Vad är plica syndrom?
Plica är en vik i membranet som omger din knäled. Din knäled är omgiven av en vätskefylld kapsel som kallas synovialmembranet.
Under fosterstadiet har du tre kapslar, kallad synovialplicae, som växer runt den utvecklande knäleden. Dessa absorberas vanligtvis före födseln. Men i en studie från 2006 hade 95 procent av de personer som genomgått artroskopisk kirurgi någon del av synovialplicae.
Plica syndrom händer när en av din plica är inflammerad, vanligtvis på grund av en skada. Detta händer ofta mitt i knäskäret, vilket är känt som medial plica syndrom.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos plica syndrom är knäsmärta, men många andra tillstånd kan också orsaka detta. Smärta i samband med plica syndrom är vanligtvis:
- achy, snarare än skarp eller skytte
- värre när du använder trappor, hukar eller böjer
Ytterligare symptom på plica syndrom inkluderar:
- en fångande eller låsande känsla i knäet när man stiger upp från en stol efter sittande länge
- problem att sitta i långa perioder
- ett klickande eller sprickande ljud när du böjer eller förlänger knäet
- en känsla av att ditt knä ger ut
- en känsla av instabilitet på trappor och sluttningar
Du kan till och med kunna känna din svullna plica när du trycker på knälocket.
Vad orsakar det?
Plica syndrom orsakas vanligtvis av att stressa eller överanvända ditt knä. Det här orsakas ofta av övningar som kräver att du ofta böjer och räker ut knä, som att springa, cykla eller använda en trappklättringsmaskin.
En skada från en olycka, som en fall eller bilolycka, kan också orsaka plica syndrom.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera plica syndrom, kommer din läkare att börja med en fysisk tentamen. De ska använda provet för att utesluta andra möjliga orsaker till knäsmärta, till exempel:
- en trasig menisk
- tendonit
- benskada
Var noga med att berätta för din läkare om sporten du spelar eller utövar rutiner som du gör, utöver eventuella nyssolyckor eller skador.
De kan också använda en MR-skanning eller röntgen för att få en bättre titt på ditt knä.
Finns det övningar jag kan göra för lättnad?
De flesta fallen med plica syndrom svarar bra på fysisk terapi eller ett träningsprogram. Dessa brukar innebära att du sträcker dina hamstrings och stärker dina quadriceps. De flesta börjar känna lindring inom sex till åtta veckor av att starta en fysioterapi eller träningsprogram.
Quadriceps förstärkning
Medial plica är indirekt kopplad till din quadriceps, en stor muskel i dina lår. Om din quadriceps är svag är du mer sannolikt att ha irriterad plicae.
Du kan stärka dina quadriceps genom att göra:
- quadriceps uppsättningar (muskelspänning)
- raka benstillningar
- benpressar
- mini knäböj
Du kan också försöka simma, cykla, gå eller använda en elliptisk maskin.
Hamstring stretching
Hamstrings är den grupp av muskler som sträcker sig ner på baksidan av dina lår från ditt bäcken till ditt skenben. Du använder dem för att böja knäet. Starka hamstrings lägger extra stress på knäets framsida, där din plica är.
En fysioterapeut kan vägleda dig genom flera sträckor som kan hjälpa till att slappna av dina hamstrings. De flesta av dem kan göras när man sitter ner eller står upp. När du lär dig några sträckor, försök att göra dem flera gånger om dagen för att hålla musklerna avslappnade.
Kortikosteroidinjektioner
Din läkare kan ge dig kortikosteroidinjektion i ditt knä om inflammationen gör det svårt att träna. Detta kan göra att smärtan helt försvinner, men det är viktigt att hålla fast vid din sträcknings- och träningsrutin. Om du inte gör det kommer smärtan att återvända när kortikosteroiden slits av.
Ska jag behöva operation?
Om fysisk terapi inte hjälper, kan du behöva ett förfarande som kallas artroskopisk resektion.
Din läkare kommer att sätta in en liten kamera som kallas ett artroskop genom ett litet snitt på sidan av knätet. De ska använda små kirurgiska verktyg, införda genom ett annat litet snitt, för att ta bort plica eller justera sin position.
Efter operationen kommer din läkare att hänvisa till ett fysioterapiprogram som hjälper dig att bygga upp din knästyrka. Du börjar med mild motion för att lindra smärtan och svullnaden. Så småningom går du vidare till mer utmanande övningar för att stärka dina quadriceps, hamstrings och kalvsmuskler.
Återhämta sig från operation för plica syndrom beror på flera faktorer, inklusive din övergripande hälsa och det drabbade knäet. Om du hade en operation på ditt högra knä, kan du behöva vänta ungefär två veckor innan du kör. Om ditt vänstra knä påverkades, kan du helt återhämta sig inom tre till fyra dagar.
Tänk på att du kan behöva vänta flera veckor innan du återvänder till dina vanliga nivåer av motion och fysisk aktivitet.
Bor med plica syndrom
Plica syndrom är vanligtvis lätt att behandla och hantera med fysisk terapi och hemövningar. Om du behöver operation, är processen minimalt invasiv och kräver mindre återhämtning än många andra typer av knäoperationer.
Arbeta med din läkare för att ta reda på rätt behandlingsalternativ för dig.
