Vad är titubation?
Titubation är en typ av ofrivillig tremor som uppstår i huvud, nacke och bagageutrymme. Det är oftast associerat med neurologiska störningar. Titubation är en typ av essentiell tremor, vilket är en nervsystemet störning som orsakar okontrollerad, rytmisk skakning.
Huvudtremor är kopplade till ofrivilliga muskelkontraktioner. Den efterföljande skakningen kan vara konstant, eller det kan hända i spetsar hela dagen. Behandling av huvudskakningar beror på deras bakomliggande orsaker.
Vad är symtomen på titubation?
Tremor (okontrollerbar skakning) är de viktigaste symptomen på titubation. Viktiga skakningar påverkar i allmänhet dina händer mer än någon annan del av din kropp. I motsats till de flesta former av väsentlig tremor påverkar skakningen i samband med titubation ditt huvud och nacke.
De mest anmärkningsvärda symptomen är ofrivillig skakning som ser ut som en? Ja? eller en? nej? rörelse. Dessa tremor kan inträffa när som helst - du kan sitta still när de uppstår, eller du kan ställa dig upp i en verksamhet.
Andra symptom på titubation inkluderar:
- talproblem
- vocal tremors
- svårt att äta eller dricka
- ostabil hållning när man går
Dessa symtom kan förvärras om du:
- har stress eller ångest
- rök
- konsumera koffein
- bor i områden med varmt väder
- är hungriga eller trötta
Vad orsakar titubation?
Titubation ses oftast hos äldre vuxna. Även om ålder inte har något att göra med detta tillstånd kan risken för att utveckla neurologiska tillstånd öka med åldern. Titubation kan förekomma hos människor i alla åldrar - även hos små barn.
Neurologiska tillstånd kan orsaka titubation. Det ses ofta hos personer som har följande villkor:
- hjärnskador
- avancerade fall av multipel skleros
- Parkinsons sjukdom, även om människor är mer benägna att uppleva tremor runt hakan och munen
- Joubert syndrom, som ofta diagnostiseras under spädbarn eller tidig barndom och kan också associeras med hypotoni (låg muskelton); barn med Joubert syndrom tenderar att skaka huvudet i en horisontell rytm
I vissa fall kan titubation inte ha någon bakomliggande orsak. Dessa är kända som sporadiska tremor.
Hur diagnostiseras titubation?
Titubation diagnostiseras med en rad neurologiska test. Men först kommer din läkare att titta på din medicinska historia och göra en fysisk tentamen. Eftersom neurologiska störningar och tremor kan springa i familjer är det viktigt att berätta för din läkare om du har några släktingar med dessa tillstånd.
Om du upplever huvudskakningar under ditt möte, kommer din läkare att mäta deras intervall och frekvens. De kommer också att fråga dig hur ofta du har dessa tremor, liksom hur lång tid det skakar i genomsnitt.
Neurologisk testning kan innebära bildprövning, t.ex. ultraljud. Din läkare kan också testa din:
- gång, eller hur du går
- muskelstyrka
- hållning
- reflexer
Huvudtremor kan diagnostiseras före en neurologisk störning, eller vice versa. Talavvikelser bedöms också.
Hur behandlas titubation?
Titubation i sig kan inte botas, men behandling av den bakomliggande orsaken kan hjälpa till att hantera huvudskakningar. Din läkare kan rekommendera mediciner och terapier, eller till och med kirurgi.
Medicin för tremor kan innefatta:
- anti-anfall medicinering
- bensodiazepiner (Valium, Ativan)
- betablockerare
- botulinumtoxin (Botox) injektioner
Din läkare kan också hänvisa till en fysioterapeut. Denna typ av specialist kan hjälpa dig att kontrollera huvudskakningar med muskelkontrollövningar. Över tiden kan din samordning också förbättras.
Att skära ut stimulanter, såsom koffein och örter, kan minska frekvensen av huvudskakningar.
I svåra fall av titubation kan din läkare rekommendera en typ av operation som kallas djup hjärnstimulering (DBS). Med DBS implanterar en kirurg högfrekventa elektroder i hjärnan för att hjälpa till att reglera tremor. Enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke är DBS säkert för de flesta.
Vad är utsikterna för titubation?
Som med andra typer av tremor är titubation inte livshotande. Men dessa typer av tremor kan göra vardagliga uppgifter och aktiviteter utmanande. Beroende på frekvensen av huvudskakningar kan titubation vara inaktiverande för vissa personer. Symtomen kan också förvärras med åldern.
Att adressera de bakomliggande orsakerna till huvudskakningar kan bidra till att minska deras frekvens samtidigt som du förbättrar din förmåga att delta i dagliga aktiviteter. Tala med din läkare om du redan genomgår behandling för en neurologisk störning och om ditt huvudstörningar har ökat eller inte lyckats förbättras.
