RA-behandlingar DMARD och TNF-Alfa-inhibitorer

Introduktion

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom. Det får ditt immunförsvar att attackera de friska vävnaderna i dina leder, vilket leder till smärta, svullnad och styvhet. Till skillnad från osteoartrit, som är resultatet av normal slitage när du ålder, kan RA påverka någon i alla åldrar. Ingen vet exakt vad som orsakar det.

RA har ingen bot, men mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen. Dessa mediciner inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och läkemedel som undertrycker immunsystemet. Några av de mest effektiva läkemedelsbehandlingarna är sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs), som inkluderar TNF-alfa-hämmare.

DMARD: Viktigt vid tidig behandling

DMARDs är mediciner som reumatologer ordinerar ofta direkt efter en diagnos av RA. Mycket av de permanenta skadorna från RA händer under de första två åren, så dessa läkemedel kan få stor inverkan tidigt under sjukdomen.

DMARDs arbete genom att försämra ditt immunförsvar. Denna åtgärd minskar RA: s attack på dina leder för att minska den totala skadorna.

Exempel på DMARD inkluderar:

• metotrexat (Otrexup)
• hydroxyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARDs med smärtstillande medel

Den största nackdelen med att använda DMARDs är att de är långsamma att agera. Det kan ta flera månader att känna smärtlindring från en DMARD. Av denna anledning ordinerar reumatologerna ofta snabbverkande smärtstillande medel som kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att ta samtidigt. Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska smärta medan du väntar på att DMARD träder i kraft.

Exempel på kortikosteroider eller NSAID som kan användas med DMARD inkluderar:

kortikosteroider

• prednison (Rayos)
• metylprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

NSAID-preparat

• aspirin
• ibuprofen
• naproxennatrium

Receptbelagda NSAIDs

• nabumeton
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD och infektioner

DMARDs påverkar hela ditt immunsystem. Detta innebär att de lägger dig i större risk för infektioner.

De vanligaste infektionerna som RA-patienter har är:

• hudinfektioner
• övre luftvägsinfektioner
• lunginflammation
• urinvägsinfektion

För att förhindra infektioner bör du träna bra hygien, inklusive att tvätta händerna ofta och bada dagligen eller varannan dag. Du borde också hålla sig borta från människor som är sjuka.

TNF-alfa-inhibitorer

Tumörnekrosfaktor alfa, eller TNF alfa, är en substans som uppträder naturligt i kroppen. I RA, skapar immunsystemet celler som attackerar lederna högre nivåer av TNF alfa. Dessa höga nivåer orsakar smärta och svullnad. Medan flera andra faktorer bidrar till RA: s skada i lederna är TNF alpha en viktig aktör i processen.

Eftersom TNF-alfa är ett så stort problem i RA är TNF-alfa-hämmare en av de viktigaste typerna av DMARD-produkter på marknaden just nu.

Det finns fem typer av TNF-alfa-hämmare:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Dessa läkemedel kallas också TNF-alfa-blockerare eftersom de blockerar aktiviteten av TNF-alfa. De minskar TNF-alfa nivåer i kroppen för att minska RA-symtom. De börjar också arbeta snabbare än andra DMARDs. De kan börja träda i kraft inom två veckor till en månad.

Prata med din läkare

De flesta personer med RA reagerar bra på TNF-alfa-hämmare och andra DMARDs, men för vissa människor kanske dessa alternativ inte fungerar alls. Om de inte fungerar för dig, berätta för din reumatolog. De kommer sannolikt att förskriva en annan TNF-alfa-inhibitor som nästa steg, eller de kan föreslå en annan typ av DMARD helt och hållet.

Var noga med att uppdatera din reumatolog på hur du känner och hur bra du tror att din medicin fungerar. Tillsammans kan du och din läkare hitta en RA-behandlingsplan som kommer att fungera för dig.

F:

Kan min diet påverka min RA?

EN:

Ja. Det finns många livsmedel som kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen. Om du vill prova kostförändringar för att förbättra dina RA-symptom, börja med att äta mer mat som innehåller omega-3-fettsyror, antioxidanter och fibrer, såsom nötter, fisk, bär, grönsaker och grönt te. Ett bra sätt att ta med dessa livsmedel i din dagliga rutin är att följa Medelhavsdieten. För mer information om denna diet och andra livsmedel som kan hjälpa till att lindra RA-symtom, kolla in den antiinflammatoriska kosten för RA.