Ledderhosesjukdom / tillstånd specifika kliniska

Översikt

Ledderhose sjukdom är ett sällsynt tillstånd som gör att bindväv byggs upp och skapar hårda klumpar på fotens botten. Dessa klumpar bildar sig längs plantar fascia - det band av vävnad som förbinder ditt hälben med benen. Tillväxten är inte cancerös, men de kan orsaka smärta, särskilt när du går.

Detta tillstånd är relaterat till andra bindvävssjukdomar, speciellt Dupuytrens kontraktur. Ofta förekommer dessa förhållanden tillsammans.

Ledderhose sjukdom kan börja på alla åldrar, men det brukar drabba dem som är medelålders eller äldre.

Sjukdomen fick sitt namn från tysk kirurg Dr. Georg Ledderhose, som först beskrev det 1894. Idag kallas det ibland plantarfibromatos.

symtom

Det primära symptomet hos Ledderhose-sjukdomen är hårda klumpar på sålen på en eller båda fötterna. Dessa klumpar kan vara smärtsamma, speciellt när du går. Även sällsynt kan den förtjockade huden dra tillbaka på tårna.

Andra symtom är:

smärta i foten och fotleden
åtdragning av huden
pins och nålar sensation

orsaker

Tjockning av bindväv, kallad fascia, orsakar hårda klumpar att bilda på fotsulorna. Ledderhose sjukdom påverkar ofta människor med andra bindvävssjukdomar, inklusive Dupuytren's contracture, knuckle pads och Peyronies sjukdom. Upp till hälften av personer med Ledderhose-sjukdom har också Dupuytrens kontraktur.

Även om den exakta orsaken till Ledderhose-sjukdomen inte är känd kan både gener och miljö spela roller. Sjukdomen är vanligare hos medelålders och äldre människor, och det förekommer mycket oftare hos män än hos kvinnor.

Andra faktorer som kan öka risken att utveckla Ledderhose inkluderar:

kronisk leversjukdom
diabetes
vissa mediciner för epilepsi
långvarig alkoholanvändning
upprepade skador på din fot

Behandlingsalternativ

För att börja, kan du försöka bära mjuka skoinsatser för att lätta trycket på klumparna och kasta din fot så det skadar inte så mycket när du går. På insatserna skär ut området runt dina klumpar för att skapa utrymme för dem.

Mjuka sträckor, massage och isbildning av fotsonen kan hjälpa till med smärta. Du kan också försöka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Motrin IB, Advil) eller naproxen (Naprosyn) för att minska smärta och svullnad.

Om dessa ingrepp inte hjälper, kan du prova fysisk terapi. Din fysioterapeut kan rekommendera stretchövningar, massera dina fötter och ge dig splinter för att lindra de hårda tillväxterna. Ett annat alternativ är att få injektioner av steroidmedicin i botten på dina fötter för att förbättra inflammation och lindra smärta.

Om dessa behandlingar inte fungerar och klumpen är mycket smärtsam, kan din läkare rekommendera en typ av operation som kallas fasciektomi. Under denna procedur tar kirurgen bort en del eller hela den förtjockade vävnaden från din fot. Operationen kan lämna ärr, och Ledderhose sjukdom kan så småningom komma tillbaka. Strålbehandling kan minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka.

Kryokirurgi är ett annat behandlingsalternativ. Din läkare sätter in mycket kalla prober i klumparna för att frysa och döda den extra vävnaden.

En nyare behandling använder injektioner av ett enzym som kallas kollagenas för att bryta ner den förtjockade vävnaden. Denna behandling används också för Dupuytrens kontraktur.

Förebyggande

Eftersom läkare inte vet exakt vad som orsakar ledderhose sjukdom, kan det inte vara möjligt att förhindra. Att dricka alkohol endast i mått och undvika skador på fötterna kan sänka risken.

komplikationer

Ledderhose sjukdom ger vanligtvis inte problem, men ibland kan det sakta bli värre. Smärtan och känslan av en klump i foten kan göra det svårt att stå eller gå. I sällsynta fall är sjukdomen invalidiserad.

Kirurgi för att behandla det lindrar smärta och kan förhindra ledderhosesjukdomar att komma tillbaka. Förfarandet kan dock orsaka komplikationer som: