Immun trombocytopeni (ITP) kräver ofta livslång behandling och övervakning hos vuxna. Du kanske redan tar mediciner för att öka blodplättnivåerna. Du kan också vara försiktig för att undvika för stor blödning.
Trots att du tar dina mediciner enligt instruktionerna, är det möjligt att din nuvarande behandlingsplan inte fungerar så bra som möjligt. Dina symptom kan komma tillbaka efter en eftergift. Eller i vissa fall kan dina symtom förvärras trots att du tar mediciner för att öka trombocytproduktionen. Läs mer om de tecken som din ITP-behandlingsplan inte effektivt kontrollerar ditt tillstånd.
1. Varje liten sak verkar göra dig blåmärken
Om det verkar som om du får blåmärken mycket, kan du förvärras av din ITP.
Normal blåmärken uppstår när din vävnad är skadad efter en skada. Att blåsa lätt från mindre skador eller ha blåmärken som spontant förekommer kan vara ett tecken på att det finns ett förvärrat problem med dina blodplättar. Att ha låga blodplättar påverkar dina koagulationsförmåga och ökar blåmärken.
Större blåmärken som sprids under huden är kända som purpura.
2. Du har fler stötar och utslag på huden
Petechiae är små, spridda markera blåmärken som lätt ses över små områden på huden. De kan också förekomma i munnen. De är ofta röda men kan ha en purpurfärgad nyans. Dessa kan höjas något och kan misstas för dermatit, utslag eller fläck. Petechiae är ett tecken på underliggande blödning.
3. Du har frekventa näsblod
Ibland kan du få en näsblod från att blåsa näsan mer än vanligt från allergier eller förkylning. Men om du har frekventa näsblod, kan de orsakas av ITP. Några av dessa näsblods händer när du blåser näsan, men andra fall kan förekomma utan uppenbar anledning.
4. Din tandläkare märker blåmärken och blödningar
Under en rutinmässig tandbehandling kan dina tandkött blöda - även om du har en god oral hälsa. Om det finns blödning kan det ta längre tid att sluta än normalt. Din tandläkare kan också se mer omfattande blåmärken runt insidan av din mun, som kallas purpura.
5. Du kan inte tolerera alkohol längre
Alkohol påverkar kroppen på många sätt. Till exempel kan kronisk alkoholanvändning påverka benmärgen och minska produktionen av röda blodkroppar och blodplättar. Det kan också vara direkt giftigt för dessa celler. Alkohol kan också påverka hur blodplättar och andra koagulationsfaktorer fungerar i blodet.
Om ITP fungerar, kan effekterna av alkohol vara mer märkbara. Om ditt antal blodplättar redan är lågt kan interferens med andra koagulationsämnen orsaka okontrollerad blödning, vilket leder till purpura eller petechiae. Att dricka alkohol kan också få dig att känna dig mer trött än vanligt.
6. Dina perioder har ändrats
Hos kvinnor kan tyngre perioder vara ett symptom på ITP. Din menstruationscykel kan normalisera med behandling. Om dina perioder ändras kan det dock betyda att din behandling inte fungerar. Du kan märka tyngre perioder tillsammans med andra symtom, till exempel blåmärken och överdriven blödning. Din menstruationscykel kan också vara längre än vanligt.
7. Du blir sjuk för ofta
På grund av den inflammatoriska karaktären hos ITP, är ditt immunsystem ständigt under attack. Kronisk inflammation påverkar en mängd olika funktioner inom ditt immunsystem och din kropp som helhet. Detta gör att du är mer mottaglig för infektioner. Några symptom på en infektion är:
- feber
- frossa
- svettas
- huvudvärk
- kroppssmärtor
- extrem trötthet
- illamående
- aptitlöshet
Personer med ITP som har genomgått mjälteavlägsnande (splenektomi) står i största möjliga utsträckning för vissa allvarliga bakterieinfektioner, såsom sepsis, lunginflammation och meningit.
8. Du kan inte komma igenom dagen utan en tupplur
Överdriven trötthet är ett symptom på underbehandlad ITP. Du kan känna dig utplånad under dagen, även om du sov gott natten innan. Du kan också känna behovet av frekventa tupplurar.
En annan ITP-relaterad riskfaktor för utmattning är överdriven blödning på grund av dåliga blodproppar. När röda blodkroppar blir lägre än normalt utvecklas anemi. Med anemi finns dålig syreavgivning till hjärnan och andra organ. Detta kan leda till trötthet.
9. Dina testresultat är avstängda
Med kronisk (livslång) och återkommande ITP kommer din läkare sannolikt att beställa tillfälliga blodprov för att mäta dina blodplättnivåer. Om du inte svarar på behandlingen som förväntat kan du behöva ytterligare test för att kontrollera virus, andra infektioner, andra autoimmuna tillstånd, blodcancer och andra blodkroppsförhållanden. Du kan också behöva en benmärgsbiopsi om du inte räknar blodet eller om du upplever nya eller förvärrade symtom på ITP.
Normala blodplättvärden varierar mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per mikroliter (mcL) blod. Människor med ITP har under 100 000 per mcL. En mätning på 20 000 eller färre blodplättar per mcL kan innebära att du behöver en transfusion av blodprodukter eller immunoglobulinbehandling. Detta anses vara en livshotande nödsituation. Blodplättnivåer detta låga kan leda till spontan blödning i hjärnan och andra organ, så en nödkorrigering krävs.
10. Du upplever biverkningar
Målet att ta mediciner för ITP är att må bättre. De biverkningar som är förknippade med dina läkemedel kan dock vara värre än de initiala ITP-symtomen. Så du kanske undrar om att ta din medicin är värt det.
Det är viktigt att du fortsätter att ta dina föreskrivna ITP-mediciner tills du pratar med din läkare. Tala även med din läkare om du upplever något av följande symtom:
- illamående
- kräkningar
- utslag
- överdriven trötthet
- influensaliknande symptom, såsom feber och ont i halsen
- bröstsmärta
- andnöd
- diarre
Bottom line: Tala med din läkare om dina behandlingsalternativ
Det finns ingen bot för ITP, så symptomatiska fall kräver kontinuerlig behandling. Effektiv behandling kan bidra till att förhindra överdriven blödning och relaterade komplikationer, såsom blödning i hjärnan eller andra organ.
Behandling kan dock vara lika komplex som tillståndet. Det finns ingen behandlingsåtgärd som fungerar för ITP. Du kan behöva försöka flera alternativ innan du hittar vad som fungerar. Din läkare kan ordinera flera behandlingar beroende på hur svårt ditt tillstånd är.
Nyckeln till effektiv ITP-behandling är att hålla kontakten med din läkare och låta dem veta om du tror att din nuvarande medicin inte fungerar.
