Vad är hepatiskt adenom?
Hepatisk adenom är en ovanlig, godartad levertumör. Godartat betyder att det inte är canceröst. Det är också känt som hepatocellulärt adenom eller levercells adenom.
Hepatisk adenom är extremt sällsynt. Det drabbar oftast kvinnor, och har varit kopplat till användning av p-piller.
Läs vidare för att få reda på symptomen, orsakerna, diagnosen och behandlingen av denna icke-cancerösa levertumör.
Vad är symtomen?
Hepatisk adenom orsakar inte ofta symptom. Ibland orsakar det emellertid milda symptom, såsom smärta, illamående eller full känsla. Detta uppträder vanligen när tumören är tillräckligt stor för att sätta press på närliggande organ och vävnader.
Du kanske inte vet att du har ett hepatiskt adenom såvida det inte brister. Ett bristat hepatiskt adenom är allvarligt. Det kan orsaka:
- plötslig buksmärta
- lågt blodtryck
- inre blödning
I sällsynta fall kan det vara livshotande.
När bildtestning förbättras blir det vanligare att upptäcka hepatiska adenom innan de brister och orsakar symtom.
Orsaker och riskfaktorer
Den vanligaste riskfaktorn för hepatiskt adenom är användningen av östrogenbaserade p-piller. Din risk ökar med långvarig användning och med östrogendoser.
Graviditet kan också öka risken. Graviditet stimulerar frisättningen av vissa hormoner relaterade till utvecklingen av dessa tumörer.
Andra, mindre vanliga riskfaktorer är:
- steroidanvändning
- användning av barbiturat
- typ 1-diabetes
- hemokromatos eller överskott av järnuppbyggnad i ditt blod
- glykogenlagringssjukdomar typ 1 (von Gierke-sjukdom) och typ 3 (Cori eller Forbes-sjukdom)
- metaboliskt syndrom
- vara överviktig eller fetma
Hur diagnostiseras det här?
Om en levertumör misstänks kan din läkare föreslå test för att identifiera tumören och dess orsak. De kan också föreslå test för att utesluta andra potentiella diagnoser.
En ultraljud är ofta en av de första stegen som din läkare kommer att ta för att hjälpa dem att göra en diagnos. Om din läkare finner en stor massa genom en ultraljud, kan det krävas ytterligare test för att bekräfta att massan är ett hepatiskt adenom.
Andra bildbehandlingstester, som CT-skanningar och MR-skivor, kan användas för att lära sig mer om tumören.
Om tumören är stor kan din läkare också föreslå en biopsi. Under en biopsi avlägsnas ett litet vävnadsprov från massan och utvärderas under ett mikroskop.
Vilka är de typer av hepatiskt adenom?
Det finns fyra föreslagna typer av hepatiskt adenom:
- inflammatorisk
- HNF1A-muterad
- ? -catenin aktiverad
- oklassificerade
Enligt en översyn av 2013:
- Inflammatoriskt hepatiskt adenom är den vanligaste typen. Det ses i cirka 40-50 procent av fallen.
- HNF1A-muterad typ ses i cirka 30 till 40 procent av fallen.
- ? -catenin aktiveras ses i 10 till 15 procent av fallen.
- Cirka 10-25 procent av hepatiska adenomfall är oklassificerade.
Varje typ är associerad med olika riskfaktorer. Emellertid förändrar typ av hepatiskt adenom vanligtvis inte den föreslagna behandlingen.
Vad är behandlingsalternativen?
Tumörer som är under 2 tum långa är sällan förknippade med komplikationer. Om du har en liten tumör, kan din läkare föreslå att du övervakar tumören över tiden istället för att behandla den. Du kan också bli ombedd att sluta ta p-piller för att sänka tumörtillväxten.
Forskning tyder på att de flesta små hepatiska adenom tenderar att förbli stabila under observationsperioder. En liten andel av dem försvinner. Din läkare kan använda en ultraljud för att övervaka tumörens storlek.
Om du har en stor tumör, kan din läkare rekommendera leverresektionsoperation för att ta bort tumören. Det beror på att stora tumörer är mer benägna att leda till komplikationer, såsom spontan ruptur och blödning.
Kirurgi rekommenderas:
- när hepatiska adenom är mer än 2 tum i längd
- för personer som inte kan sluta att ta p-piller
- för män med hepatiska adenom
- för inflammatoriska och? -cateninaktiverade hepatiska adenomtyper
Finns det några komplikationer?
När de lämnas obehandlade kan hepatiska adenom brista spontant. Detta kan orsaka buksmärtor och inre blödning. Ett bristat hepatiskt adenom kräver omedelbar medicinsk behandling.
I sällsynta fall kan obehandlade hepatiska adenomer bli cancerösa. Detta är mer troligt när tumören är stor.
Flera studier tyder på att? -Cateninaktiverade hepatiska adenom är mer benägna att bli cancerösa. Ytterligare forskning behövs för att förstå sambandet mellan hepatiska adenomtyper och cancer.
Vad är utsikterna?
Hepatisk adenom är extremt sällsynt. Denna tumör är oftast associerad med användning av p-piller, men det kan också ses hos män eller hos kvinnor som inte tar p-piller.
Hepatisk adenom får inte orsaka några symtom. Detta kan göra det svårt att veta om du har det. I sällsynta fall leder obehandlat hepatiskt adenom till allvarliga komplikationer.
Hepatisk adenom är behandlingsbar. Den långsiktiga utsikterna är bra för personer med detta tillstånd när det identifieras och behandlas tidigt.
