Vad är en varicocelectomy?
En varicocele är en utvidgning av venerna i din skrotum. Varicocelectomy är en operation som utförs för att avlägsna de utvidgade venerna. Förfarandet är gjort för att återställa korrekt blodflöde till dina reproduktionsorgan.
När en varicocele utvecklas i din skrot kan den blockera blodflödet till resten av ditt reproduktionssystem. Skrotum är säcken som innehåller dina testiklar. Eftersom blod inte kan återvända till ditt hjärta genom dessa ådror blir blodpoolerna i skrot och vener onormalt stora. Detta kan minska ditt antal spermier.
Vem är en bra kandidat för detta förfarande?
Varicoceler förekommer hos cirka 15 procent av vuxna män och 20 procent av tonåringar. De orsakar vanligtvis inte obehag eller symtom. Om varicocele inte orsakar smärta eller obehag, kan din läkare föreslå att du lämnar den för att undvika risken för operation.
Varicoceler visas ofta på vänster sida av din skrotum. Varicoceles på högra sidan är mer benägna att orsakas av tillväxt eller tumörer. Om du utvecklar en varicocele på höger sida kan din läkare vilja utföra en varicocelectomy, samt ta bort tillväxten.
Infertilitet är en vanlig komplikation hos en varicocele. Din läkare kan rekommendera denna procedur om du vill ha ett barn men har problem med att bli gravid. Du kanske också vill genomgå denna procedur om du upplever några biverkningar av minskad testosteronproduktion, till exempel viktökning och minskad sexdrift.
Hur utförs denna procedur?
Varicocelectomy är ett polikliniskt förfarande. Du kommer att kunna gå hem samma dag.
Före operationen:
- Låt din läkare veta om du tar mediciner eller tillskott. Sluta ta blodförtunnare, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin, för att minska risken för blödning under operationen.
- Följ din läkares fasta instruktioner. Du kanske inte kan äta eller dricka i 8 till 12 timmar före operationen.
- Har någon tagit dig till och från operationen. Försök att ta ledig dag eller annat ansvar.
När du kommer till operation:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och byta till en sjukhusrocka.
- Du lägger dig ner på ett kirurgiskt bord och ges allmänbedövning genom en intravenös (IV) linje för att hålla dig somna.
- Din kirurg kommer att sätta in en blåskateter för att avlägsna urin medan du sover.
Den vanligaste proceduren är en laparoskopisk varicokelektomi. Din kirurg utför denna operation med flera små snitt och ett laparoskop med ljus och kamera för att se inuti din kropp. Din kirurg kan utföra en öppen operation, som använder ett stort snitt för att din kirurg ska kunna se inuti din kropp utan en kamera.
För att utföra en laparoskopisk varicokelektomi, kommer din kirurg att:
- göra flera små stycken i din underliv
- Sätt i laparoskopet genom en av skärningarna, så att de kan se inuti din kropp med hjälp av en skärm som projicerar kameravyn
- införa gas i buken för att ge mer utrymme för proceduren
- sätt in kirurgiska verktyg genom andra småskärningar
- Använd verktyg för att skära alla förstorade vener som blockerar blodflödet
- försegla ändarna av venerna med hjälp av små klämmor eller genom att cauterizing dem med värme
- Ta bort verktygen och laparoskopet när skarven är förseglade
Vad är återhämtning från proceduren?
Kirurgi tar ungefär en till två timmar.
Därefter placeras du i ett återhämtningsrum tills du vaknar. Du spenderar ungefär en till två timmar att återhämta sig innan din läkare rensar dig för att gå hem.
Under din återhämtning hemma måste du:
- ta några läkemedel eller antibiotika som din läkare ordinerar
- ta smärtstillande medel, som ibuprofen (Advil, Motrin), för att hantera din smärta efter operationen
- följ din läkares anvisningar för att rengöra dina snitt
- Applicera ett ispaket till din skrotum i 10 minuter flera gånger om dagen för att hålla svullnad ner
Undvik följande aktiviteter tills din läkare säger att du kan återuppta dem:
- Har inte sex i upp till två veckor.
- Gör inte ansträngande träning eller lyft någonting tyngre än 10 pund.
- Simma inte, ta ett bad eller fördjupa på annat sätt din skrot i vatten.
- Kör inte bil eller använd maskiner.
- Töj inte dig själv när du tar av dig. Överväg att ta en avföring mjukmedel för att göra tarmrörelserna lättare efter din procedur.
Vad är de möjliga biverkningarna av detta förfarande?
Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av följande:
- vätskauppbyggnad runt din testikel (hydrocele)
- svårighet att kissa eller tömma urblåsan helt
- rodnad, inflammation eller dränering från dina snitt
- onormal svullnad som inte svarar på kall applicering
- infektion
- hög feber (101 F eller högre)
- känner sig illamående
- kräkas
- benvärk eller svullnad
Påverkar denna procedur fertilitet?
Detta förfarande kan bidra till att öka fertiliteten genom att återställa blodflödet till din skrot, vilket kan leda till ökad sperma och testosteronproduktion.
Din läkare kommer att utföra en semenanalys för att se hur mycket din fertilitet förbättras. Varicocelectomy resulterar ofta i en förbättring av 60-80 procent i sperma analysresultat. Graviditetstiden efter varikokelektomi stiger ofta var som helst 20 till 60 procent.
Syn
Varicocelectomy är ett säkert förfarande som har en stor chans att förbättra din fertilitet och minska komplikationer av blockerat blodflöde i dina reproduktionsorgan.
Liksom vid alla operationer finns det vissa risker, och det här förfarandet kan kanske inte helt återställa din fertilitet. Tala med din läkare om huruvida denna operation är nödvändig, och om det kommer att påverka ditt spermierantal eller spermier.
