Intro
Att föda barnet medför många förändringar, och det kan innebära förändringar i en ny mammas humör och känslor. Vissa kvinnor upplever mer än de normala upp- och nedtiderna i postpartumperioden. Många faktorer spelar en roll i postpartum mental hälsa. Under denna tid är den mest allvarliga änden av förändringsspektret ett tillstånd som kallas postpartumpsykos eller puerperal psykos.
Detta tillstånd får en kvinna att uppleva symtom som kan vara skrämmande för henne. Hon kan höra röster, se saker som inte är verklighet, och upplever extrema känslor av sorg och ångest. Dessa symptom garanterar akut medicinsk behandling.
Vad är graden av förekomst för postpartumpsykos?
Uppskattad 1 till 2 av varje 1000 kvinnor upplever postpartumpsykos efter att ha fött. Konditionen är sällsynt och sker vanligtvis inom två till tre dagars leverans.
Postpartum psykos vs postpartum depression
Läkare har identifierat flera typer av postpartum psykiatrisk sjukdom. Några vanliga termer som du kanske har hört talas om inkluderar:
Postpartum blues
Uppskattningsvis 50 till 85 procent av kvinnorna upplever postpartum blues inom några veckors leverans. Symtom associerade med postpartum blues eller? Baby blues? inkludera:
- tearfulness
- ångest
- irritabilitet
- Snabba förändringar i humör
Postpartum depression
När depression uppstår mer än två till tre veckor och försämrar kvinnans funktion kan hon få depression i postpartum. Symptom som är förknippade med tillståndet är:
- konsekvent sorgligt humör
- skuldkänslor
- värdelöshet, eller otillräcklighet
- ångest
- sömnstörningar och trötthet
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- aptitförändringar
En kvinna med postpartum depression kan också ha självmordstankar.
Postpartum psykos
De flesta läkare anser att postpartumpsykos har störst mentala hälsoeffekter.
Det är inte ovanligt att alla nya mammor har episoder av sorg, rädsla och ångest. När dessa symtom kvarstår eller förvandlas till potentiellt farliga tankar, bör de söka hjälp.
Symtom på postpartum psykos
Psykos är när en person förlorar kontakten med verkligheten. De kan börja se, höra och / eller tro saker som inte är sanna. Denna effekt kan vara mycket farlig för en ny mor och hennes bebis.
Symtom i postpartums psykos liknar dem hos en bipolär, manisk episod. Episoden börjar vanligtvis med oförmåga att sova och känna rastlös eller särskilt irritabel. Dessa symtom ger plats för svårare. Exempel är:
- hörsel hallucinationer (höra saker som inte är riktiga, till exempel förslag till att en mamma skadar sig eller att barnet försöker döda henne)
- vanföreställningar som brukar relateras till barnet, som att andra försöker skada hennes baby
- disoriented om plats och tid
- oregelbundet och ovanligt beteende
- snabbt förändrade stämningar från extrem sorg till mycket energisk
- självmordstankar
- våldsamma tankar, som att berätta för en mamma att skada hennes baby
Postpartumpsykos kan vara svår för en mamma och hennes lilla (s). Om dessa symtom uppstår är det viktigt att en kvinna får hjälp omedelbart.
Vilka är riskfaktorerna?
Medan vissa kvinnor kan ha postpartumpsykos utan riskfaktorer finns det vissa faktorer som är kända för att öka kvinnans risk för tillståndet. De inkluderar:
- historia av bipolär sjukdom
- historia av postpartumpsykos vid tidigare graviditet
- historia av schizoaffektiv sjukdom eller schizofreni
- familjen historia av postpartum psykos eller bipolär sjukdom
- första graviditeten
- avbrytande av psykiatriska mediciner för graviditet
De exakta orsakerna till postpartumpsykos är inte kända. Läkare vet att alla kvinnor i postpartumperioden upplever fluktuerade hormonnivåer. Men vissa verkar vara mer känsliga för mentala effekter av förändringar i hormoner som östrogen, progesteron och / eller sköldkörtelhormoner. Många andra aspekter av hälsan kan påverka orsakerna till postpartumpsykos, inklusive genetik, kultur och miljö och biologiska faktorer. Sömnbrist kan också spela en roll.
Hur diagnostiserar läkare postpartumpsykos?
En läkare börjar med att fråga dig om dina symtom och hur länge du har upplevt dem. De kommer också att fråga om din tidigare medicinska historia, inklusive om du har haft någon historia om:
- depression
- bipolär sjukdom
- ångest
- annan psykisk sjukdom
- familjen mental hälsa historia
- tankar om självmord, eller skada din baby
- drogmissbruk
Det är viktigt att vara så ärlig och öppen som möjligt med din läkare så att du kan få hjälp du behöver.
En läkare kommer att försöka utesluta andra villkor och faktorer som kan orsaka beteendets förändringar, såsom sköldkörtelhormoner eller postpartuminfektion. Blodtest för sköldkörtelhormonnivåer, vita blodkroppar och annan relevant information kan hjälpa till.
En läkare kan be en kvinna att slutföra ett depression screeningsverktyg. Dessa frågor är utformade för att hjälpa läkare identifiera kvinnor som upplever postpartum depression och / eller psykos.
Behandling för postpartum psykos
Postpartumpsykos är en medicinsk nödsituation. En person bör ringa 911 och söka behandling på ett akutrum, eller få någon att ta dem till ett akutrum eller kriscentrum. Ofta kommer en kvinna att få behandling på ett vårdcentral i minst några dagar tills hennes humör är stabiliserad och hon är inte längre i riskzonen för att skada sig eller hennes barn.
Behandlingar under den psykotiska episoden inkluderar mediciner för att minska depression, stabilisera stämningar och minska psykos. Exempel är:
- antipsykotika: Dessa mediciner minskar förekomsten av hallucinationer.Exempel är risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) och aripiprazol (Abilify).
- Humörstabilisatorer: Dessa mediciner reducerar maniska episoder. Exempel är litium (litobid), karbamazepin (tegretol), lamotrigin (lamictal) och divalproexnatrium (depakote).
Ingen enda idealisk kombination av mediciner finns. Varje kvinna är annorlunda och kan reagera bättre mot antidepressiva läkemedel eller antidiabetika i stället för eller i kombination med ett läkemedel från ovanstående kategorier.
Om en kvinna inte svarar väl på mediciner eller behöver ytterligare behandling är elektrokonvulsiv chockterapi (ECT) ofta mycket effektiv. Denna behandling innebär att man levererar en kontrollerad mängd elektromagnetisk stimulans till din hjärna.
Effekten skapar en storm eller anfallshändelse i hjärnan som hjälper till att återställa? de obalanser som orsakade en psykotisk episod. Läkare har säkert använt ECT i flera år för att behandla större depression och bipolär sjukdom.
Utsikter för postpartumpsykos
De mest akuta symtomen på postpartumpsykos kan variera var som helst från två till tolv veckor. Vissa kvinnor kan behöva längre att återhämta sig, från sex till tolv månader. Även efter det att de stora psykosymtomen lämnar sig kan kvinnor ha känslor av depression och / eller ångest. Det är viktigt att fortsätta med några receptbelagda läkemedel och söka fortsatt behandling och stöd för dessa symtom.
Kvinnor som ammar sina spädbarn ska fråga sin läkare om säkerhet. Många läkemedel som används för att behandla postpartumpsykos skickas genom bröstmjölk.
Uppskattad 31 procent av kvinnor med en historia av postpartumpsykos upplever tillståndet igen i en annan graviditet, enligt en studie publicerad i The American Journal of Psychiatry.
Denna statistik borde inte hindra dig från att ha en annan bebis, men det är något att tänka på när du förbereder dig för leverans. Ibland kan en läkare ordinera en stämningsstabilisator som litium för en kvinna att ta efter att ha fött. Detta kan potentiellt förhindra postpartumpsykos.
Att ha en episod av postpartumpsykos betyder inte nödvändigtvis att du kommer att få framtida episoder av psykos eller depression. Men det betyder att det är viktigt att du känner till symtomen och var du ska söka läkarvård om dina symptom börjar återvända.
