Översikt
Rumineringstörning, även känd som ruminerings syndrom, är ett sällsynt och kroniskt tillstånd. Det påverkar spädbarn, barn och vuxna.
Människor med denna sjukdom regurgitate mat efter de flesta måltider. Regurgitation uppstår när nyligen intaget mat stiger in i matstrupen, halsen och munnen, men är inte ofrivilligt eller kraftigt utvisad från munnen som den är i kräkningar.
symtom
Huvudsymptomet för denna sjukdom är upprepad upprepning av osmält mat. Regurgitation uppträder vanligtvis mellan en halvtimme och två timmar efter att ha ätit. Människor med detta tillstånd regurgitate varje dag och efter nästan varje måltid.
Andra symtom kan innefatta:
- dålig andedräkt
- viktminskning
- magont eller matsmältningsbesvär
- karies
- torr mun eller läppar
Tecken och symptom på svullnadssyndrom är desamma hos både barn och vuxna. Vuxna är mer benägna att spita ut återhämtat mat. Barn är mer benägna att rechew och återväggar maten.
Är rubbningsstörning en ätstörning?
Rumineringstörning har kopplats till andra ätstörningar, särskilt bulimia nervosa, men hur dessa förhållanden är relaterade är fortfarande oklart. Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifierar följande diagnostiska kriterier för svullnadssyndrom:
- Återkommande upprepning av mat i minst en månadsperiod. Regurgitated mat kan spottas ut, rechewed eller återväggas.
- Regurgitation orsakas inte av ett medicinskt tillstånd, såsom en gastrointestinal störning.
- Regurgitation uppstår inte alltid i samband med en annan ätstörning, såsom anorexia nervosa, binge-eating disorder eller bulimia nervosa.
- När upprepning inträffar tillsammans med en annan intellektuell eller utvecklingsstörning är symptomen allvarliga för att kräva medicinsk hjälp.
Rumineringstörning vs återflöde
Symtom på rubbningsstörning skiljer sig från de som gäller för surt återflöde och GERD:
- Vid surt återflöde ökar syra som brukar bryta ner mat i magen i matstrupen. Det kan orsaka en brännande känsla i bröstet och en sur smak i halsen eller munnen.
- Vid surt återflöde återfinns mat ibland, men det smakar surt eller bittert, vilket inte är fallet med upprepad mat i rubbningsstörning.
- Acid reflux uppträder oftare på natten, särskilt hos vuxna. Det beror på att liggande gör det lättare för innehållet i magen att stiga upp matstrupen. Rumineringsstörning inträffar strax efter intag av mat.
- Symtom på svullnadssyndrom svarar inte på behandlingar för surt återflöde och GERD.
orsaker
Forskare förstår inte helt vad som orsakar rodnadssyndrom.
Regurgitation anses vara oavsiktlig, men den åtgärd som krävs för att regurgitate är sannolikt lärd. Till exempel kan någon med rubbningsstörning utan tvekan ha lärt sig hur man slappnar av i magmusklerna. Uppdragande av membranmusklerna kan leda till upprepning.
Mer forskning behövs för att bättre förstå detta tillstånd.
Riskfaktorer
Rumineringstörning kan påverka alla, men det är oftast sett hos spädbarn och barn med intellektuella funktionshinder.
Några källor tyder på att rubbningsstörningar är mer benägna att påverka kvinnor, men ytterligare studier behövs för att bekräfta detta.
Andra faktorer som kan öka risken för rubbningsstörning hos både barn och vuxna är:
- ha en akut sjukdom
- har en psykisk sjukdom
- upplever en psykisk störning
- genomgår större operationer
- genomgår en stressfull upplevelse
Mer forskning behövs för att identifiera hur dessa faktorer bidrar till rubbningssyndrom.
Diagnos
Det finns inget test för rubbningsstörning. Din läkare ska genomföra en fysisk tentamen och be dig att beskriva dig eller ditt barns symtom och medicinska historia. Ju mer detaljerade dina svar är desto bättre. En diagnos är mestadels baserat på de tecken och symptom du beskriver. Personer med rubbningsstörning har ofta inte andra symtom som sann uppkastning eller en syrasensation eller smak i munnen eller halsen.
Vissa tester kan användas för att utesluta andra medicinska tillstånd. Exempelvis kan blodprov och bildstudier användas för att utesluta gastrointestinala störningar. Din läkare kan leta efter andra tecken på ett problem, såsom uttorkning eller näringsbrist.
Rumineringstörning är ofta feldiagnostiserad och felaktig för andra förhållanden. Mer medvetenhet behövs för att hjälpa människor med tillståndet och läkare identifierar symtom.
Behandling
Behandling för rubbningsstörning är densamma hos både barn och vuxna. Behandlingen fokuserar på att förändra det lärda beteendet som är ansvarigt för upprepning. Olika metoder kan användas. Din läkare kommer att skräddarsy tillvägagångssättet baserat på din ålder och förmåga.
Den enklaste och mest effektiva behandlingen av rubbningssyndrom hos barn och vuxna är diafragmatisk andningsträning. Det handlar om att lära sig att andas djupt och slappna av membranet. Regurgitation kan inte uppstå när membranet är avslappnat.
Applicera diafragmatiska andningstekniker under och efter måltid. Så småningom ska rubbningssyndrom försvinna.
Andra behandlingar för rubbningsstörning kan innefatta:
- förändringar i hållning, både under och strax efter en måltid
- avlägsnande av distraktioner under måltiderna
- minska stress och distraktioner under måltiderna
- psykoterapi
Det finns för närvarande ingen medicin tillgänglig för svullnadssyndrom.
Syn
Diagnostiserande av rubbningssyndrom kan vara en svår och lång process. När en diagnos har gjorts är utsikten utmärkt. Behandling för rubbningsstörning är effektiv hos de flesta människor. I vissa fall går rubbningsstörningen ensam bort.
