viremi

Vad är viremia?

Viremia är en medicinsk term för virus närvarande i blodet. Ett virus är en liten mikroskopisk organism gjord av genetiskt material i en proteinbeläggning. Virus beror på en levande värd, som en människa eller ett djur, för överlevnad. De överlever genom att invadera celler och använder dessa celler för att multiplicera och producera andra virus. Detta kallas viral replikation.

Det finns många olika typer av virus, och de är mycket smittsamma. Vissa virus infekterar bara huden, men andra kan flytta in i blodomloppet. Tecken och symtom på viremi beror på vilket virus du har. En gång i blodet har ett virus tillgång till nästan varje vävnad och organ i kroppen. Medan viremi uppträder vanligen under en virusinfektion, är det bara farligt vid vissa infektioner.

Vad är de olika typerna av viremia?

Viremia kan klassificeras i typer. Dessa inkluderar:

• primärviremi: Spridning av viruset i blodet från den första infektionsplatsen (där viruset först kom in i kroppen)
• sekundär viremi: Spridning av viruset till andra organ som kommer i kontakt med blodet där viruset replikerar och sedan går in i blodomloppet en gång till
• aktiv viremi: Viremi orsakad av replikation av virus efter att de har trätt in i blodet
• passiv viremi: Infektion av viruset direkt i blodet utan att det behövs viral replikation, såsom från myggbett

Vad orsakar viremia?

Viremia orsakas av ett virus. Egentligen kan många olika typer av virus orsaka viremi.

Ett virus fäster vid en av dina celler, släpper ut DNA eller RNA, tar kontroll över cellen och tvingar det att replikera viruset. Exempel på virus som kommer in i blodet innefattar:

• dengue virus
• West Nile virus
• röda hund
• mässling
• cytomegalovirus
• Epstein-Barr-virus
• hiv
• hepatit B-virus
• poliovirus
• yellow fever virus
• varicella-zostervirus (VZV), vilket orsakar vallkoppor och bältros

Vad får virus att sprida?

Om du har viremi, är risken att smittan sprids från någon annan som du var i nära kontakt med. Några av de sätt som virus kan spridas är:

• sexuell kontakt
• blod till blodöverföring (till exempel från narkotikamissbrukare som delar nålar med en infekterad person)
• via luftvägarna (kontakt med saliv, hosta, nysning etc.)
• genom bit av en infekterad insek eller ett djur, som en mygga eller en fästning
• genom ett snitt i huden
• fecal-oral (kontakt med avföring)
• från moder till foster
• genom bröstmjölk

Den vanligaste transmissionsvägen för virus är genom luftvägarna. Men inte alla virus kan sprida sig på det här sättet. Till exempel kan HIV endast överföras från person till person från blod eller kroppsvätskor och ibland från moder till foster. Virus måste invadera en levande cell för att reproducera, och de kan inte leva länge utan värd.

Vissa virus går in i blodomloppet direkt genom bett av en infekterad insek eller ett djur, såsom Zika-virus, som kan spridas av en bit från en infekterad mygga.

Vad är symtomen på viremi?

Symtomen på viremi varierar beroende på vilken typ av virus som har gått in i kroppen.

I allmänhet orsakar virusinfektioner följande symtom:

• feber
• huvudvärk
• kroppssmärtor
• ledvärk
• diarre
• utslag
• frossa
• Trötthet

Du får inte bli sjuk från en virusinfektion. Ibland kan ditt immunsystem bekämpa det innan du har några symtom.

Hur diagnostiseras viremia?

Din läkare kan kunna diagnostisera viremi genom att bedöma dina symtom. Till exempel kan muskelvärk, feber och svullna lymfkörtlar indikera att du har viremi. Och din läkare kan också fråga dig några frågor. Dina svar på följande kan hjälpa till med en diagnos:

• Har du varit i kontakt med en sjuk person?
• Har du nyligen rest ut ur landet eller till ett område där det finns ett känt utbrott av ett visst virus?
• Har du haft oskyddad sex?
• Har du delat några nålar?
• Har du haft en ny blodtransfusion?
• Har du blivit biten av ett djur eller kryssa nyligen?

Din läkare kan också leta efter närvaron av virus i blodet genom ett blodprov. Efter att ha tagit blod testas provet i ett laboratorium med hjälp av en teknik som kallas polymeraskedjereaktion (PCR). En PCR kan detektera viralt DNA eller RNA.

Kan obehandlad viremi orsaka några andra tillstånd?

När ett virus går in i blodomloppet har det tillgång till nästan varje vävnad och organ i kroppen. Vissa virus riktar sig mot specifika vävnader och kan namnges efter den specifika vävnaden de infekterar. Till exempel:

• Ett enteriskt virus replikerar i mag-tarmsystemet.
• Ett neurotrop virus replikerar i celler i nervsystemet.
• Ett pantropiskt virus kan replikera i många organ.

Viruset skadar dina celler och kan inducera apoptos eller programmerad celldöd. Viremia kan leda till komplikationer om ditt immunsystem inte kan bekämpa det, eller om du inte får behandling.

Komplikationer beror på vilket specifikt virus som har gått in i blodomloppet. Några komplikationer inkluderar:

• hjärnskador eller neurologiska problem (som med poliovirus)
• hudskador
• leverinflammation (hepatit)
• försvagat immunförsvar
• inflammation i hjärtat
• blindhet
• förlamning
• död

Hur behandlas viremia?

Behandlingen beror på viruset. Ibland innebär behandling att du väntar på ditt immunförsvar för att rensa infektionen på egen hand. Under tiden kan du behandla dina symptom för att få dig att må bättre. Behandlingar kan innehålla:

• intag av vätskor
• tar acetaminofen (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) mot feber och kroppssmärtor
• tar anti-diarrémedikationer såsom loperamid (imodium)
• med hjälp av anti-kliar krämer för utslag
• med nasal decongestants
• Använda halsdoser i halsen för ont i halsen

Antibiotika fungerar inte för virusinfektioner. Det finns vissa mediciner som kallas antivirala medel som kan fungera i blodet för att stoppa viruset från att replikeras. Exempel på antivirala läkemedel innefattar:

• ganciklovir (Zirgan)
• ribavirin (RibaTab)
• famciklovir (Famvir)
• interferon
• immunoglobulin

Antivirala läkemedel är svåra att skapa och de kan också vara giftiga för mänskliga celler. Dessutom kan virus utveckla resistens mot dessa läkemedel. Lyckligtvis finns vacciner tillgängliga för att förhindra infektioner med många av de farligaste virusen. Ett vaccin är ett ämne som tillverkats av en del av ett virus eller ett deaktiverat virus som injiceras i kroppen. Vacciner hjälper till att förhindra infektion genom att stimulera kroppens immunförsvar att känna igen och förstöra ett virus.

Vad är utsikterna för viremia?

Utsikterna beror på vilken typ av virus du smittar med. Vissa virusstammar är dödligare än andra. I allmänhet diagnostiseras den tidigare en infektion, desto bättre är utsikterna. Människor med nedsatt immunförsvar har ofta en sämre utsikter. Medicinska framsteg och uppfinning av vacciner har emellertid förbättrat utsikterna för viremia avsevärt under de senaste decennierna.