Introduktion
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en term som används för att beskriva några allvarliga lungbetingelser. Dessa inkluderar emfysem, kronisk bronkit och nonreversibel astma. De viktigaste symptomen på KOL är:
- andnöd, särskilt när du är aktiv
- väsande andning
- hosta
- uppbyggnad av slem i luftvägarna
Medan det inte finns något botemedel mot KOL, finns flera typer av mediciner tillgängliga som ofta kan minska svårighetsgraden av symtom.
Steroider är bland mediciner som vanligtvis föreskrivs för personer med KOL. De hjälper till att minska inflammationen i dina lungor orsakad av flare-ups.
Steroider kommer i orala och inandade former. Det finns också kombinationsdroger som innehåller en steroid och en annan medicinering. Varje typ av steroid fungerar lite annorlunda för att kontrollera eller förhindra symptomflare-ups.
Orala steroider
Du brukar använda steroider i piller eller flytande former för en måttlig eller allvarlig uppblåstning, även känd som akut exacerbation.
Dessa snabbtverkande orala läkemedel ordineras vanligtvis för kortvarig användning, ofta 5 till 14 dagar. För vuxna kan doserna var som helst från 5 till 60 milligram dagligen. Men din dos beror på svårighetsgraden av dina symtom, styrkan hos det speciella läkemedlet och andra faktorer. Receptbelagda läkemedel och andra behandlingsbeslut ska alltid göras individuellt.
Bland de vanligaste förskrivna orala steroiderna för KOL är:
- prednison (Deltason, Liquid Pred)
- hydrokortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metylprednisolon (Medrol)
- dexametason (decadron)
fördelar
Studier visar orala steroider hjälper dig ofta att andas lättare mycket snabbt. De är också vanligtvis föreskrivna för kortvarig användning. Detta gör att du mindre sannolikt upplever komplikationer i samband med långvarig användning av medicinen.
Bieffekter
Biverkningar från korttidsanvändning av steroider är vanligtvis mindre om de uppstår i alla fall. De inkluderar:
- vatten retention
- svullnad, vanligtvis i dina händer och fötter
- ökning av blodtrycket
- humörsvängningar
Långvarig användning av dessa läkemedel kan öka risken för:
- diabetes
- katarakter
- osteoporos (förlust av bentäthet)
- infektion
försiktighetsåtgärder
Orala steroider kan sänka ditt immunförsvar. Var särskilt uppmärksam på att tvätta händerna och minska exponeringen för personer som kan ha en infektion som enkelt kan överföras.
Medicinerna kan också bidra till osteoporos, så din läkare kan råda dig att öka ditt D-vitamin och kalciumintag eller börja ta droger för att bekämpa benförlust.
Orala steroider ska tas med mat.
Inandade steroider
Du kan använda en inhalator för att leverera steroider direkt i dina lungor. Till skillnad från orala steroider tenderar inhalerade steroider att vara bäst för personer vars symptom är stabila. Du kan också använda en nebulisator. Det här är en maskin som gör läkemedlet till en fin aerosoldimma. Det pumpar sedan dimmen genom ett flexibelt rör och in i en mask som du bär över näsan och munnen.
Inandade steroider tenderar att användas som underhållsmedicin för att hålla symptom under kontroll på lång sikt. Doserna mäts i mikrogram (mcg). Typiska doser varierar från 40 mcg per puff från en inhalator till 250 mcg per puff. Vissa inhalerade steroider är mer koncentrerade och kraftfulla för att hjälpa till att styra mer avancerade COPD-symtom. Mindre former av KOL kan kontrolleras av svagare doser.
Exempel på inandade steroider för COPD inkluderar:
- beclomethasondipropionat (Qvar)
- budesonid (Pulmicort)
- ciclesonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikasonpropionat (Flovent)
- mometason (Asmanex)
fördelar
Om dina symtom försämras gradvis kan inhalerade steroider hjälpa till att hindra dem från att utvecklas för fort. Forskning visar att de också kan minska antalet akuta förvärringar du upplever. Om astma är en del av ditt KOL, kan en inhalator vara till stor hjälp.
Bieffekter
De möjliga biverkningarna av inandade steroider inkluderar ont i halsen och hosta samt infektioner i munnen.
försiktighetsåtgärder
Inhalerade steroider är inte avsedda för snabb lindring från en KOL-flare. I dessa fall kan ett inhalat läkemedel som kallas en bronkodilator hjälpa till att lindra hosta och hjälpa dig att få andan.
För att minska risken för orala infektioner, skölj munnen och gnugga med vatten efter inhalatorn.
Kombinationsinhalatorer
Steroider kan också kombineras med bronkodilatatorer. Dessa är läkemedel som hjälper till att slappna av musklerna som omger luftvägarna. Olika läkemedel som används i en kombinationsinhalator kan rikta sig mot de stora eller små luftvägarna.
Några vanliga kombinationsinhalatorer inkluderar:
- albuterol och ipratropiumbromid (Combivent Respimat)
- flutikasonpropionat och salmeterolinhalationspulver (Advair)
- formoterol och budesonid (Symbicort)
- formoterol och mometason (Dulera)
fördelar
Kombinationsinhalatorer verkar snabbt för att sluta väsa och hosta, och för att hjälpa till att öppna luftvägarna för att underlätta andningen. Vissa kombinationsinhalatorer är utformade för att ge dessa fördelar under en längre tid efter användning.
Bieffekter
Eventuella biverkningar av kombinationsinhalatorer inkluderar:
- hosta och wheezing
- hjärtklappning
- nervositet
- illamående
- huvudvärk
- yrsel
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever någon av dessa eller andra biverkningar efter att ha startat en inhalator eller något läkemedel.
försiktighetsåtgärder
De bästa resultaten uppstår om du tar kombinationsmedicinen varje dag, även om dina symptom är under kontroll. Att stoppa plötsligt kan leda till sämre symtom.
Liksom med en standard steroidinhalator bör användning av en kombinationsinhalator följas med munsköljning för att förhindra infektioner i munnen.
Risker och varningar
Steroider i någon form utgör en risk om de används över en lång tidsperiod.
Steroider kan också interagera med andra läkemedel. Blandning av prednison med smärtstillande medel som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) kan till exempel minska effekten av smärtstillande medel. Ännu viktigare, att ta drogerna tillsammans kan öka risken för sår och magblödning.
Du måste låta din läkare veta alla mediciner och tillägg du tar så att de kan informera dig om möjliga interaktioner. Detta inkluderar droger du kan ta ibland för huvudvärk.
Andra mediciner för KOL
Förutom steroider och bronkodilatatorer kan andra läkemedel vara till hjälp för att minska flare-ups och kontrollera symtom. Bland dem är fosfodiesteras-4-hämmare. De hjälper till att minska inflammation och slappna av i luftvägarna, och är särskilt användbara för personer med bronkit.
Du kan också bli förskrivna antibiotika om du har en bakteriell infektion som gör dina KOL-symtom värre. Antibiotika kan också bidra till att kontrollera akuta exacerbationer, men de är inte avsedda för långvarig symptomkontroll.
Poängen
Steroider och andra mediciner är bara delar av ett övergripande tillvägagångssätt för behandling av KOL. Du kan också behöva syrebehandling. Med hjälp av bärbara och lätta syrgasbehållare kan du andas in syre så att din kropp blir tillräckligt. Vissa människor är beroende av syreterapi när de sover. Andra använder det när de är aktiva under dagen.
Om du nyligen fått en KOL-diagnos kan du behöva lungrehabilitering. Detta är ett utbildningsprogram som hjälper dig att lära dig om motion, nutrition och andra livsstilsförändringar du kan göra för att förbättra din lunghälsa.
En av de viktigaste stegen du kan ta om du röker är att sluta röka. Rökning är den främsta orsaken till KOL, så att ge upp vanan är avgörande för att minska symtomen och bromsa utvecklingen av detta livshotande tillstånd. Prata med din läkare om produkter och terapier som kan hjälpa dig att sluta.
Att förlora vikt och träna dagligen rekommenderas också för att minimera symtomen. Att upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil kommer inte att bota KOL, men det hjälper dig att förbättra lunghälsan och öka dina energinivåer.
KOL är en enorm hälsoutmaning. Men om du följer dina läkares order och gör de nödvändiga förändringarna i ditt liv, kan du utöka din andnings hälsa och din livskvalitet.
