Hur hemorrojder känner och hur man hanterar dem

Interna och yttre hemorrojder

Hemorrojder är förstorade svullna ådror i anus och ändtarmen. De kallas också högar.

Det finns två huvudtyper av hemorrojder:

• Interna hemorrojder är inne i ändtarmen och kan inte vara synliga.
• Externa hemorrojder ligger under huden runt anusen, utanför ändtarmen.

Hemorrojder utvecklas när venerna i anus och rektum breddas eller lös flexibilitet. År är blodkärl som bär blod tillbaka till hjärtat. Många har både inre och yttre hemorrojder.

De är ett vanligt tillstånd. Nästan tre av fyra vuxna kommer att ha hemorrojder vid någon tidpunkt.

Vad tycker om hemorrojder när du sitter?

Du kanske inte märker att du har hemorrojder. I andra fall kan du känna:

• blödning eller spotting (ofta smärtfri)
• brinnande
• obehag
• klåda
• smärta under tarmrörelserna
• svullnad runt anusen

Externa hemorrojder

Om du har yttre hemorrojder kan du känna press, obehag eller skarp smärta när du sätter dig ner. Du kan också känna smärta eller obehag under tarmrörelsen eller vid torkning av området.

Interna hemorrojder

Interna hemorrojder kan blöda under och efter en skålrörelse. Du får inte känna smärta eftersom de är högre upp i rektummet där det finns färre smärtstillande receptorer. Emellertid kan interna hemorrojder pressas ut genom anuset medan de går avföring. Detta kan utlösa smärta, friktion och blödning.

Läs mer om varför hemorrojder kliar och hur man hanterar blödande hemorrojder.

Vad orsakar hemorrojder?

Hemorrojder liknar åderbråck. Åderbråck kan hända när venyns väggar blir svaga och de ventiler som styr blodflödet fungerar inte ordentligt. Detta pooler blod som gör venen utbuktning.

Hemorrojder kan hända av många anledningar. Den exakta orsaken är kanske inte känd. De kan orsakas av tryck på grund av töjning under tarmrörelser. Detta kan hända om du lider av långvarig förstoppning. Att sitta för mycket anses också öka risken. Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder under graviditeten eller direkt efter att ha fött.

Hemorrojder under graviditeten

Upp till 35 procent av kvinnorna har hemorrojder under graviditeten. Detta kan bero på hormonella förändringar och ökat blodtryck under graviditeten. Hemorrojder är mer troliga under tredje trimestern (i slutet) av graviditeten, när kvinnor bär större vikt från den växande barnen.

Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder kort efter att de föddes. Detta är vanligare vid en vaginal leverans på grund av det enorma trycket på venerna i buken (magen) och bäckenområdet.

Ring din läkare om du har svårigheter med tarmrörelserna senast den tredje eller fjärde dagen efter leveransen. Förstoppning är vanlig efter att ha fött. Det betyder inte att du kommer att utveckla hemorrojder.

I de flesta fall, hemorrojder som inträffar under graviditet eller leverans läker sig själv kort efter att de föddes.

Hemorrojder påverkar inte barnet under graviditet eller födsel.

Behandling av hemorrojder

I de flesta fall krymper hemorrojderna på egen hand eller med hemma-behandlingar. Livsstilsförändringar som håller dig regelbunden kan hjälpa dig. Lättare tarmrörelser utan töjning är det primära sättet att förhindra hemorrojderflare-ups. De kommer också minska din risk att utveckla dem.

Tips om att lägga till fiber i din kost

• Lägg till mer fiberrika livsmedel som färsk frukt, grönsaker och fullkorn till din kost.
• Ät pommes frites, de är en naturlig och mild laxerande (avföring mjukmedel).
• Ta ett fibertillskott, som psylliumskal. Detta lägger till bulk och mjukar tarmrörelserna, så du behöver inte spänna.
• Lägg långsamt fiber i din dagliga diet för att undvika gasning.
• Att vara hydratiserad är särskilt viktig om du lägger till mer fiber i din kost.

Idéer för att göra tarmrörelser lättare

Lägg en matsked mineralolja till din mat. Mineralolja hjälper till att lindra förstoppning.

Drick minst 8 till 10 glas vatten och andra hydratiserande (icke-koffeinhaltiga) vätskor under hela dagen. Det hjälper till att förhindra förvärring förstoppning.

Byt dina toalettvanor. Försena inte på toaletten. Att avlägsna en tarmrörelse kan göra dig mer förstoppad och förvärra symtomen. Använd en liten trappsticka för att ställa upp fötterna när du sitter på toaletten. Detta vinklar din kropp till ett hakigt läge, vilket gör det lättare att få en tarmrörelse.

Tips för att hantera hemorrojder

Om du har hemorrojder symtom kan flera alternativ hjälpa till att lugna flare-ups:

• Undvik torrt toalettpapper, använd en fuktig torka eller vatten att tvätta
• Undvik parfymerad eller alkoholduk
• Undvik spray, deodoranter eller duschar i ljummen
• Undvik ansträngande träning och andra aktiviteter som orsakar friktion
• Undvik snäva kläder och grova tyger
• håll området rent
• Använd numbing (lidokain) krämer
• ta smärtstillande läkemedel efter behov, som acetaminophen eller ibuprofen
• sitta på en vilstol eller gungstol istället för att sitta upprätt
• Sitt på en mjuk kudde eller munkudde
• suga i ett varmt vattenbad
• prova aktuella behandlingar, såsom krämer, salvor, sprayer och suppositorier med hydrokortison
• använd isförpackningar eller kalla kompressor
• Applicera häxhasel med en bomullsplatta

Förfaranden för hemorrojder

I vissa fall kan din läkare rekommendera en medicinsk procedur för att förhindra allvarligare komplikationer. Komplikationer inkluderar blodproppar, inflammation och infektion.

Behandling beror på vilken typ av hemorrojder och komplikation du har. Du kan behöva behandling mer än en gång. Förfaranden för hemorrojder inkluderar:

sclerotherapy

Skleroterapiinjektioner kan användas för att behandla yttre och inre hemorrojder. Din läkare kommer att injicera hemorrojiden med en kemisk lösning som gör att den krymper. Det kan ta några dagar.Skleroterapiinjektioner används också för att behandla små skadade ådror i andra delar av kroppen.

kryoterapi

Cryotherapy (frysbehandling) fokuserar kall luft eller gas på hemorrojden för att krympa den.

Laserbehandling

Laserbehandling kan användas för att behandla interna hemorrojder. De arbetar genom att härda blodet inuti hemorrojdet. Detta får det att skryta. Värme och ljusterapi kan också användas för att behandla hemorrojder på samma sätt.

Thromboectomy

Extern hemorrhoid tromboektomi är ett förfarande för att ta bort blodpropp i ett yttre hemorrojder. Din läkare kommer att dämpa området, göra ett litet snitt och tömma det. Du kan behöva sömmar i området beroende på hur stor skärningen är.

Bandligation

Inre hemorrojdgummibandsligering är ett förfarande där ett eller flera små gummiband placeras runt basen av ett inre hemorrojder. Detta avbryter blodcirkulationen. Hemorrojden krymper bort inom en vecka.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte fungerar eller om hemorrojden är mycket stor kan din läkare rekommendera mindre operation för att ta bort det. Du kan behöva lokal eller allmän (fullständig) anestesi för detta. Det finns två huvudtyper av operationer för hemorrojder.

• hemorrhoidectomy (borttagning av hemorrojder) innebär att all extra vävnad som orsakar hemorrojder avlägsnas. Detta används för att behandla både inre och yttre hemorrojder.
• Hemorrojd häftning är ett förfarande där en kirurgisk häftning placeras för att blockera blodflödet till hemorrojden. Detta krymper det helt. Häftning används för att behandla interna hemorrojder.

Medicin för hemorrojder

Over-the-counter mediciner kan användas för att behandla milda hemorrojder symptom. Dessa inkluderar:

• häxhasel
• hydrokortison-kräm, salva eller suppositorier (använd inte längre än en vecka om inte annat anges av din läkare)
• lidokain
• laxermedel (avföringsmjukmedel)

Din läkare kan också ordinera ett antibiotikum om det finns oro för infektion.

Läs om avföringsmjukmedel jämfört med laxermedel.

Hemorrojder är vanliga och behandlingsbara

Hemorrojder är vanliga hos vuxna. I de flesta fall är de inte allvarliga och läker på egen hand.

Tala omedelbart till din läkare om dina hemorrojder symptom inte går bort efter en vecka eller tidigare om du upplever svår smärta eller blödning. Din läkare kan behöva granska området för att se till att du inte har komplikationer. Du kan också behöva ytterligare behandling.

Om du har hemorrojder under graviditet eller omvårdnad, kan din läkare vänta med att behandla dig med mediciner eller procedurer.

Du kan hjälpa till att lindra ditt obehag med naturlig behandling, som fiberrika livsmedel och kosttillskott. Drick mycket vatten, sitta i ett varmt bad och applicera naturliga lösningar som häxhals kompresser för att lugna området. Tala med din läkare innan du använder någon överkroppskräm för hemorrojder.