Vad är retrognathia?
Retrognathia (formellt kallad mandibular retrognathia) är ett tillstånd där underkäken sätts längre tillbaka än överkäken, vilket gör att det ser ut som om en person har en svår överbett.
Ofta är skillnaden i placering mellan nedre och övre käken inte märkbar på huvudet men när personen ses från sidan, i profil.
Retrognathia kan vara ett svårt tillstånd att hantera. Fysiskt kan det påverka din förmåga att sova eller äta ordentligt. Några med tillståndet har påverkat deras självkänsla eller förtroende eftersom tillståndet är synligt märkbart.
Det finns några orsaker till retrognathia, och behandlingen innehåller vanligtvis hängslen och hårdvara eller kirurgi. I milda fall kan ingen behandling behövas.
Bild av retrognathia
Vad orsakar retrognathia?
Vissa människor är födda med retrognathia, och andra utvecklar det senare i livet. Om fallet är mildt kan det inte diagnostiseras förrän barndomen eller ungdomen.
De vanligaste orsakerna till retrognathia är:
- Pierre-Robins syndrom. Detta tillstånd påverkar både käken och tungan, och det skapar en blockering av luftvägarna.
- Hemifacial makrosomi. Med detta tillstånd växer den ena sidan av undersidan inte helt och är underutvecklad.
- Nager syndrom. Detta sällsynta tillstånd påverkar både käken och kinderna samt utvecklingen av händer och armar.
- Treacher Collins syndrom. Detta tillstånd påverkar olika ben i ansiktet, inklusive käften.
- Kirurgi för att ta bort en tumör. Att ta bort en tumör i munnen kan ändra käften och skapa retrognathia.
- Facialtrauma eller frakturer. Om ett barn upplever fysiskt trauma eller sprickor kan det orsaka att deras käke inte utvecklas ordentligt.
Vilka komplikationer kan retrognathia orsaka?
De som har retrognathia har ofta svårigheter med käftfeljustering. Detta kan påverka deras förmåga att äta eller sova utan begränsning. De kan också uppleva intensiv käksmärta.
Spädbarn med retrognathia kan ha problem med att använda en flaska eller vård eftersom de inte kan låsa på en bröstvårtor. När en person med retrognathia blir äldre kan tänderna bli felaktiga. Tänderna kan också bli trånga ihop eller placerade på ett ovanligt sätt.
Denna oregelbundna placering av tänderna kan göra det svårt att bita och tugga mat. Någon med retrognathia kan också utveckla temporomandibulär leddsjukdom (TMJ). Detta tillstånd orsakar smärta och muskelspasmer.
Slutligen har vissa personer med tillståndet andningssvårigheter, speciellt vid sömn. Deras tunga kan begränsa sin luftväg, vilket kan orsaka snarkning eller sömnapné. Sömnapné får en person att sluta andas flera gånger per natt, ofta omedveten om att detta händer.
Hur behandlas retrognathia?
Behandlingen beror på retrognathias svårighetsgrad. Vissa människor kanske inte behöver kirurgi eller någon typ av behandling.
Hos spädbarn
När en baby är född med retrognathia, kommer de sannolikt att gå igenom en fysisk utvärdering som hjälper läkaren att bestämma hur bäst man kan behandla tillståndet. För det första kommer barnets förmåga att andas noggrant att övervakas i nyfödd / spädbarnsintensivvården (N / IICU).
De kommer antagligen att få röntgenstrålar så att doktorn kan vidare avgöra vad tillståndet ser ut. Barnet får då en sömnstudie.
Om barnet diagnostiseras med obstruktiv sömnapné, kommer plastikkirurgi och lungavdelningar förmodligen att se om barnet uppfyller kriterierna för en? Gynnsam käke? vilket innebär att barnet kan genomgå operation för att rätta till tillståndet. Om så är fallet kan de genomgå operation medan de fortfarande är på sjukhuset.
De vanligaste operationerna är den bilaterala sagittal splitstomi (BBSO) och distraktionsostogenesen.
Den distraktion osteogenes kirurgi är ofta den föredragna metoden, eftersom kirurgen inte behöver använda bentransplantat eller leda käften. Det anses också säkrare, eftersom det vanligtvis är mindre blodförlust och minskad risk för infektion.
Distraktion osteogenes har speciell hårdvara som kan placeras antingen inuti munnen eller utsidan. När individen helt läker igenom proceduren, kommer de att kunna äta och tugga som de skulle ha utan villkoret.
Hos barn
När retrognathia inte är svår kan det inte märkas förrän i början av barndomen. När så är fallet kan barnet ofta behandlas med ortodonti. Till exempel kan speciella huvudbonader göra överkäken långsammare så att övre och nedre käften är mer lika.
När barnet slutat växa, i tonåren eller i vuxen ålder, kan det barnet ha en maxillomandibulär framsteg (MMA), vilket gör att båda käftarna går framåt.
De vars retrognathia orsakar sömnapné kan behandlas med en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -maskin.
Vad är utsikterna för retrognathia?
Någon med retrognathia kommer sannolikt att behandlas av ett antal läkare och ofta på olika utvecklingsstadier.
Även om de med mild retrognathia kanske inte behöver någon behandling, kan de med svårare tillstånd behöva ortodontiska behandlingar och / eller operation. Distraktion osteogenes kan förlänga käften upp till 10 eller 20 millimeter, ibland mer.
Efter operationen kan individens käke lätt återgå till sin ursprungliga position. Till exempel har BBSO och trådfixering ett genomsnittligt återfall på 2 millimeter. Men även med viss återfall kan operationen i stor utsträckning fixa tillståndet.
Den som söker behandling för retrognathia bör prata med en medicinsk professionell för att få mer information. Eftersom alla fall är unika kan läkaren utvärdera, diagnostisera och behandla tillståndet enligt varandras behov.
