Vad är hemorrojder?
Hemorrojder, även kallade högar, händer när blodkärl i ådrarna i din rektum eller anus blir svullna (eller dilaterade). När dessa vener svuller, blockerar blodet och får venerna att expandera ut i membranen runt din rektala och anala vävnad. Detta kan bli obekväma eller smärtsamma.
Hemorrojder är inte alltid synliga. Men när de expanderar kan de se ut som röda eller missfärgade stötar eller klumpar.
Det finns fyra typer av hemorrojder:
- inre
- extern
- prolapsed
- thrombosed
De flesta hemorrojder är inte allvarliga och du kanske inte märker dem. Faktum är att mindre än 5 procent av personer som får hemorrojder har symtom. Ännu mindre behöver behandling.
Hemorrojder är inte så ovanliga. Minst tre av vuxna fyra kommer att få dem vid en tidpunkt i sitt liv. Men se din läkare omedelbart om dina hemorrojder orsakar ont eller stör din normala aktivitet och tarmrörelser.
Bilder av olika typer av hemorrojder
Interna hemorrojder
Interna hemorrojder finns i din rektum. De kan inte alltid ses eftersom de är för djupa i din anus för att vara synliga.
Interna hemorrojder är normalt inte allvarliga och tenderar att gå bort på egen hand.
Ibland kan inre hemorrojder svälla och sticka ur anusen. Detta är känt som en prolapsed hemorrojida.
Det finns inga nerver som upptäcker smärta i endotarmen, så du kanske inte alltid märker inre hemorrojder. Men de kan orsaka symtom om de växer större, inklusive:
- smärta eller obehag
- klåda
- brinnande
- märkbara klumpar eller svullnad nära din anus
Avföring genom din rektum kan också irritera ett inre hemorrojder. Detta kan orsaka blödning som du kanske märker på din toalettduk.
Se din läkare om ett inre hemorrojder ger dig mycket smärta eller obehag.
prolapsed
En fördröjd hemorrojd uppstår när inre hemorrojder svullnar och sticker ut ur anusen. En läkare kan tilldela en grad till en fördröjd hemorrojid baserat på hur långt det sticker ut:
- Grad ett: Inte prolapsed alls.
- Grad två: Fördröjt, men kommer att dra sig tillbaka av sig själva. Dessa kan bara förlängas när du lägger på ditt anal- eller rektalområde, till exempel genom att dra på dig när du har en tarmrörelse och sedan återgå till sin normala position efteråt.
- Grad tre: Fördröjt, och du måste trycka tillbaka på dig själv. Dessa kan behöva behandlas så att de inte blir för smärtsamma eller infekterade.
- Betyg fyra: Prolapsed, och du kan inte skjuta tillbaka den utan mycket smärta. Dessa behöver vanligtvis behandlas för att förhindra smärta, obehag eller ytterligare komplikationer.
Prolapsed hemorrojder ser ut som svullna röda klumpar eller stötar utanför din anus. Du kan kanske se dem om du använder en spegel för att undersöka detta område. Fördröjda hemorrojder kan inte ha något annat symptom än utsprånget, eller de kan orsaka smärta eller obehag, kliande eller brännande.
I vissa fall kan du behöva kirurgisk behandling för att ta bort eller korrigera ett fördröjd hemorrojder så att de inte ger dig några smärta eller komplikationer.
Externa hemorrojder
Externa hemorrojder förekommer på din anus, direkt på ytan där dina tarmrörelser kommer ut. De är inte alltid synliga, men ses ibland som klumpar på analytan.
Externa hemorrojder är vanligtvis inte en allvarlig medicinsk fråga. Men se din läkare om de orsakar smärta eller obehag som stör ditt dagliga liv.
Symtomen på yttre hemorrojder är i huvudsak desamma som de hos de inre. Men eftersom de ligger på utsidan av ditt rektala område kan du känna mer smärta eller obehag när du sätter dig ner, gör fysiska aktiviteter eller tar en rörelse.
De är också lättare att se när de svullnar och den blåaktiga färgen hos de dilaterade venerna syns under den anala ytan.
Se din läkare om ett yttre hemorrojder ger dig ont eller obehag.
Tromboserad hemorrojder
En tromboserad hemorrojid innehåller blodpropp (trombos) i hemorrojvävnaden. De kan verka som klumpar eller svullnad runt din anus.
Tromboserade hemorrojder är i huvudsak en komplikation av ett hemorrojder, där en blodpropp bildas.
Blodproppar kan inträffa i både inre och yttre hemorrojder, och symtomen kan innefatta:
- intensiv smärta och kliande
- svullnad och rodnad
- blåaktig färg runt området hemorrojder
Se din läkare så snart som möjligt om du märker ökad smärta, klåda eller inflammation runt ditt rektala och anala område. Tromboserade hemorrojder måste behandlas snabbt för att förhindra komplikationer från brist på blodtillförsel till din anal- eller rektala vävnad.
Vad orsakar hemorrojder?
Allt som sätter på tryck eller påkänningar på din anus eller ändtarmen kan orsaka ådror att utvidga. Några vanliga orsaker och riskfaktorer inkluderar:
- vara överviktig
- spänna medan du har en tarmrörelse
- ha diarré eller förstoppning
- har inte regelbundna tarmrörelser
- sitter länge
- vara gravid eller föda
- inte äter tillräckligt med fiber i din kost
- använder för många laxermedel
- blir äldre, eftersom vävnader förlorar styrka och elasticitet när du ålder
Interna hemorrojder kan bli förlängda hemorrojder om du fortsätter att göra något av dessa saker som kan ha orsakat ditt hemorrojder i första hand.
Externa hemorrojder är mer benägna att bli tromboserade, även om det inte finns någon specifik riskfaktor som är känd för att detta ska ske.
När ska jag se min läkare?
Se din läkare om du börjar märka smärta och obehag runt din anus, speciellt när du sitter eller tar tarmrörelse.
Sök akut medicinsk hjälp om du märker någon drastisk försämring av dina symtom eller något av dessa andra symtom, särskilt om de stör dina dagliga aktiviteter:
- känner sig extremt kliande runt din anus
- brinner runt din anus
- märkbara klumpar eller svullnad nära din anus
- blåaktig missfärgning av din hud nära områden med svullnad
Hur diagnostiseras de?
Din läkare kan utföra en eller flera tester för att undersöka det anal- eller rektala området för hemorrojder:
- Titta på anus eller ändtarmen för synliga tecken på hemorrojder. En läkare ska enkelt kunna diagnostisera ett yttre eller fördjupat internt hemorrojder genom en visuell undersökning.
- Gör en digital rektaltest. Läkaren sätter in ett finger som är täckt med en smurt handske i anus eller ändtarmen för att känna för tecken på hemorrojder med fingrarna.
- Använda ett bildningsområde att titta på insidan av din rektum för att undersöka för inre hemorrojder. Detta består vanligtvis av att sätta i ett tunt rör med ljuset på änden i din rektum. Verktyg som används för denna diagnos kan innefatta ett anoskop eller sigmoidoskop.
Hur behandlas de?
Behandlingen kan variera beroende på typ, graden av prolaps eller svårighetsgraden av dina symtom.
Här är några hem rättsmedel för att försöka om dina symptom inte är för svåra:
- Använd en ojämn hemorrojderkräme eller häxhaselösning för att lindra svullnad och smärta.
- Ta smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminofen (Tylenol), för att minska smärta.
- Använd en kall kompressor (ett ispaket eller till och med bara en frusen grönsakspåse insvept i en tunn handduk) för att återuppleva smärta och svullnad.
- Sitta i varmt vatten i 10 till 15 minuter. Du kan antingen fylla ett badkar med varmt vatten eller använda ett sitzbad.
I vissa fall kan dina hemorrojder behöva tas bort för att förhindra smärta och långsiktiga komplikationer. Några förfaranden för borttagning inkluderar:
- gummibandligering
- scleroterapi
- infraröd koagulation
- hemorrhoidectomy
- hemorrhoidopexy
Vad är möjliga komplikationer av hemorrojder?
Komplikationer av hemorrojder är sällsynta. Om de händer kan de innehålla:
- Strypning. Arterier som matar färskt blod till hemorrojden kan bli blockerade och förhindrar blodtillförsel från att nå hemorrojden. Detta kan orsaka extremt intensiv och outhärdlig smärta.
- Anemi. Om hemorrojder blöder för mycket, kan de beröva dina röda blodkroppar av syre. Detta kan orsaka trötthet, andfåddhet, huvudvärk och yrsel eftersom blodtillförseln ger mindre syre runt kroppen.
- Framfall. Prolapsed hemorrojder kan orsaka smärta eller obehag när du sitter eller passerar en tarmrörelse.
- Blodproppar. Trombos är mer sannolikt att vara en komplikation av ett yttre hemorrojder. Blodproppar kan orsaka alltmer outhärdlig smärta och klåda.
- Infektion. Bakterier kan komma in i hemorrojder som blöder och smittar vävnaden. Obehandlade infektioner kan ibland orsaka allvarliga komplikationer, såsom vävnadsdöd, abscesser och feber.
Syn
Hemorrojder kan vara obekväma eller till och med smärtsamma, men oftast kommer du inte att uppleva några märkbara symtom, och komplikationer är mycket sällsynta.
Interna eller externa hemorrojder som inte prolaps eller trombos är mer benägna att läka utan att orsaka symtom eller komplikationer. Förlindade och tromboserade hemorrojder är mycket mer benägna att ge obehag eller öka risken för komplikationer.
Sök akut medicinsk hjälp om dina hemorrojder orsakar smärta och obehag eller om du märker några symtom som blödning eller prolaps. Hemorrojder som behandlas snabbt har en bättre chans att läka utan att orsaka ytterligare komplikationer.
