Översikt
Om du har diagnostiserats med hepatit C är det en bra chans att du redan har haft flera blodprov. Dessa tester bekräftar närvaron av antikroppar och viruspartiklar i ditt blod. De kan också ge specifik information om hur mycket viruset är för närvarande i ditt blodomlopp.
När du har fått diagnosen, och innan du börjar behandla, behöver du ett annat blodprov för att bestämma virusets genotyp. Det finns sex kända genotyper (stammar) av hepatit C, plus mer än 50 subtyper.
Detta test behöver inte upprepas eftersom genotypen inte ändras. Även om det är ovanligt är det möjligt att smittas med mer än en genotyp. Det kallas en superinfektion.
I Förenta staterna har cirka 13-15 procent av personer med hepatit C genotyp 2. Genotyp 1 är den vanligaste och påverkar cirka 70 procent av personer med hepatit C.
Det uppskattas att människor födda mellan 1945 och 1965 är fem gånger större sannolikhet för att ha kontraherat hepatit C än andra vuxna. Eftersom det kan ta år eller årtionden för symptom att dyka upp, är många ovetande om att de är smittade. Om du föddes under dessa år och inte har testats, prata med din läkare.
Fortsätt läsa för att lära dig varför du känner till dina genotypfrågor och hur det påverkar effektiviteten av din behandling.
Varför betyder det att jag har genotyp 2?
Att veta att du har genotyp 2 erbjuder begränsad men viktig information.
Det kan inte berätta hur snabbt leversjukdomen kommer att utvecklas eller hur svårt dina symtom kan få. Det kan inte berätta om en akut infektion blir kronisk.
Vad det kan berätta är vilka behandlingar som är mest troliga för att vara effektiva och hur länge du ska ta dem. Det kan förhindra att du slösar bort tid på felbehandling eller tar mediciner längre än du behöver.
Genotyp 2 och 3 tenderar till exempel att reagera bättre på läkemedelsbehandling än genotyp 1. I många fall behöver du inte ta dem så länge du skulle om du hade genotyp 1.
Hur behandlas hepatit C genotyp 2?
Målet med behandlingen är att rensa din kropp av viruset och förhindra eller minska skador på din lever.
Det är oklart varför, men 15-25 procent av människor rensar infektionen utan någon behandling alls. Om du inte vet om det kommer att vara fallet med dig, kan din läkare rekommendera att behandla viruset genast.
Om du har hepatit C-genotyp 2 är det en bra chans att du får ett varaktigt virologiskt svar (SVR) för oral läkemedelsbehandling. Med andra ord är det mycket härdbart.
SVR-takten är så hög som 99 procent för personer som tar en kombination av två droger, sofosbuvir (Sovaldi) och velpatasvir (Epclusa), i 12 veckor.
Alternativt kan du ta sofosbuvir plus daclatasvir (Daklinza), vanligtvis i 12 veckor. Om du har tecken på cirrhosis utan symptom, kan du behöva ta det i 16-24 veckor.
Ett annat alternativ är sofosbuvir plus ribavirin (RibaPak) i 12 veckor. Om du har liten eller ingen ärrbildning i levern (fibros), ger denna behandling mer än 90 procent chans för SVR. Om du har levercirros, måste du antagligen ta denna läkemedelskombination i 16 veckor.
Ribavirin kan också tas med interferon i 24 veckor.
När du väljer droger och bestämmer hur länge du ska ta dem, kommer din läkare att överväga faktorer som:
- Din övergripande hälsa, speciellt andra hälsoförhållanden som kan påverka din lever
- hur mycket av viruset är närvarande i ditt system (viral belastning)
- om du redan har skada på din lever
- hur bra var någon tidigare behandling för hepatit C, och hur väl tolererade du det
Uppföljande blodprov kommer att avslöja hur bra du svarar på behandlingen.
Hur andra genotyper behandlas
Behandling av genotyperna 1, 3, 4, 5 och 6 beror också på olika faktorer som viral belastning och omfattningen av leverskador. Genotyperna 5 och 6 är sällsynta i USA.
Antivirala läkemedel kan innefatta:
- Harvoni, en kombination av ledipasvir och sofosbuvir
- Viekira Pak, en kombination av ombitasvir, paritaprevir och ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
Behandling för vissa typer kan ta längre tid än för genotyp 2. Om leverskador är allvarliga nog kan levertransplantation vara ett alternativ.
Fortsätt läsa: Kostnader för hepatit C-mediciner, sidoeffekter och mer "
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Hepatit C genotyp 2 är ofta härdbar. Men kronisk infektion kan leda till allvarliga komplikationer.
De flesta personer med hepatit C upplever inga symptom eller bara lindriga symtom, även om levern blir skadad.
De första sex månaderna efter infektion definieras som akut hepatit C-infektion. Det här är sant om du har symtom eller inte. Med behandling, och ibland utan behandling, rensar många människor infektionen under denna tid. Det är osannolikt att du får allvarliga leverskador under akutfasen.
Om du fortfarande har viruset i ditt system efter sex månader har du kronisk hepatit C-infektion. Trots detta tar sjukdomen i allmänhet många år att gå vidare. Allvarliga komplikationer kan inkludera cirros, levercancer och leverfel.
Statistiken för komplikationer av genotyp 2 i synnerhet saknas.
För alla typer av hepatit C i USA uppskattar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att:
- 75 till 85 av 100 infekterade personer fortsätter att utveckla kronisk infektion
- 60 till 70 av dem kommer att utveckla kronisk leversjukdom
- 5 till 20 kommer att utveckla levercirros inom 20 till 30 år
- 1 till 5 kommer att dö av komplikationer av kronisk infektion, inklusive levercancer eller cirros
Syn
Ju tidigare du får behandling, desto bättre är dina chanser att förebygga allvarliga leverskador.Förutom läkemedelsterapi måste du följa blodprov för att se hur väl det fungerar.
Utsikterna för hepatit C genotyp 2 är mycket fördelaktiga. Det är speciellt sant om du börjar behandla tidigt innan viruset har chans att skada din lever.
Om du lyckats rensa hepatit C genotyp 2 från ditt system har du antikroppar för att skydda dig mot framtida attacker. Men du kan fortfarande bli smittad med en annan typ av hepatit eller en annan genotyp av hepatit C.
