Vad är exakt inkontinens?
Urininkontinens kan uppstå om du har problem med att kontrollera blåsan. Du kan upptäcka att du läcker urin när du skrattar, hostar eller nysar. I mer allvarliga fall kan du känna den plötsliga uppmaningen att gå på toaletten men inte göra det på toaletten i tid.
Incontinens är ett symptom, inte en sjukdom. I många fall resulterar urininkontinens från att ha en överaktiv blåsan. Omkring 33 miljoner amerikaner hanterar en överaktiv blåsan.
Du är mer benägna att utveckla inkontinens när du ålder. Nästan hälften av amerikanerna 65 och över rapporterar känslor av brådskande, urinläckage eller båda.
De symptom du upplever beror på vilken typ av inkontinens du har:
- Stressinkontinens: Du läcker urin när du gör något som sätter press på din blåsan. Detta inkluderar hosta, nysa, träna eller skratta.
- Önskar inkontinens (överaktiv blåsan): Din blåsmuskel kontraherar och släpper urin innan du är redo. Du kommer att känna ett akut behov av att gå, följt av läckage.
- Överflödesinkontinens: Din blås kan inte tömma helt och blir för full, vilket gör att du läcker ut.
- Funktionell inkontinens: Du har ett fysiskt eller psykiskt tillstånd som hindrar dig från att känna den normala trängseln att gå, eller från att gå på toaletten innan det är för sent.
- Total inkontinens: Din urinblåsa kan inte lagra någonting så att du ständigt passerar urin.
- Blandad inkontinens: Du upplever symtom på två eller flera typer av inkontinens, vanligtvis stress och uppmanar inkontinens.
Inkontinens kan vara kronisk eller övergående. Kronisk inkontinens uppstår på lång sikt. Övergående inkontinens går bort efter att du behandlat orsaken.
Vad är blandad inkontinens?
Blandad inkontinens är vanligtvis en kombination av trängsel och stressinkontinens. Kvinnor är mer benägna än män att ha inkontinens i allmänhet. Omkring 45 procent av kvinnorna rapporterar att de har inkontinens och cirka 14 procent har blandad inkontinens.
Vad är symtomen på blandad inkontinens?
Människor som har blandad inkontinens upplever vanligtvis symtomen på både stress och uppmanar inkontinens.
Till exempel kan du läcka under:
- skrattande
- hosta
- nysning
- utövar
Dessa symtom är vanligtvis en indikation på stressinkontinens.
Du kan också känna en plötslig uppmaning att gå och läcka sedan. Detta är typiskt kännetecknande för trängselinkontinens.
Ofta är en uppsättning symtom värre än den andra.
Vad orsakar blandad inkontinens och vem är i riskzonen?
Blandad inkontinens orsakas oftast av en kombination av samma faktorer som orsakar stress och uppmanar inkontinens.
Stressinkontinens orsakas av svaghet i bäckenbottenmusklerna som stöder blåsan och svagheten i musklerna som styr urinfrisättning. Som ett resultat, din urinrör - röret urinen passerar genom ur urblåsan - kan inte stanna stängd.
Stressinkontinens kan hända på grund av:
- graviditet
- förlossning
- operation eller strålning till vagina (kvinnor), rektum eller prostata (män)
- skelett på bäckenet
- fetma
Önskad inkontinens händer när musklerna i din urinblåsa träffas för mycket.
Det kan orsakas av:
- ångest
- förstoppning
- urinvägsinfektion (UTI)
- tillstånd som påverkar nervsystemet
Läs mer: Multipel skleros och inkontinens "
Hur diagnostiseras blandad inkontinens?
Din läkare börjar med att fråga om dina symtom:
- När känner du trangen att gå?
- Hur ofta läcker du?
- Vad brukar du göra när du läcker?
Att hålla en dagbok om dina badrumsvanor och läckage kan hjälpa dig att svara på din läkares frågor.
För att diagnostisera blandad inkontinens kan din läkare ge dig en eller flera av dessa test:
- Urinprov: Din läkare kommer att kolla på ett UTI.
- Neurologisk undersökning: Det här låter din läkare upptäcka några nervproblem.
- Stresstest: Din läkare kommer att avgöra om du förlorar urin medan du hostar.
- Post-void restvolym: Din läkare kommer att mäta hur mycket urin som finns kvar i blåsan efter urinering.
- Cystoskopi eller uretroskopi: Detta gör det möjligt för din läkare att se in i urinblåsan och urinröret för eventuella strukturproblem.
Hur behandlas blandad inkontinens?
Dessa behandlingar kan hjälpa till med symptomen på både stress och uppmanar inkontinens:
Övning och träning
Pelvic muskel övningar (Kegels): Du pressar och slappnar av musklerna du använder för att hålla in och släppa urin. Med tiden kommer dessa muskler att stärka och hålla din urinrör stängd.
Blåsträning: Du går till badrummet vid bestämda tidsperioder, som var 45: e minut. Gradvis ökar du tiden mellan badrumsbesök. Detta hjälper till att stärka dina muskler i urinblåsan.
Medicin
Din läkare kan ordinera något av följande för att lugna överaktiva blåsemuskler:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injektioner av botulinumtoxin (Botox) i blåsan kan också lugna överaktiva blåsemuskler.
Rutiner
I mer allvarliga fall av inkontinens kan något av följande vara nödvändigt:
- Pessar: Detta är infogas i slidan för att stödja vaginala väggar. Detta kan förhindra att blåsan kollapsar nedåt på slidan.
- Uretrala insatser: Dessa sätts in i urinröret för att förhindra läckage.
- Pelvic floor stimulation: En elektrisk ström sänds till bäckens golvmuskler som kan påverka tömningen av blåsan. Denna stimulering orsakar musklerna att komma i kontakt, vilket kan förbättra stängningen av urinröret.
- injektioner: Ett bulkmaterial injiceras i området runt urinröret för att hålla det stängd och förhindra att urin läcker ut.
- Kirurgi: I sällsynta fall kan ett slingförfarande vara nödvändigt. Din läkare kommer att skapa en hängmatta ur vävnad från din egen kropp eller konstgjorda material för att stödja urinröret och förhindra läckage.
Läs mer: Kegel övningar "
Vad är övergående inkontinens?
Övergående betyder tillfällig. Denna typ av inkontinens orsakas av ett medicinskt tillstånd. Det borde bli bättre när problemet har behandlats.
Vad är symtomen?
Om du har övergående inkontinens, hindrar ett underliggande medicinskt tillstånd dig från att komma på toaletten eller känna dig villig att gå. Som ett resultat läcker du urin.
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Du kan vara i risk för övergående inkontinens om du upplever något av följande tillstånd:
- UTI
- överskott av urinproduktion
- delirium
- gallring och krympning av vävnaderna i vagina (vaginalatrofi)
- avföringspåverkan
Vissa läkemedel kan leda till inkontinens. Detta inkluderar några:
- blodtryckssänkande läkemedel
- smärtstillande
- antidepressiva medel
Hur diagnostiseras och behandlas det?
Din läkare kommer först att fråga om dina symtom och granska eventuella mediciner som du kan ta.
Om du inte har ett underliggande medicinskt tillstånd, till exempel Parkinsons sjukdom, kommer din läkare att samla ett urinprov för att testa ett UTI.
Om inkontinens inte är en bieffekt av något av dina läkemedel och du inte har ett UTI, kan din läkare testa för vissa underliggande medicinska tillstånd.
När din läkare bestämmer orsaken till din inkontinens, kommer de att arbeta med dig för att utveckla en individualiserad behandlingsplan. Behandling av grundorsaken kan lindra dina symtom.
Vad är total inkontinens?
Total inkontinens kännetecknas av konstant urinläckage. Denna typ av inkontinens är sällsynt.
Vad är symtomen?
Vissa människor kommer läcka små mängder urin, och andra kommer läcka större mängder. I båda fallen kommer läckaget att vara konstant.
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Total inkontinens kan orsakas av:
- ett strukturellt problem med blåsan
- bäckenoperation som skadar blåsan
- ryggmärgsskada eller sjukdom som multipel skleros, vilket förhindrar nervsignaler från att passera mellan blåsan och hjärnan
- en fistel eller ett hål mellan blåsan och vagina (hos kvinnor)
Hur diagnostiseras och behandlas det?
Din läkare kommer först att bedöma dina symtom och bestämma om läckaget är konstant. Om det du upplever är total inkontinens, kan din läkare rekommendera kirurgi för att fixa en fistel eller skada på din blåsan.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder en kateter. Detta är ett tunt rör som placeras i urinröret för att tömma urblåsan.
Att bära hygienkuddar eller andra absorberande produkter kan hjälpa till att dra i våthet och dölja lukt.
Vad händer sen
Din outlook beror på vad som orsakar din inkontinens. Blandad inkontinens kan behandlas med livsstilsförändringar, medicin och kirurgi. Övergående inkontinens går vanligtvis bort när du behandlar problemet med det underliggande tillståndet. Vissa orsaker till total inkontinens, såsom en fistel, kan behandlas.
Om dina symtom förvärras eller kvarstår, kontakta din läkare. De kan bedöma din behandlingsplan och, om det behövs, göra nya rekommendationer.
Fortsätt läsa: 6 tips för att få blåsan under kontroll "
Hur man förhindrar inkontinens
Inkontinens är inte alltid förebyggbar, men vissa förändringar i livsstilen kan bidra till att minska brådskande brådska och läckage.
Tips och tricks
- Gränsvätskor. Drick endast små mängder vätska åt gången. Sluta dricka två timmar före sänggåendet. Undvik koffeinfri soda, alkohol och kaffe, vilket gör att du går oftare.
- Ät mer fiber. Ät mer färsk frukt, grönsaker och fullkorn för att förhindra förstoppning, vilket kan orsaka urininkontinens.
- Undvik mat som irriterar din blåsa. Håll dig borta från citrusfrukter och andra sura livsmedel, samt från kryddiga livsmedel och artificiella sötningsmedel.
- Behåll en hälsosam vikt. Att vara överviktig lägger extra tryck på din blåsa.
