Akut koronarsyndrom och hjärtattacker
Akut koronarsyndrom (ACS) är när artärer som bär blod, syre och näringsämnen blir blockerade. Hjärtattacker är en form av ACS. De uppstår när ditt hjärta inte får tillräckligt med blodtillförsel. En hjärtattack kallas också ett hjärtinfarkt.
De tre typerna av hjärtattacker är:
- ST-segmenthöjd myokardinfarkt (STEMI)
- icke-ST-segmenthöjning myokardinfarkt (NSTEMI)
- koronar spasmer eller instabil angina
ST-segmentet? refererar till mönstret som visas på ett elektrokardiogram, vilket är en visning av ditt hjärtslag. Endast en STEMI kommer att visa upphöjda segment. Både STEMI och NSTEMI hjärtinfarkt kan orsaka tillräcklig skada som anses vara hjärtattacker.
Läs vidare för att lära dig mer om varje typ av hjärtinfarkt, liksom information om förebyggande, behandling och återhämtning.
Läs mer: Akut koronarsyndrom "
STEMI: Den klassiska eller stora hjärtattacken
När de flesta tycker om en hjärtinfarkt, tänker de ofta på en STEMI. En STEMI uppstår när en kranskärl blockeras helt och en stor del av muskeln slutar att ta emot blod. Det är en allvarlig hjärtinfarkt som kan orsaka betydande skador.
Symtom och tecken på en STEMI
En STEMI har det klassiska symptomet på smärta i mitten av bröstet. Detta bröstkänsla kan beskrivas som ett tryck eller en täthet snarare än en skarp smärta. Vissa människor som upplever STEMIs beskriver också känsla av smärta i en eller båda armarna eller på ryggen, nacken eller käften.
Andra symtom som kan följa bröstsmärta är:
- illamående
- andnöd
- ångest
- yrsel
- bryta ut i en kall svett
Kontakta omedelbart omedelbart om du har symtom på hjärtinfarkt. De flesta som har hjärtinfarkt väntar två eller flera timmar för hjälp. Denna fördröjning kan leda till varaktig hjärtsjukdom eller dödsfall.
Läs mer: Varningstecken på hjärtinfarkt "
NSTEMI hjärtattacker
Till skillnad från i en STEMI blockeras den drabbade kransartären endast delvis i en NSTEMI. En NSTEMI kommer inte visa någon förändring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En koronär angiografi visar hur mycket artären är blockerad. Ett blodprov kommer också att visa förhöjda troponinproteinivåer. Medan det kan finnas mindre hjärtskador, är en NSTEMI fortfarande ett allvarligt tillstånd.
CAS, tyst hjärtattack eller hjärtinfarkt utan blockering
Kranspulsångkrammen är också känd som en kranskärlsspasma, instabil angina eller tyst hjärtattack. Symtomen, som kan vara samma som en hjärtinfarkt i STEMI, kan misstas för muskelsmärta, matsmältningsbesvär och mer. Det uppstår när ett av hjärtsartärerna stramar så mycket att blodflödet stannar eller blir drastiskt minskat. Endast bilder och blodprovresultat kan berätta för din läkare om du har haft en tyst hjärtinfarkt.
Det finns ingen permanent skada under kranskärlsspasma. Medan tysta hjärtattacker inte är så allvarliga ökar de risken för en annan hjärtattack eller en som kan vara allvarligare.
Behandlingar för alla typer av hjärtattacker
Omedelbar behandling
Om din läkare misstänker hjärtinfarkt, kan du omedelbart behandlas med:
- aspirin för att förhindra blodkoagulering
- nitroglycerin för att lindra bröstsmärta och förbättra blodflödet
- syrebehandling
När din läkare bekräftar hjärtinfarkt, kommer de att ordinera mediciner. De kan rekommendera kirurgi, om det behövs.
Medicin för hjärtinfarkt
Mindre allvarliga hjärtattacker kan behandlas med medicinering. Din läkare kommer att ordinera läkemedel baserat på ditt tillstånd, riskfaktorer och övergripande hälsa. Dessa läkemedel kan innefatta:
- klumpbustrar för att lösa blodproppar som blockerar artärer
- blodtrycksmedicin för att minska hjärtans arbetsbelastning och kontrollera blodtrycket
- blodförtunnare för att förhindra blodproppar
- statiner som hjälper till att sänka LDL-kolesterol
Priser på hjärtinfarkt mediciner
Kirurgisk behandling för större hjärtattacker
ympning: En blockerad artär kan också behandlas med bypasstransplantation i koronararterien, ibland kallad bypassoperation. I detta förfarande tas ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och bifogas eller ympas på den blockerade artären. Med detta kan blodflödet omdirigeras kring blockeringen.
stent: En stent är ett litet, flexibelt nätrör som placeras på blockeringsplatsen. Detta öppnar din blockerade artär för normalt blodflöde. Plåten pressas mot artärväggen och stenten gör det möjligt för blod att passera genom det.
Läs mer: Alternativa behandlingar för hjärtattacker "
Hjärtinfarkt återhämtning och utsikter
Din återhämtning från hjärtinfarkt beror på dess svårighetsgrad och hur den behandlades. Det kan ta var som helst från en vecka till flera veckor innan du kan återvända till alla dina vanliga aktiviteter, speciellt vad som helst med tung lyftning.
Behandling av hjärtattack minskar skadorna snabbt och effektivt. Din chans att bli bättre blir också bättre om du gör hjärtrehabilitering. Hjärtrehabilitering är ett mångsidigt program för träningsrutiner, näringsrådgivning och lärande om hjärtmedicin och livsstilsförändringar.
Uppföljande möten
Uppföljande möten med din läkare görs vanligtvis en, tre och sex månader efter hjärtinfarkt. Då får du dem årligen om du återhämtar dig bra. Det är viktigt att du tar dina läkemedel enligt föreskrifterna och följer alla dina läkares instruktioner.
Känslor av ångest eller depression kan också öka efter hjärtattack. Tala om för din läkare om du känner dessa känslor eller om de stör din dagliga aktivitet. Din läkare kan rekommendera steg för att minska ångest.
Läs mer: Återhämtning efter en hjärtinfarkt "
Vad ökar din risk för hjärtinfarkt?
Riskfaktorerna för STEMI och NSTEMI är desamma:
- höga nivåer av LDL (? dåligt?) kolesterol
- högt blodtryck
- fetma
- stillasittande livsstil
- rökning
- avancerad ålder
- diabetes
Det finns också risker förknippade med kön. Till exempel, tills 55 år eller så, har män en högre risk för hjärtinfarkt. Efter klimakteriet tenderar kvinnor dock att ha liknande risker som män. Även män tenderar att ha problem i hjärtans större artärer, medan kvinnor ofta upplever blockering i hjärtans mindre artärer.
Riskfaktorer för koronararterie spasmer
Ovanstående faktorer ger dig också risk för koronar spasmer. Men med andra förhållanden kan du också öka risken för kranskärlsspasmer. Dessa villkor inkluderar:
- migrän
- överdriven sköldkörtelhormon
- kroniska allergiska tillstånd
- rökning
- överdriven alkoholkonsumtion
- låga magnesiumnivåer
- tar droger för kemoterapi
Hantering av hjärtinfarkt
Du kan sänka din risk genom att följa dessa viktiga livsstilsbeteenden.
Prevention tips
- Tillbringa minst 150 minuter (2,5 timmar) per vecka med måttlig intensiv träning, såsom snabb promenad eller simning.
- Följ en hjärt-hälsosam diet som fokuserar på frukter, grönsaker, helkorn, magre proteiner (som fisk), bönor, linser, nötter och olivolja.
- Undvik rött kött, bearbetade livsmedel och drycker med tillsatta sockerarter.
- Sluta röka.
- Ta dina mediciner konsekvent.
- Få 7 till 9 timmars sömn varje natt.
- Minska stress.
- Få regelbundna kontroller och blodarbeten.
Fortsätt läsa: Vad ska man göra efter att ha överlevt en hjärtinfarkt?
