Översikt
Bipolär sjukdom och borderline personlighetsstörning (BPD) är två psykiska tillstånd. De påverkar miljontals människor varje år. Dessa villkor har några liknande symptom, men det finns skillnader mellan dem.
symtom
Symtom som är vanliga för både bipolär sjukdom och BPD inkluderar:
- humörsvängningar
- impulsivitet
- låg självkänsla eller självvärt, särskilt under låga för personer med bipolär sjukdom
Medan bipolär sjukdom och BPD delar samma symptom, överlappar inte majoriteten av symtomen.
Symtom på bipolär sjukdom
Det uppskattas att upp till 2,6 procent av amerikanska vuxna har bipolär sjukdom. Detta tillstånd brukade kallas manisk depression. Villkoren kännetecknas av:
- extrema humörsvängningar
- euforiska höjder kallas mani eller hypomani
- djupa nedgångar eller depression
Under en manisk period kan en person med bipolär sjukdom vara mer aktiv. De kan också:
- uppleva större fysisk och mental energi än vanligt
- kräver mindre sömn
- uppleva snabba tankemönster och tal
- engagera sig i riskfyllda eller impulsiva beteenden, som substansanvändning, spel eller sex
- göra stora, orealistiska planer
Under perioder av depression kan en person med bipolär sjukdom uppleva:
- droppar i energi
- oförmåga att koncentrera sig
- sömnlöshet
- aptitlöshet
De kan känna en djup känsla av:
- sorg
- hopplöshet
- irritabilitet
- ångest
Dessutom kan de ha självmordstankar. Vissa personer med bipolär sjukdom kan också uppleva hallucinationer eller raster i verkligheten (psykos).
I en manisk period kan en person tro att de har övernaturliga krafter. Under en period av depression kan de tro att de har gjort något fel, som orsakar en olycka när de inte har det.
Symtom på BPD
Uppskattningsvis 1,6 till 5,9 procent av amerikanska vuxna lever med BPD. Människor med tillståndet har kroniska mönster av instabila tankar. Denna instabilitet gör det svårt att reglera känslor och impulskontroll.
Människor med BPD tenderar också att ha en historia av instabila relationer. De kan försöka svårt att undvika att känna sig övergivna, även om det betyder att de bor i ohälsosamma situationer.
Stressiga relationer eller händelser kan utlösa:
- intensiv humörsvängningar
- depression
- paranoia
- ilska
Människor med tillståndet kan uppleva människor och situationer i ytterligheter - alla bra eller dåliga. De är också sannolikt att vara mycket kritiska för sig själva. I svåra fall kan vissa människor engagera sig i självskada, som att skära. Eller de kan ha självmordstankar.
orsaker
Forskare är inte säkra på vad som orsakar bipolär sjukdom. Men det anses att några saker bidrar till tillståndet, inklusive:
- genetik
- perioder med djup stress eller trauma
- drogmissbrukets historia
- förändringar i hjärnkemi
En bred kombination av biologiska och miljömässiga faktorer kan orsaka BPD. Dessa inkluderar:
- genetik
- barndomsskada eller övergivande
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- hjärnans avvikelser
- serotoninnivåer
Mer forskning behövs för att förstå orsakerna till båda dessa förhållanden.
Riskfaktorer
Riskerna med att utveckla bipolär sjukdom eller BPD har kopplats till följande:
- genetik
- exponering för trauma
- medicinska problem eller funktioner
Det finns emellertid andra riskfaktorer för dessa förhållanden som är helt olika.
Bipolär sjukdom
Förhållandet mellan bipolär sjukdom och genetik är oklart. Människor som har förälder eller syskon med bipolär sjukdom är mer benägna att få tillstånd än allmänheten. Men i de flesta fall kommer personer med nära släkting som har tillståndet inte att utveckla det.
Ytterligare riskfaktorer för bipolär sjukdom är:
- exponering för trauma
- drogmissbrukets historia
- andra psykiska sjukdomstillstånd, som ångest, panikstörningar eller ätstörningar
- medicinska problem som sköldkörtelstörning, stroke eller multipel skleros
Borderline personlighetsstörning
BPD är fem gånger mer sannolikt att vara närvarande hos personer som har en nära familjemedlem, till exempel en syskon eller förälder, med villkoret.
Ytterligare riskfaktorer för BPD inkluderar:
- tidig exponering för trauma, sexuella övergrepp eller PTSD (Men de flesta som upplever trauma kommer inte att utveckla BPD.)
- genetiska abnormiteter som påverkar hjärnfunktionerna
Diagnos
En sjukvårdspersonal måste diagnostisera bipolär sjukdom och BPD. Båda förutsättningarna kräver psykologiska och medicinska prov för att utesluta andra problem.
Bipolär sjukdom
En läkare kan rekommendera användning av humörtidskrifter eller enkäter för att diagnostisera bipolär sjukdom. Dessa verktyg kan hjälpa till att visa mönster och frekvens av humörsvängningar.
Bipolär sjukdom faller vanligen i en av flera kategorier:
- Bipolär I: Människor med bipolär Jag har haft minst en manisk episod omedelbart före eller efter en period av hypomani eller ett stort depressivt episode. Vissa personer med bipolär har också upplevt psykotiska symptom under en manisk episod.
- Bipolär II: Människor med bipolär II har aldrig upplevt en manisk episod. De har upplevt en eller flera episoder av stor depression och en eller flera episoder av hypomani.
- Cyklotymisk störning: Kriterier för cyklotymisk sjukdom innefattar en period på två eller flera år, eller ett år för barn under 18 år, av fluktuerade episoder av hypomaniska och depressiva symtom.
- Andra: För vissa personer är bipolär sjukdom relaterad till ett medicinskt tillstånd som stroke eller sköldkörtelfunktion. Eller det utlöses av drogmissbruk.
Borderline personlighetsstörning
Förutom psykologiska och medicinska prov kan läkaren använda ett frågeformulär för att lära sig mer om symtom och perceptioner, eller intervjua patientens familjemedlemmar eller nära vänner. Läkaren kan försöka utesluta andra villkor innan han gör en officiell diagnos av BDP.
Kan jag missdiagnostiseras?
Det är möjligt att bipolär sjukdom och BPD kan förväxlas med varandra. Med antingen diagnos är det viktigt att följa upp med läkare för att säkerställa en korrekt diagnos har gjorts och att ställa frågor om behandling om symptom uppstår.
Behandling
Det finns ingen bot för bipolär sjukdom eller BPD. I stället kommer behandlingen att fokusera på att hantera symptom.
Bipolär sjukdom behandlas vanligen med medicin, såsom antidepressiva medel och humörstabilisatorer. Medicinering är vanligtvis kopplad till psykoterapi.
I vissa fall kan en läkare också rekommendera behandlingsprogram för extra support medan människor med detta tillstånd anpassar sig till medicineringen och tar kontroll över deras symtom. Tillfällig sjukhusvistelse kan rekommenderas för personer med allvarliga symtom, såsom självmordstankar eller självskadande beteenden.
Behandling för BPD fokuserar vanligen på psykoterapi. Psykoterapi kan hjälpa någon att se sig själva och deras relationer mer realistiskt. Dialektisk beteendeterapi (DBT) är ett behandlingsprogram som kombinerar individuell terapi med gruppterapi. Det har visat sig vara en effektiv behandling för BPD. Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar andra former av gruppterapi och visualisering eller meditationsövningar.
Hämtmat
Bipolär sjukdom och BPD har vissa överlappande symptom, men dessa förhållanden skiljer sig från varandra. Behandlingsplaner kan variera beroende på diagnosen. Med en ordentlig diagnos, sjukvård och stöd är det möjligt att hantera bipolär sjukdom och BPD.
