Återfallsmottagande multipel skleros (RRMS) är den vanligaste formen av multipel skleros (MS). Du kan ha perioder där inga symtom uppstår (remittans), följt av försämrad symtom (återfall). Ibland blir symtomen permanent vid överföring.
Eftersom inflammation kroniskt påverkar centrala nervsystemet kan symtom och övergripande sjukdomsprogression vara svår att förutsäga. Med RRMS kan symtomen förvärras över tiden. Därefter kan din behandlingsplan kräva modifiering.
Baserat på dina symtom kan du tänka på att byta dina mediciner. Medan byta RRMS-läkemedel kan det vara till hjälp, det här är inte nödvändigtvis en smidig övergång. Innan du slutar din nuvarande behandlingsplan och startar en annan, var noga med att diskutera säkerhetshänsyn och risken för försämrade symtom hos din läkare. Du måste också förstå all doseringsinformation.
Varför kan du behöva byta mediciner
Det primära målet med MS-läkemedel (sjukdomsmodifierande terapier eller DMT) är att hjälpa till att sakta ner sjukdomsprogressionen. Cleveland Clinic rekommenderar att du byter DMT om din RRMS orsakar oacceptabla biverkningar eller om ditt tillstånd har blivit sämre.
Symtom kan också indikera om en DMT fungerar eller inte. Vanliga symptom på RRMS inkluderar:
- suddig syn
- depression
- överdriven trötthet
- minnesförändringar
- svaghet i benen
Om du redan har mediciner och upplever ovanstående symtom på ett nytt eller förvärrat sätt, så är det dags att överväga en ny DMT. Patienter brukar göra denna typ av omkopplare efter sex månader av att se inga förbättringar med sina gamla mediciner.
Din läkare kommer också att överväga antalet återfall du har haft under det gångna året. Detta hjälper till att undvika risken för överdrivning, vilket minskar risken för läkemedelsbiverkningar. Samtidigt, ju senare ditt återfall, sannolikt kommer du att svara på en ny DMT.
Typer av RRMS mediciner
DMTs kommer i form av injektioner såväl som orala tabletter. Vissa levereras också intravenöst (genom en ven).
Förutom DMT, kan din läkare ordinera mediciner för att behandla symtom som är direkt relaterade till RRMS. Till exempel kan din läkare rekommendera antidepressiva medel till ångest eller depression, samt läkemedel som minskar muskelspasmer (som baclofen). Det är viktigt att du inte slutar ta dessa typer av mediciner bara för att du misstänker att din nuvarande DMT inte fungerar. Din läkare kommer att utvärdera allt av dina aktuella meds och hjälpa dig att justera i enlighet med detta. Plötsligt stoppa varje läkemedel kan orsaka ökade symtom, såsom försvagad depression vid plötsligt stopp av användningen av ett antidepressivt medel.
Säkerhetshänsyn och biverkningar
Följande biverkningar är associerade med RRMS-läkemedel:
- ögonsvullnad (makulärt ödem)
- influensaliknande symptom
- sköljning av huden
- gastrointestinalt obehag
- herpesinfektioner
- högt blodtryck (hypertoni)
- ökade leverenzymer (vilket indikerar leverinflammation)
- hudreaktioner (i fråga om injicerbara meds)
- gallrande hår
- förvärras sköldkörtel symtom (i fallet med tidigare existerande sjukdomar)
Regelbunden blodprovning kan hjälpa till att säkerställa att någon ny DMT för RRMS inte har negativ inverkan på kroppen. Men om du ser några nya eller förvärrade symtom är det troligt relaterat till ditt nya läkemedel. Vid denna tidpunkt kan du prata med din läkare om att byta DMT för att bli av med dessa biverkningar. Om du tar flera DMT-preparat, kan det hända att processen tar tid.
Ibland krävs även MR-test för att upptäcka förändringar från MS-relaterad inflammation. Dessa tester görs en eller två gånger per år, beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är. Genom en MR, kommer din läkare leta efter nya hjärnskador, som ofta inte har några symtom. Du kan också behöva sluta mediciner om du har nya skador och försämrad funktionsnedsättning utan några anmärkningsvärda återfall.
Bottom line: Byta RRMS mediciner kräver noggrann övervakning
Trots alla viktiga överväganden som måste göras innan du byter RRMS-läkemedel, är din läkare den ultimata källan till vägledning. De kommer noggrant övervaka ditt tillstånd som du övergår mellan dina meds i fall det finns några röda flaggor att en viss medication inte fungerar.
Den goda nyheten är att RRMS reagerar bäst på mediciner jämfört med andra former av MS. Det kan ändå ta några försök och fel innan du hittar rätt behandlingar för ditt specifika tillstånd. Tänk på att alla patienter svarar på MS-behandlingar annorlunda, så fortsätt att röra basen med din läkare för att se om din nuvarande plan är den bästa passformen.
