Översikt
A? Trasig tillbaka? är en annan term för att beskriva en ryggradssvikt - en paus i en eller flera ryggkotor, de 33 ben som bildar ryggraden och skyddar ryggmärgen. En trasig ryggskada kan vara oroande, men det betyder inte nödvändigtvis att det finns skador på ryggmärgen.
En dålig nedgång är den vanligaste orsaken till en trasig rygg. En traumatisk skada från en bilolycka eller annan kollision kan också leda till ryggradssvikt. Men andra tillstånd, som osteoporos (svaga eller spröda ben) och ryggradss tumörer, kan också leda till ryggradsfrakturer.
En bakteriell eller svampinfektion i ryggkotorna kan försvaga benen tillräckligt för att orsaka sprickor. Undernäring, ett försvagat immunförsvar, cancer och fetma kan också öka risken för fraktur.
Vad är symtomen?
Svår smärta vid bruksplatsen är huvudsymptomet för en trasig ryggskada. Om ryggsmärta förvärras när du rör dig, är det också ett tecken på att en ryggkotor kan ha blivit trasig.
Om det brutna benet komprimerar ryggmärgsens andra nerver kan det emellertid vara domningar och smärta. Din reflex och muskelstyrka kan också påverkas om nervrot eller ryggmärgen skadades också. Nervskador kan också leda till blåsor och tarmproblem.
Det finns tre huvudmönster av ryggradsfrakturer. Var och en kan ha sin egen uppsättning symptom. De tre mönstren är flexion, rotation och extension.
Böjning
Din ryggrad är avsedd att böja eller böjas framåt, men vissa typer av frakturer kan begränsa din ryggrads förmåga att böja. Två exempel är kompressionsfrakturer och axiella sprickfrakturer.
En kompressionsfraktur uppträder när framsidan av en ryggrad sönder och förlorar lite av sin höjd, men ryggkotens baksida förblir intakt. Symtom inkluderar smärta i ryggen och ibland i armar eller ben. Nummen i benen kan uppstå om ryggmärgen skadas. Med tiden kan en kompressionsfraktur göra dig lite kortare.
En axiell sprickfraktur uppträder när höjden går förlorad på både fram- och baksidan av en ryggrad. Symtomen är liknar en kompressionsfraktur. Smärtan med en axiell sprickfraktur kan vara speciellt intensiv när du rör dig.
Rotation
Rotationsfrakturer inkluderar en tvärgående processfraktur och en fraktur-dislokation.
Varje ryggrad har två tvärgående processer. Dessa är förlängningar på vardera sidan av benet som förbinder ligament och muskel. Om hela eller en del av en processchips avbrutits under en trasig ryggskada kan resultatet bli ganska smärtsamt.
Ryggmärgen är vanligtvis opåverkad, vilket betyder ingen domningar eller svaghet. Stabiliteten hos ryggraden är fortsatt säker. En tvärgående processfraktur är sällsynt. Det är vanligtvis resultatet av en onormal böjning till ena sidan eller våldsam vridning, ofta från en bilolycka.
En fraktur-dislokation orsakas också typiskt av ett våldsamt trauma, såsom en bilolycka. Denna typ av skada inbegriper ett benbrott, liksom skador på mjukvävnaden i närheten och i många fall ryggmärgen. Förutom en paus flyttar den drabbade vertebra också sin position. Detta kallas förskjutning.
Förlängning
En förlängningsskada avser den tvungna, onormala förlängningen eller dragningen av ben i ryggkotorna.
En riskfraktur är en typ av förlängningsfraktur som vanligtvis uppträder vid en bilolycka. Överkroppen är ryckad framåt, medan underkroppen hålls på plats med ett säkerhetsbälte runt midjan. Denna skada kan orsaka skador på ledband i ryggen och leda till muskelrelaterad ömhet och smärta utlöst av frakturen.
Om det finns skador på några inre organ kan du känna mycket smärta från dessa skador. Det kan faktiskt maskera någon av smärtan som kommer från din rygg.
Hur diagnostiseras det?
Diagnostisera en ryggradssprickning börjar med en fysisk undersökning och en översyn av dina symtom. Det är också viktigt att du delar din medicinska historia, inklusive eventuella skador som kan ha orsakat en fraktur eller tillstånd, såsom osteoporos, som kan ha försvagat dina ben.
En ryggrad röntgen kan enkelt avslöja en fraktur. Andra bildtestningstester kan vara till hjälp för att ge detaljerade bilder på benen. En av de vanligaste testerna är en CT-skanning. En CT-skanning ger 3-D, skiktad inuti kroppen. Det kan hjälpa din läkare att diagnostisera mjukvävnadsskador och blödningsproblem som röntgenstrålar inte kan upptäcka.
En MR kan också hjälpa din läkare att hitta blödande problem eller skador på muskler och ligament.
Din läkare kan köra neurologiska tester av dina reflexer och din förmåga att känna och flytta dina extremiteter för att diagnostisera ryggmärg eller nervskador.
Behandlingsalternativ
Liksom vid vilken typ av skada som helst, beror en ryggradsfraktur på dess svårighetsgrad och plats. En mindre fraktur kan läka sig själv utan kirurgi.
Du kan behöva bära en yttre ryggstöd för att stabilisera ryggraden om skadan befinner sig i de övre (bröstkorgs) eller nedre (ländryggs) regionerna på baksidan.
En fraktur i en näthinnan (nerver) kräver en nackstöd. Om nackskador kräver större stabilisering och liten eller ingen rörelse, en? Halo? kan behövas. En halo är en robust ring som bärs runt huvudet. Den hålls på plats med stiften och fastsatt på en väst som bärs över din torso.
Allvarliga trasiga skador behöver dock kirurgi innan de förstärks. Typ av operation beror på vilken typ av fraktur som helst. I många fall måste en kirurg avlägsna benfragment. Dessa fragment kan hota ryggmärgen och nervroten.
Här är standard kirurgiska alternativ för några av de vanligaste frakturerna:
Kompressionsfraktur
Två procedurer görs vanligtvis om kirurgi behövs för att reparera en komprimerad ryggrad. Vertebroplasty är ett relativt nytt förfarande som involverar en kateter.
Kirurgen leder kateteret till sprickans plats.Katetern injicerar sedan ett speciellt bencement i pausen. Detta hjälper till att stabilisera benet och lindra lite smärta, men det behandlar inte någon deformitet som orsakas av skadan. Du kan ha en förändring i hållning och lite begränsat rörelseområde efter vertebroplasty.
Kyphoplasti är en liknande procedur. Det sker genom ett litet snitt i ryggen. Kirurgen placerar en uppblåsbar ballong inuti det brutna benet för att skapa ett utrymme där bencement sedan används för att bygga vertebra tillbaka till sin ursprungliga höjd.
Burstfraktur
För en sprickfraktur inkluderar behandlingsalternativen att fungera från framsidan av kroppen för att utföra en korpektomi. Detta är det kirurgiska avlägsnandet av hela eller en del av en ryggrad.
Efter detta ersätter kirurgen det saknade benet med artificiella plattor eller skruvar (känd som instrumentation). Detta görs när det finns kompression på en eller flera ryggkotor. Det kan lindra trycket på de ben och på ryggmärgen eller nerverna som också kan påverkas.
Spinal fusion utförs från baksidan kan behandla en sprickfraktur om skada har orsakat ryggraden att buga utåt. Fusion kräver instrumentering för att ansluta sig till två eller flera kotorar i en enda benformad struktur. Detta hjälper till att hålla ryggraden stabil och minskar smärta. Spinal fusion minskar flexibiliteten och rörelsen.
Chansfraktur
En bakre spinalfusion är också lämplig vid behandling av riskfrakturer när en ryggbricka ensam är otillräcklig.
Fraktur-förskjutning
Det första alternativet är vanligtvis en bakre spinal fusion med instrumentation, liksom en omvärdering av ryggkotan. En främre (främre sida) korpektomi med eller utan instrumentation kan vara lämpligt om ryggmärgsfusion och -justering inte korrigerar problemet.
Återställningstidslinje
Om dina skador är begränsade till en ryggradssvikt som kan behandlas med en relativt enkel kyphoplasti, kan du behöva stanna på sjukhuset för en natt. Mer komplicerade operationer eller behandling av andra skador kan behöva en mycket längre sjukhusvistelse.
Oavsett huruvida du har kirurgi, behöver du vanligtvis en klämma i ca 8 till 12 veckor. Efter det kan du behöva tre till sex veckors fysisk terapi.
Din läkare kommer att ge dig råd när du kan återuppta normala aktiviteter. Små frakturer kan låta dig återvända till din vanliga livsstil relativt snabbt. Stora skadade skador kan kräva månader eller år av återhämtning innan du kan hämta upp var du slutade.
Planera på lite bakstyvhet först. En del styvhet kan förbli om du behöver spinal fusion.
Vad är utsikterna?
En skadad skada som innefattar skador på ryggmärgen eller nervsystemet kan vara en livsförändrande händelse. Även mindre ryggradsfrakturer kan påverka din förmåga att delta i vissa sporter eller andra aktiviteter. Det finns dock ett brett utbud av behandlingar tillgängliga för alla typer av frakturer.
Det viktigaste du kan göra är att följa din läkares råd och delta entusiastiskt i fysisk terapi. Du kan få övningar och andra livsstilsråd att följa när en fysisk terapi slutar. Men om du gör de sakerna och rapporterar eventuella symtom eller förändringar i ditt tillstånd till din läkare omedelbart, kan du få en hälsosam återhämtning och kunna återuppta de flesta, om inte alla, dina vanliga aktiviteter.
