Vad är sekundärt Sjogrens syndrom?
Sjogrens syndrom är en autoimmun sjukdom som skadar fuktproducerande körtlar, vilket gör det svårt att producera saliv och tårar. Ett kännetecken för sjukdomen är infiltrering av målorgan genom lymfocyter. När Sjogrens syndrom uppstår i sig kallas det primära Sjogrens syndrom.
Om du redan har en annan autoimmun sjukdom kallas tillståndet sekundärt Sjogrens syndrom. Med sekundära Sjogrens kan du ha en mildare form av tillståndet. Men du kommer fortfarande att uppleva symtom på den samtidiga sjukdomen. Den vanligaste orsaken till sekundär Sjogrens är rheumatoid artrit (RA), en annan typ av autoimmun sjukdom.
Läs mer: Vad vill du veta om reumatoid artrit? "
symtom
Symptomerna på Sjogren kan innehålla torra ögon, mun, hals och övre luftvägar. Du kan få problem med att prova eller svälja din mat. Du kan också utveckla hosta, heshet, tandproblem eller har svårt att tala. För kvinnor kan vaginal torrhet uppträda.
Primär och sekundär former av Sjogrens kan ha liknande symtom, som inkluderar:
- Trötthet
- hjärndimma
- feber
- ledvärk
- träningsvärk
- nervsmärta
Sjögren orsakar ofta:
- hudutslag
- stora gastrointestinala problem
- inflammation i lever, njurar, bukspottkörteln eller lungorna
- infertilitet eller prematur klimakteriet
Sekundär Sjogrens kan följa följande villkor:
- RA
- primär gallkolangit
- lupus
- sklerodermi
Medan symptom på RA vanligtvis innefattar inflammation, smärta och styvhet i lederna, kan det också orsaka andra symtom som liknar Sjogrens. Dessa inkluderar:
- lätt feber
- Trötthet
- aptitlöshet
Läs mer: Sjogrens syndrom "
Riskfaktorer
Enligt Cleveland Clinic har mer än en miljon människor i USA primära Sjogrens. Mer än 90 procent är kvinnor. Du kan utveckla Sjogren på alla åldrar, men det diagnostiseras oftast efter åldern 40, enligt Mayo Clinic. Den exakta orsaken till Sjogrens är okänd. Men som RA är det en sjukdom i immunsystemet.
Den exakta orsaken till RA är också okänd, men det finns en genetisk komponent involverad. Om du har en familjemedlem med någon autoimmun sjukdom, som RA, riskerar du också att utveckla en.
Diagnos
Det finns inget enda test för Sjogrens. Diagnos kan inträffa efter att du har diagnostiserats med en annan autoimmun sjukdom och utvecklar torrhet i mun och ögon. Eller du kan uppleva svåra gastrointestinala problem eller nervsmärta (neuropati).
För att diagnostisera sekundär Sjogren med RA måste du genomgå en serie test. Oftast innefattar dessa SSA / SSB-antikroppar och en lägre lipbiopsi för att leta efter fokalområden av lymfocyter. Du kan bli hänvisad till en ögonläkare för att testa för torrt öga. Din läkare kommer också att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom.
Test för Sjogren s
Din läkare ska först titta på din fullständiga medicinska historia och genomföra en fysisk tentamen. De kommer också sannolikt att beställa följande prov:
- blodprov: Dessa används för att se om du har vissa antikroppar som är karakteristiska för Sjogrens. Din läkare kommer att leta efter anti-Ro / SSA och anti-La / SSB-antikroppar, ANA och reumatoid faktor (RF).
- biopsi: Under denna procedur kommer din läkare att fokusera på dina salivkörtlar.
- Schirmers test: Under det här fem minuters ögontestet placerar din läkare filterpapper över ögonkroppen för att se hur våt det blir.
- Rose-Bengal eller lissamin grönt färgningstest: Detta är ett annat ögontest som mäter hornhinnans torrhet.
Villkor som efterliknar Sjogren s
Var noga med att berätta för din läkare om överklagande (OTC) och receptbelagda läkemedel du tar. Vissa mediciner kan orsaka symtom i samband med Sjogrens. Dessa mediciner inkluderar:
- tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil) och nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminer såsom diphenhydramin (Benadryl) och cetirizin (Zyrtec)
- orala preventivmedel
- blodtryck medicinering
Strålbehandlingar kan också orsaka liknande symtom, särskilt om du får dessa behandlingar runt huvud och nacke.
Andra autoimmuna störningar kan också efterlikna Sjogrens. Det är viktigt att du tar alla rekommenderade tester och följer upp med din läkare för att bestämma den exakta orsaken till dina symtom.
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot Sjogrens eller artrit, så behandling är avgörande för att lindra symtomen och förbättra din totala livskvalitet. Din behandlingsplan beror på svårighetsgraden av dina symtom. Du kommer sannolikt att behöva prova en kombination av behandlingar. Vissa alternativ inkluderar:
mediciner
Om du har ont och smärta i dina leder och muskler, prova OTC-smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjälpa till.
Om de inte gör tricket, fråga din läkare om kortikosteroider och antirheumatiska eller immunosuppressiva läkemedel. Dessa arbetar genom att minska inflammation och förhindra att din kropp attackerar sina egna friska vävnader.
Med sekundära Sjogren kan du också behöva mediciner för att öka sekretioner som tårar och saliv. Vanliga receptbelagda läkemedel inkluderar cevimeline (Evoxac) och pilokarpin (Salagen). Du kan behöva receptögla ögondroppar för att hjälpa till med torrt öga. Cyclosporin (Restasis) och lifitegrast ophthalmic lösning (Xiidra) är två alternativ.
Lifestyle
Vissa livsstilsval kan också hjälpa dig att bekämpa sekundär Sjogrens och RA. Först kan du bekämpa trötthet genom att få en god natts sömn och ta pauser under dagen. Fråga också din läkare om övningar som kan hjälpa dig att öka flexibiliteten och lindra muskel- och ledvärk.Regelbunden träning kan förbättra flexibiliteten och minska obehag. Det hjälper också till att bibehålla rätt kroppsvikt och lägga mindre stress på leder och muskler.
Att upprätthålla en diet rik på näringsämnen kan förbättra din övergripande hälsa. Stick med växtbaserade livsmedel och antiinflammatoriska fetter som finns i fisk och plantoljor. Undvik socker och bearbetade livsmedel. Dessa kan öka inflammation.
Läs mer: Livsmedel som minskar inflammation "
Om du har artrit kan du också hitta lättnad med kompletterande behandlingar som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan till och med tillfälligt lindra värk och smärta genom att applicera värme eller kyla kompressor.
Munhygien
Kronisk torr mun orsakar muntliga och tandproblem, så korrekt oral hygien är viktig. Begränsa ditt sockerintag och få regelbundna tandvårdskontroller. Välj tandprodukter för torr mun och var noga med att flossa varje dag. Hård godis och tuggummi kan hjälpa dig att producera saliv, men se till att de är sockerfria.
För torra läppar, använd läppbalsam som har en olja eller petroleumbas. Din läkare kan rekommendera munsköljningar eller salvor för att lindra smärta och inflammation. Dessa kan användas tillsammans med dina receptbelagda läkemedel.
Ögonbehandlingar
Det finns flera saker du kan göra för att hjälpa ögonrelaterade symtom på Sjogrens syndrom. Använd en luftfuktare för att hålla luften fuktig hemma. Undvik rök och skydda dina ögon från vind. Du bör också undvika ögonmakeup eller hudkrämer som kan irritera dina ögon.
Din läkare kan föreslå att du försöker OTC-artificiella tårar. Det hjälper de inte, fråga din läkare att ordinera något starkare.
Tjockare ögon salvor kan användas när du sover. Men tala med din läkare innan du applicerar salvor eller geler i ögonen. Dessutom kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas punktlig ocklusion tillfälligt eller permanent stänga tårkanaler som dränerar tårar från ögonen. Placera varma kompresser på ögonen före sänggåendet kan öppna ögonlockskärl. Detta hjälper till att skydda hornhinnan och minska symptom på torra ögon.
Vilken typ av läkare behöver jag?
Läkare som specialiserar sig på sjukdomar som artrit kallas reumatologer. Om du har diagnostiserats med artrit, kommer din reumatolog sannolikt också att kunna behandla Sjogrens.
Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan din reumatolog eller allmänläkare hänvisa till andra specialister. De kommer att omfatta en ögonläkare, tandläkare eller en otolaryngolog, även känd som en öron-, näs- och halsspecialist.
Läs mer: 5 typer av vårdpersonal du borde veta om "
Långsiktiga utsikter
Det finns ingen bot för Sjogren eller RA. Men det finns många behandlingar och livsstilsval som kan förbättra din livskvalitet.
Symptom på artrit varierar från mycket mild till försvagande, men artrit i primär Sjogren är sällan skadlig. Nyckeln är att jobba med din läkare för att hitta de bästa behandlingarna. I sällsynta fall kan personer med Sjogren utveckla lymfom. Rapportera tecken på ovanlig svullnad eller neurologiska problem till din läkare.
