Multipel skleros är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar myelinhöljet på dina nerver. Så småningom orsakar detta skador på nerverna själva. Det finns ingen bot för MS, men behandling kan hjälpa till att hantera symptomen och sakta sjukdomsprogressionen.
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) är utformade för att sakta långsiktig progression av sjukdomen, minska återfall och förhindra ny skada från att inträffa. DMT kan tas oralt eller genom injektion. Injektioner kan antingen injiceras hemma eller ges som intravenösa infusioner i klinisk miljö.
Både orala och injicerbara läkemedel har fördelar och potentiella biverkningar, och många kommer med specifika varningar från U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Det finns många faktorer att överväga när man bestämmer mellan orala och injicerbara behandlingar. Till exempel tas orala mediciner dagligen, medan de flesta injicerbara mediciner tas mindre ofta. Din läkare kan hjälpa dig att jämföra riskerna jämfört med fördelarna och bestämma dig för det bästa alternativet för dig.
Din preferens är viktig vid valet av en behandlingsplan. Läkemedlets effektivitet, biverkningar och frekvensen av dosen är alla saker att tänka på. Rutten som läkemedlet administreras är också viktigt. Här är några saker du behöver veta.
Självinjicerbara mediciner
Självinjicerbara mediciner är den största kategorin av DMT med de flesta alternativ att välja mellan. De används för långtidsbehandling av återfallande och återfallande remitterande MS.
En läkare kommer att träna dig i injektionsprocessen så att du kan administrera din egen dos på ett säkert sätt. De flesta av dessa läkemedel kan orsaka rodnad, svullnad och smärta på injektionsstället, förutom andra biverkningar.
Avonex (interferon beta-1a)
- Fördel: immunsystemmodulator, antivirala egenskaper
- Dosfrekvens och metod: vecka, intramuskulär injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: huvudvärk, influensaliknande symptom
- Varningar inkluderar: leverenzym och blodcellsantal kan behöva övervakas
Betaseron (interferon beta-1b)
- Fördel: immunsystemmodulator, antivirala egenskaper
- Dosfrekvens och metod: varannan dag, subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensaliknande symptom, lågt antal vita blodkroppar
- Varningar inkluderar: leverenzym och blodcellsantal kan behöva övervakas
Copaxone (glatirameracetat)
- Fördel: immunsystemet modulator, blockerar attack på myelin
- Dosfrekvens och metod: dagligen eller tre gånger per vecka, subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: rodnad, andfåddhet, utslag, bröstsmärta
- Varningar inkluderar: Injektionsställen kan bli permanent indragna eftersom fettvävnad förstörs, så noggrann rotation av injektionsställen rekommenderas
Extavia (interferon beta-1b)
- Fördel: immunsystemmodulator, antivirala egenskaper
- Dosfrekvens och metod: varannan dag, subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensa symptom, huvudvärk
- Varningar inkluderar: leverenzym och blodcellsantal kan behöva övervakas
Glatopa (glatirameracetat)
- Fördel: immunsystemet modulator, blockerar attack på myelin
- Dosfrekvens och metod: daglig subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: rodnad, svullnad eller smärta på injektionsstället
- Varningar inkluderar: Injektionsställen kan bli permanent indragna eftersom fettvävnad förstörs, så noggrann rotation av injektionsställen rekommenderas
Plegridy (pegylerad interferon beta-la)
- Fördel: immunsystemmodulator, antivirala egenskaper
- Dosfrekvens och metod: varannan vecka, subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensaliknande symptom
- Varningar inkluderar: lever enzymer kan behöva övervakas
Rebif (interferon beta-1a)
- Fördel: immunsystemmodulator, antivirala egenskaper
- Dosfrekvens och metod: tre gånger per vecka, subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensaliknande symptom
- Varningar inkluderar: lever enzymer kan behöva övervakas
Zinbryta (daclizumab)
- Fördel: binder till T-cellreceptorn som aktiverar som svar på MS
- Dosfrekvens och metod: månad subkutan injektion
- Vanliga biverkningar kan innefatta: kall influensa, infektion i övre luftvägarna, halsvärk, depression
- Varningar inkluderar: kan orsaka allvarlig leverskade - detta läkemedel bör endast användas av personer som inte har fått hjälp av minst två andra läkemedel
Intravenösa infusionsmedicin
En annan typ av injicerbart alternativ för behandling av MS är intravenös infusion. I stället för att komma in i ditt system intramuskulärt eller subkutant, går infusioner direkt i en ven. Infusionerna måste ges i en klinisk miljö av en utbildad professionell. Doserna ges inte så ofta.
Intravenösa infusioner behandlar återfallande MS. De kan resultera i ökad risk för infektioner utöver andra biverkningar.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Fördel: undertrycker myelinskadliga immunceller
- Dosfrekvens: dagligen i fem dagar; ett år senare, dagligen i tre dagar
- Vanliga biverkningar kan innefatta: illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, hudutslag, klåda
- Varningar inkluderar: kan orsaka blödningsstörning (idiopatisk trombocytopenisk purpura) och cancer
Novantron (mitoxantron)
- Fördel: immunsystemet modulator och suppressor
- Dosfrekvens: en gång var tredje månad (gränsen på två till tre år)
- Vanliga biverkningar kan innefatta: håravfall, illamående, amenorré
- Varningar inkluderar: kan orsaka hjärtskador och leukemi
Tysabri (natalizumab)
- Fördel: hämmar vidhäftningsmolekyler
- Dosfrekvens: varannan vecka
- Vanliga biverkningar kan innefatta: huvudvärk, ledsmärta, trötthet, depression, bukbehov
- Varningar inkluderar: kan öka risken för progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjärninfektion som är potentiellt dödlig
Ocrevus (ocrelizumab)
- Fördel: riktar sig mot vita celler som skadar nerverna
- Dosfrekvens: Första två doserna är två veckors mellanrum följt av doser var sjätte månad
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensaliknande symptom, infektion
- Varningar inkluderar: kan orsaka cancer och i sällsynta fall livshotande infusionsreaktioner
Orala mediciner
Om du inte är bekväm med nålar finns det orala alternativ för behandling av MS. Tagen dagligen eller två gånger dagligen är orala läkemedel det enklaste att själv administrera men kräver att du underhåller ett vanligt doseringsschema.
Aubagio (teriflunomid)
- Fördel: immunmodulator, hämmar nervdegenerering
- Dosfrekvens: dagligen
- Vanliga biverkningar kan innefatta: huvudvärk, leverförändringar, illamående, håravfall, reducerade vita blodkroppar
- Varningar inkluderar: kan orsaka allvarlig leverskada och fosterskador
Gilenya (fingolimod)
- Fördel: blockerar T-celler från att lämna lymfkörtlar
- Dosfrekvens: dagligen
- Vanliga biverkningar kan innefatta: influensaliknande symptom, förhöjda leverenzym
Tecfidera (dimetylfumarat)
- Varningar inkluderar: kan orsaka förändringar i blodtryck, leverfunktion och hjärtfunktion
- Fördel: antiinflammatorisk, skyddar nerver och myelin från skador
- Dosfrekvens: två gånger dagligen
- Vanliga biverkningar kan innefatta: gastrointestinala förändringar, minskat antal vita blodkroppar, förhöjda leverenzym
- Varningar inkluderar: kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi
Takeaway
Målet med MS-behandling är att hantera symtom, kontrollera återfall och sakta långsiktig progression av sjukdomen. Injicerbara MS-behandlingar finns i två former: självinjicerbara och intravenösa infusioner. De flesta injicerbara ämnen behöver inte tas så ofta som orala läkemedel, som tas dagligen.
Alla MS-behandlingar har fördelar, biverkningar och risker. Det viktigaste är att vilken behandling som helst, du tar det som föreskrivet. Om biverkningarna är tillräckliga för att du vill hoppa över behandlingar, tala med din läkare. Din läkare kan hjälpa dig att välja det bästa alternativet för dig.
