Vad är retrograd amnesi?
Amnesi är en typ av minnesförlust som påverkar din förmåga att göra, lagra och hämta minnen. Retrograd amnesi påverkar minnen som bildades före amnesiens början. Någon som utvecklar retrograd amnesi efter en traumatisk hjärnskada kanske inte kan komma ihåg vad som hände under åren, eller till och med årtionden, före den skada.
Retrograd amnesi orsakas av skador på minneslagringsområdena i hjärnan, i olika hjärnregioner. Denna typ av skada kan vara en traumatisk skada, en allvarlig sjukdom, ett anfall eller stroke eller en degenerativ hjärtsjukdom. Beroende på orsaken kan retrograd amnesi vara tillfällig, permanent eller progressiv (förvärras över tiden).
Med retrograd amnesi innebär minnesförlusten vanligtvis fakta snarare än färdigheter. Till exempel kan någon glömma om de äger en bil, vilken typ det är och när de köpte det - men de kommer fortfarande att veta hur man kör.
Retrograd kontra anterograd amnesi
De två huvudtyperna av amnesi är anterograd och retrograd.
Människor med anterograd amnesi har problem med att göra nya minnen efter att amnesi uppstått. Människor med retrograd amnesi har problem med att få tillgång till minnen från före amnesiens början.
Dessa två typer av amnesi kan samexistera i samma person och gör ofta.
Vilka är typerna och symptomen?
Temporärt graderad retrograd amnesi
Retrograd amnesi är vanligtvis graderad, vilket innebär att dina senaste minnen påverkas först och dina äldsta minnen brukar sparas. Detta är känt som Ribots lag.
Omfattningen av retrograd amnesi kan variera avsevärt. Vissa människor kan bara förlora minnen från året eller två innan de har skada eller sjukdom. Andra människor kan förlora årtionden av minnen. Men även när människor förlorar årtionden, hänger de vanligtvis till minnen från barndomen och ungdomar.
Symtom inkluderar:
- inte komma ihåg saker som hände före amnesiens början
- glömmer namn, folk, ansikten, ställen, fakta och allmänt kunskap från före amnesiens början
- komma ihåg färdigheter som att cykla, spela piano och köra bil
- behåller äldre minnen, särskilt från barndom och ungdom
Någon med detta tillstånd kan kanske inte göra nya minnen och lära sig nya färdigheter.
Fokal retrograd amnesi
Fokal retrograd amnesi, även känd som isolerad eller ren retrograd amnesi, är när någon endast upplever retrograd amnesi med få eller inga symtom på anterograd amnesi. Detta innebär att förmågan att bilda nya minnen lämnas intakt. Denna isolerade minnesförlust påverkar inte en persons intelligens eller förmåga att lära sig nya färdigheter, som att spela piano.
Dissociativ (psykogen) amnesi
Detta är en sällsynt typ av retrograd amnesi som orsakas av en känslomässig chock. Det är inte orsakat av skador på hjärnan, som andra typer av retrograd amnesi. Det är rent psykologiskt svar på trauma. Det orsakas ofta av ett våldsbrott eller annat våldsamt trauma och är vanligtvis bara tillfälligt. Symtom inkluderar:
- Att inte kunna komma ihåg saker som hände före en traumatisk händelse
- eventuellt inte kunna hämta självbiografisk information
Vilka tillstånd orsakar retrograd amnesi?
Retrograd amnesi kan bero på skador på olika delar av hjärnan som är ansvariga för att kontrollera känslor och minnen. Dessa inkluderar thalamus, som ligger djupt i hjärnans mitt och hippocampus, som ligger i den tidiga lobben.
Det finns flera tillstånd som kan orsaka retrograd amnesi. Dessa inkluderar:
Traumatisk hjärnskada
De flesta traumatiska hjärnskador är milda, vilket resulterar i hjärnskakning. Men en allvarlig skada, som ett allvarligt slag mot huvudet, kan skada hjärnans minnesförvaringsområden och leda till retrograd amnesi. Beroende på graden av skada kan amnesi vara tillfälligt eller permanent. Kolla in årets bästa traumatiska hjärnskadbloggar.
Tiaminbrist
Tiaminbrist, som typiskt orsakas av kronisk alkohol missbruk eller allvarlig undernäring, kan leda till ett tillstånd som kallas Wernicke encefalopati. Om den lämnas obehandlad, utvecklas Wernicke encefalopati till ett tillstånd som kallas Korsakoff-psykos, som presenterar både anterograd och retrograd amnesi. Lär känna symptomen på vitamin B-brist.
Encefalit
Encefalit är inflammation i hjärnan orsakad av en virusinfektion, såsom herpes simplex. Det kan också orsakas av en cancerrelaterad eller icke-cancerrelaterad autoimmunreaktion. Denna inflammation kan orsaka skador på hjärnans minnesförvarande delar.
Alzheimers sjukdom
Alzheimers sjukdom och andra degenerativa demensar kan leda till progressiv försämring av retrograd amnesi. Det finns för närvarande ingen bot eller behandling för denna sjukdom.
Stroke
Både stora slag och upprepade små slag kan orsaka skador på hjärnan. Beroende på var skadan uppstår kan minnesproblem uppstå. Det är vanligt att stroke leder till minnesproblem och även demens. Två typer av minne som kan påverkas av stroke inkluderar verbalt minne och visuellt minne.
kramper
Varje typ av anfall kan orsaka skador på hjärnan och orsaka minnesproblem. Vissa anfall påverkar hela hjärnan och vissa påverkar bara ett litet område. Spänningar i vissa delar av hjärnan, särskilt de temporala och frontala loberna, är en vanlig orsak till minnesproblem hos personer med epilepsi.
Hjärtstopp
Hjärtstopp gör att folk slutar andas, vilket innebär att hjärnan kan bli sjuka i flera minuter. Detta kan leda till allvarliga hjärnskador, vilket kan orsaka retrograd amnesi eller andra kognitiva underskott.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera retrograd amnesi måste din läkare utföra en fullständig läkarundersökning för att leta efter alla möjliga orsaker till minnesförlust. Det är bäst att ha en älskad hjälp att kommunicera med läkaren, speciellt om du glömmer eller förvirrar detaljerna i din medicinska historia. Din läkare kommer att behöva veta vilka mediciner du tar och eventuella tidigare hälsoproblem, som anfall, stroke eller infektioner.
Din läkare kan utföra ett antal olika diagnostiska tester, såsom:
- bildbehandlingstest (CT-skanning eller MR-scan) för att leta efter hjärnskador eller avvikelser
- blodprov för att kontrollera näringsbrister och infektioner
- en neurologisk undersökning
- kognitiva tester för att utvärdera kort- och långsiktigt minne
- ett elektroencefalogram för kontroll av anfallsaktivitet
Hur behandlas det?
Det finns inga specifika läkemedel som används för att behandla retrograd amnesi. I allmänhet kommer din behandling att fokusera på den underliggande orsaken till amnesi. Om du till exempel har epilepsi, kommer du och din läkare att arbeta för att minska antalet anfall.
För närvarande finns inga botemedel mot Alzheimers sjukdom och andra degenerativa dementier. Det finns emellertid vissa mediciner som kan sakta på utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Behandling för andra typer av demens fokuserar i allmänhet på stöd och hantering.
Arbetsterapi
Vissa personer med amnesi arbetar med en ergoterapeut för att lära sig ny information och försöka ersätta det som förlorats. De arbetar med terapeuten att använda sina äldre, intakta minnen som grund för att lagra nya minnen. Terapeuter kan hjälpa människor att utveckla organisationsstrategier som gör det lättare att komma ihåg ny information. Det är också möjligt att utveckla konversationstekniker som kan hjälpa människor att förbättra sin sociala funktion.
Psykoterapi
Psykoterapi kan bidra till att förbättra minnen som förlorats på grund av traumatiska händelser. Det kan också hjälpa dem med andra former av amnesi för att klara minnesförlusten.
Teknologi
Många med amnesi dra nytta av att lära sig att använda ny teknik, som smartphones och tabletter. Med träning kan personer med svår amnesi använda teknik för att hjälpa dem att organisera och lagra information. Smartphones och liknande är särskilt användbara för personer med problem med att skapa nya minnen. De kan också användas som lagringsenheter för gamla minnen. Fotografier, videor och dokument kan göra bra referensmaterial.
Vad är utsikterna?
Beroende på orsaken kan retrograd amnesi bli bättre, värre eller förbli fast under hela livet. Det är ett allvarligt tillstånd som kan utgöra utmaningar, så hjälp och stöd från kära är ofta viktigt. Beroende på svårighetsgraden av amnesi kan en person återfå sitt oberoende eller de kan behöva mer omsorg.
