Vad är juvenil idiopatisk artrit?
Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar barn under 16 år. Det var tidigare känt som juvenil reumatoid artrit (JRA).
De flesta formerna av JIA är autoimmuna. Det betyder att din kropps immunförsvar misslyckar dina egna celler för utländska och attackerar dem. Attackerna orsakar ledsmärta, svullnad och styvhet. En smittsam organism som t.ex. streptokock bakterier kan utlösa en attack.
Du kanske har en enda attack av JIA, eller symptomen kan vara i åratal. Villkoren anses kronisk om symptomen dröjer i mer än tre månader. Läs mer om juvenil idiopatisk (tidigare reumatoid) artrit.
Typer av JIA
Det finns sex typer av JIA.
oligoartrit
Olyoartrit (tidigare kallad pauciarticular JRA) påverkar fyra eller färre leder under de första sex månaderna. De leder som oftast drabbas är knän, anklar och armbågar. Höftskarv påverkas inte, men inflammation i ögat (uveit) kan uppstå. Om antinucleära antikroppar (ANA) är närvarande, måste barn som behöver dem övervakas noga av en ögonläkare.
polyartrit
Polyarthritis (även kallad polyartikulär JIA) involverar mer av kroppen än oligoartrit. Det påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Små leder i fingrarna och handen är mest drabbade. Det kan också påverka viktbärande leder som knä och käke.
Det finns två former: RF-positiv (reumatoid faktor-positiv) och RF-negativ (reumatoid faktor-negativ). Den RF-positiva typen liknar mest vuxen reumatoid artrit. Läs mer om reumatoidfaktorn.
Systemisk JIA
Systemisk JIA påverkar hela kroppen, ibland inklusive inre organ som hjärta, lever och mjälte. Symtom kan innefatta höga feber, utslag, anemi och lymfkörteln förstoring.
Andra undertyper
Andra subtyper inkluderar psoriasis och enthesitrelaterad JIA:
- Psoriatisk JIA inträffar när psoriasis är närvarande vid sidan av andra symtom som nagelpitting, nagelseparation (onycholys) och svullnad av ett enda helt finger eller tå (dactylit).
- Entesit-relaterade JIA involverar inflammation i senor, ledband, ryggrad (axial) och sacroiliac (SI) leder. Det kan också påverka höfterna, knäna och fötterna. Uveit kan uppträda som kan den genetiska markören HLA-B27.
Den sista subtypen är odifferentierad artrit, som inte passar in i någon annan subtyp. Symtom kan omfatta två eller flera av subtyperna.
Artrit symtom kan flamma upp
Symptomen på artrit kommer och går i vågor som kallas flare-ups. Under en uppblåsning förvärras symtomen. Symtom går in i eftergift - blir mindre allvarlig eller försvinner - mellan flare-ups.
JIA är annorlunda i alla. Du kan få några flare-ups och har aldrig symtom igen. Du kan också uppleva frekventa flare-ups eller flare-ups som aldrig går iväg.
Smärta och andra problem
Det vanligaste symptomet på JIA är ledsmärta. Samband kan svälla och växa ömt. De kan bli röda och känna sig varma. Dina leder kan bli styva och förlora sin rörlighet. Detta leder till förlust av fin fingerfärdighet, särskilt i dina händer. Många människor med JIA halka på grund av ledsmärta i höfterna, knäna eller fotlen. Läs mer om vad som orsakar styva leder och hur man hittar lättnad.
Det kan hända att du blir mindre fysiskt aktiv på grund av smärta och förlust av rörlighet. Om din arthritis varar tillräckligt länge kan dina leder bli skadade.
Trötthet och aptitlöshet
Ledsmärta från artrit kan störa din sömn, vilket gör att du känner dig trött. Inflammation kan också orsaka trötthet. Du kan förlora din aptit och få problem att öka när du växer. Det är också möjligt att du kan gå ner i vikt.
Låt inte smärta och trötthet försämras. Håll dig aktiv för att återställa din kropps sömncykel. Öva att släppa endorfiner, kroppens naturliga smärtstillande medel. Vissa övningar kan också stärka musklerna runt dina leder, minska smärta och hjälpa dig att behålla flexibilitet. Lär dig om fyra bensträckor för flexibilitet.
Ojämn tillväxt
Hållbar artrit kan skada dina leder. Medan du fortfarande växer, har du det som kallas tillväxtplattor på ändarna av dina ben. Dessa tillåter dina ben att bli längre och starkare. Artrit kan snedvrida dessa plattor och det omgivande brosket. Detta kan hämma din tillväxt eller leda till att växterna växer i olika takt. Till exempel kan en arm eller ben bli längre eller kortare än den andra. Behandling av artrit tidigt kan bidra till att skydda mot tillväxtproblem.
Ögonproblem
Inflammation i samband med artrit kan involvera ögonen, vilket orsakar rodnad och smärta. Du kan vara särskilt känslig för starkt ljus om du har ögonvärk och inflammation. Obehandlad inflammation kan permanent skada ögonen och orsaka synproblem.
Denna inflammation är ofta i ögonlocket istället för på ytan. Diagnosticera detta kräver en slit lampa prov, ett test som upptäcker inflammationen.
Feber och hudutslag
Om du har systemisk JIA kan du uppleva hög feber och ljusrosa utslag på huden. Utsläppen förekommer oftast på följande kroppsdelar:
- bröst
- buk
- tillbaka
- händer
- fötter
Utslaget och feberna syns tillsammans och kan komma och gå väldigt plötsligt. En feber från JIA kan spika över 103 ° F (39,4 ° C). Det kan vara i veckor, till skillnad från feber orsakad av förkylning.
Svullna lymfkörtlar och inre organ
Systemisk JIA kan också orsaka lymfkörtlar att svälla upp och bli inflammerad. Lymfkörtlar är små körtlar som fungerar som kroppens filter. De finns över hela kroppen, inklusive käften, armhålan och inuti låret.
Ibland kan svullnaden spridas till de inre organen, som påverkar hjärtat, lever, mjälte och vävnaden som omger organen (serositis). I sällsynta fall kan lungorna bli inflammerade. En sällsynt men allvarlig komplikation som kallas makrofagaktiveringssyndrom (MAS) kan inträffa när immunsystemet går in i extremt overdrivet.
Bor med JIA
Att få diagnosen artrit kan ge stor osäkerhet, särskilt när du är ung. Det kan också vara ett svårt och smärtsamt tillstånd att leva med. Men med rätt behandling och symptomhantering fortsätter många ungdomar med juvenil idiopatisk artrit att leva normala liv. Din artrit kan till och med gå in i eftergift. Övervaka dina symtom och arbeta nära din läkare för att få det bästa resultatet.
