Översikt
Hepatosplenomegaly (HPM) är en störning där både lever och mjälte sväller bortom sin normala storlek, på grund av ett av ett antal orsaker.
Namnet på detta tillstånd - hepatosplenomegaly - kommer från de två ord som innehåller det:
- hepatomegali: svullnad eller utvidgning av levern
- splenomegali: svullnad eller förstoring av mjälten
Inte alla fall av HPM är svåra. Vissa kan rensas upp med minimal intervention. HPM kan dock indikera ett allvarligt problem, såsom en lysosomal lagringsstörning eller cancer.
Leveransroll och mjälte
Levern har en mängd olika roller, bland annat att avgifta ditt blod, syntetisera proteiner och bekämpa infektioner. Det har också en nyckelroll för att producera både aminosyror och gallsalter.
Din kropp behöver stryk för att producera röda blodkroppar, och dina leverprocesser och lagrar det järn. Kanske är den mest kända av leverens roller den bearbetning av din kropps avfallsmaterial, som sedan kan utsöndras.
Mjälten är en av kroppens organ som i stort sett är mindre förstådda av de flesta. Mjälten har en nyckelplats i ditt immunsystem. Det hjälper det att identifiera patogener, som är bakterier, virus eller mikroorganismer som kan orsaka sjukdomar. Det skapar sedan antikroppar för att bekämpa dem.
Din mjälte rensar också blodet och består av röd och vit massa som är nödvändig för att producera och rena blodceller. Lär dig ännu mer om mjälten.
symtom
Personer med hepatosplenomegali kan rapportera ett eller flera av följande symtom:
- Trötthet
- smärta
Andra symtom, som kan vara svåra, inkluderar:
- buksmärtor i övre högra regionen
- ömhet i bukets högra område
- illamående och kräkningar
- svullnad i buken
- feber
- ihållande klåda
- gulsot, indikerat av gula ögon och hud
- brun urin
- lera färgad avföring
Orsaker och riskfaktorer
Hepatomegalys riskfaktorer inkluderar:
- fetma
- alkoholberoende
- lever cancer
- hepatit
- diabetes
- högt kolesterol
Splenomegali orsakas av hepatomegali cirka 30 procent av tiden. Det finns många olika potentiella orsaker till leversjukdom:
infektioner
- akut viral hepatit
- infektiös mononukleos, även känd som körtelfeber eller kysssjukdomar? och orsakad av Epstein-Barr-viruset
- cytomegalovirus, ett tillstånd i herpesvirusfamiljen
- brucellos, ett virus som överförs via förorenad mat eller kontakt med ett infekterat djur
- malaria, en myggburen infektion som kan vara livshotande
- leishmaniasis, en sjukdom som orsakas av parasiten leishmania och sprida sig genom en sandfluga
- schistosomiasis, som orsakas av en parasitisk mask som infekterar urinvägarna eller tarmarna
- septikemisk pest, som orsakas av a Yersinia pestis infektion och kan vara livshotande
Hematologiska sjukdomar
- myeloproliferativa störningar, där benmärgen producerar för många celler
- leukemi eller benmärgscancer
- lymfom eller en blodcells-tumör som härrör från lymfatiska celler
- sicklecellanemi, en ärftlig blodsjukdom som finns hos barn där hemoglobinceller inte kan överföra syre
- thalassemia, en ärftlig blodproblem där hemoglobin bildas onormalt
- myelofibros, en sällsynt cancer i benmärgen
Metaboliska sjukdomar
- Niemann-Pick-sjukdomen, en allvarlig metabolisk störning som involverar fettackumulering i celler
- Gauchers sjukdom, ett genetiskt tillstånd som orsakar fettackumulering i olika organ och celler
- Hurlers syndrom, en genetisk störning med ökad risk för tidig död genom organskador
Andra förhållanden
- kronisk leversjukdom, inklusive kronisk aktiv hepatit
- amyloidos, en sällsynt, onormal ackumulering av vikta proteiner
- systemisk lupus erythematosus, den vanligaste formen av den autoimmuna sjukdomen lupus
- sarkoidos, ett tillstånd där inflammatoriska celler ses i olika organ
- trypanosomiasis, en parasitisk sjukdom som överförs via bit av en infekterad fluga
- multipel sulfatasbrist, en sällsynt enzymbrist
- osteopetros, en sällsynt ärftlig sjukdom där benen är hårdare och tätare än normalt
Hos barn
Vanliga orsaker till hepatosplenomegali hos barn kan sammanfattas enligt följande:
- nyfödda: lagringsstörningar och thalassemi
- Spädbarn: Lever kan inte bearbeta glukocerebroside, vilket kan leda till allvarlig skada på centrala nervsystemet
- äldre barn: malaria, kala azar, enterisk feber och sepsis
Diagnos
Dessa är ett antal tester som din läkare kan beställa för att hjälpa till med en definitiv diagnos av hepatosplenomegali. Dessa är:
- en ultraljud, som vanligen rekommenderas efter att en bukmassa hittats under en fysisk tentamen
- en CT-skanning, som kan avslöja en förstorad lever eller mjälte samt omgivande organ
- blodprov, inklusive ett leverfunktionstest och ett blodprovstest
- en MR-scan för att bekräfta diagnosen efter fysisk undersökning
komplikationer
De vanligaste komplikationerna av hepatosplenomegali är:
- blödning
- blod i avföring
- blod i kräkningar
- leversvikt
- encefalopati
Behandling
Behandlingar för hepatosplenomegali kan variera från person till person beroende på orsaken till tillståndet.
Som ett resultat är det bästa handlingssättet att tala med din läkare om din diagnos och rekommendation av behandlingen.
De kan föreslå:
- Gör livsstilsförändringar i samråd med din läkare. Dina allmänna mål bör vara att sluta dricka eller åtminstone minska ditt alkoholintag så mycket som möjligt. träna så regelbundet som du kan och njut av en hälsosam kost. Här är några tips för att hålla fast vid en hälsosam diet.
- Vila, hydrering och medicinering. Några mindre allvarliga infektioner som leder till hepatosplenomegali kan behandlas helt enkelt med lämpliga mediciner och vila samtidigt som du är säker på att du inte blir dehydrerad. Om du har ett infektiöst tillstånd kommer din behandling att vara tvåfaldig: medicinering för att lindra symtom och specifika mediciner för att avlägsna smittsam mikroorganismer.
- Cancerbehandlingar. När den bakomliggande orsaken är cancer, behöver du lämpliga behandlingar som kan omfatta kemoterapi, strålbehandling och operation för att ta bort tumören.
- Levertransplantation. Om ditt fall är svårt, som att vara i sista skedet av cirros, kan du kräva en levertransplantation. Lär dig fakta om levertransplantation.
Syn
På grund av den stora variationen av orsaker har hepatosplenomegali inget specifikt resultat. Din situation beror på olika faktorer, inklusive orsaken, allvaret och behandlingen du får.
Den tidigare HPM diagnostiseras och behandlas, desto bättre. Se din läkare om du märker ovanliga symtom eller misstänker att något är fel.
Förebyggande
Eftersom orsakerna till hepatosplenomegali är så olika kan det inte alltid förebyggas. En hälsosam livsstil kan dock bara hjälpa till. Undvik alkohol, få gott om motion och konsumera en hälsosam kost för att minimera de flesta av de gemensamma riskfaktorerna.
