Vad är en schwannom?
Varje nerv i kroppen är skyddad av ett lager av vävnad som kallas en mantel. Ett schwannom är en tumör som växer i näsan i nerverna i ditt perifera nervsystem eller i delar av ditt nervsystem som inte finns i hjärnan eller ryggmärgen. Du kan höra schwannomer som kallas neurilemom, neurom, eller neurolemom.
Schwannomer är vanligtvis godartade, vilket betyder att de är ofarliga. I sällsynta fall kan de vara maligna eller cancerösa. Maligna schwannomer kallas också mjukvävnadsarkomier.
De flesta med schwannomer har bara en, men det är möjligt att ha mer. Flera schwannomer är vanligtvis ett resultat av schwannomatos.
Detta är den minst vanliga typen av ett sällsynt tillstånd som kallas neurofibromatos, en genetisk störning som orsakar tumörer i nervsystemet. En annan form, kallad neurofibromatos typ 2 (NF2), kan också orsaka schwannom.
Vad känns en schwannoma?
Schwannomer producerar vanligtvis inte symtom förrän de blir stora nog för att sätta press på nerverna runt dem. Du kan känna enstaka smärta i det område som styrs av den drabbade nerven. Några andra vanliga system inkluderar:
- en synlig klump under huden
- skarp, värkande eller brännande smärta
- en nål-och-nålar sensation
- muskelsvaghet
- domningar
- nattlig smärta i rygg eller nacke
Beroende på var schwannoma är, kan du känna dessa symtom i ansiktet, armarna, benen eller torso. Dina symptom kan förändras när tumören blir större.
Många schwannomer förekommer på nerven som förbinder ditt inre öra och hjärna. Detta är känt som ett vestibulärt schwannom eller akustiskt neurom. Förutom ovanstående symtom kan ett akustiskt neurom också orsaka:
- hörselproblem i en eller båda öronen
- ringer i en eller båda öronen
- förlust av samordning och balans
Vad orsakar schwannom?
Bortsett från NF2 och schwannomatos, vet inte forskare vad som orsakar schwannomer. Människor med en familjehistoria av ryggradskreft är mer benägna att ha en ryggradskwannom, vilket tyder på att de kan vara genetiska. Exponering för strålning är en annan möjlig orsak.
Hur vet jag om jag har schwannom?
Diagnostiserande schwannomer är svårt eftersom deras symptom liknar många villkor. De växer också väldigt långsamt, så några symptom de producerar är vanligtvis mycket subtila om de är märkbara.
Om du har symtom kommer din läkare att utföra en röntgen-, ultraljuds-, CT-skanning eller MR-skanning för att identifiera det berörda området. De kan också ge dig ett hörsel- och balansprov om de tror att du kan ha ett akustiskt neurom.
Är schwannomer farliga?
Ondartade schwannomer finns, men de är mycket sällsynta. De förekommer vanligtvis i benen, bakre delen och överarmarna. De uppträder också ibland i nerverna mellan benen. När det händer kan du känna smärta eller obehag i dina tarmar eller urinblåsa.
Beroende på plats och storlek kan schwannomer också orsaka permanent nervskada. Till exempel kan akustiska neurom ibland orsaka permanent hörselnedsättning.
De flesta problem som orsakas av schwannomer är resultatet av att tumören blir stor och sätter press på närliggande nerver.
Hur behandlas schwannomer?
Schwannomer avlägsnas vanligen med kirurgi. De kan ofta skrapas bort utan att skada nerverna. Din återhämtningstid och eventuella återstående symtom kan variera i stor utsträckning beroende på storlek och plats för schwannoma.
Om schwannom är liten och inte orsakar några problem kan din läkare besluta att helt enkelt övervaka tumören för tecken på tillväxt eller förändring. Detta involverar vanligtvis vanliga MR-skanningar.
Om din schwannom är cancerös eller om du har andra tillstånd som gör operationen farlig, kan din läkare rekommendera stereotaktisk kroppsterapi. Detta kallas också stereotaktisk radiokirurgi när den används för att behandla tumörer i hjärnan eller ryggraden.
Båda behandlingarna sänder en stark dos av strålning direkt till tumören för att krympa den under en till fem behandlingar. Det har färre biverkningar än traditionell strålning, vilket innebär mindre doser av strålning över en längre tid.
Kräftande schwannomer kan också behandlas med kemoterapi och immunterapi läkemedel.
Vad är utsikterna?
Utsikterna för personer med schwannomer beror till stor del på schwannomets storlek, plats och huruvida det är cancer. Tänk på att de flesta schwannomer är ofarliga och kan aldrig ge några symptom.
Se till att berätta för din läkare om eventuella symtom du har, liksom eventuella förändringar i dem.
