Hon säger att enligt deras forskning var andra faktorer än rökning mer sannolikt att förutsäga vem som sannolikt skulle diagnostiseras med KOL. Dr. Han är en av forskarna som hjälpte till att utveckla frågeformuläret, vilket framgår nedan.
Läs mer: Hur hanterar du KOPP "
Förebyggande av KOL
Tips för att förebygga COPD brukar rotera runt att säga att rökare slutar. Om du inte röker, börja inte. Ett annat sätt att minska risken för att utveckla KOL är att undvika secondhand rök, luftföroreningar och andra rök eller kemikalier.
Det finns ingen botemedel mot KOL, men du kan förhindra att tillståndet blir sämre.Att diagnostisera tidigt och följa din behandlingsplan är de viktigaste stegen för att sakta ner din KOLS progression.
