Courvoisier-skylten
Courvoisier-tecknet, som ibland kallas Courvoisier's law, hänvisar till en gallblåsa som förstorats på grund av galluppbyggnad. När detta händer kan du vanligtvis se eller känna din gallblåsa genom huden.
Vanligtvis släpper din gallblåsa gallret in i matsmältningssystemet. Detta hjälper din kropp att bearbeta fetter. Om gallproduktion blockeras på något sätt fyller gallblåsan upp gallan och expanderar.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos Courvoisier-tecknet är en förstorad gallbladder som du kan känna genom din hud. I de flesta fall orsakar det ingen smärta.
Du kanske också märker symtom på gulsot, vilket är en gul nyans i din hud eller ögon. Medan detta kan se alarmerande, är det inte alltid en anledning till oro, och det är ett vanligt symptom på många gallblåsor.
Vad orsakar det?
Courvoisier-tecknet är ett resultat av blockering av gallgången som rör gallan från gallblåsan till tunntarmen.
Detta kan hända när antingen en ofarlig eller cancerös tumör blockerar din gallkanal. Tänk på att gallstenar får din gallblåsa att krympa och är inte en orsak till Courvoisier-tecknet.
Hur diagnostiseras det här?
För att kontrollera Courvoisier-tecknet börjar din läkare genom att känna dig i buken. Om de kan känna din gallblåsa, kommer de sannolikt att göra ytterligare testning, även om du inte har andra symtom, som gulsot.
Dessa tester inkluderar:
- Ultraljud. Detta ger realtidsbilder av din gallblåsa och omgivande vävnader, vilket hjälper din läkare att se vad som blockerar din gallgång.
- Datortomografi. Detta använder röntgenbilder från olika vinklar för att skapa en tvärsnittsbild av din gallblåsa och de omgivande vävnaderna.
- MRI. Detta använder magneter och radiovågor för att skapa bilder på insidan av kroppen, inklusive gallblåsan och gallgången.
Hur behandlas det?
Courvoisiers tecken behöver inte behandling själv. Behandling beror på orsaken till Courvoisiers tecken.
Om blockering beror på en godartad tumör, kan din läkare utföra operation för att ta bort tumören och låta gallret flöda igen. Om tumören är cancer, kommer din läkare att ta bort tumören innan cancerceller kan spridas till närliggande organ.
Din läkare kan använda laparoskopisk kirurgi för att ta bort en tumör eller din gallblåsa, om den inte fungerar ordentligt. För att göra detta kommer din läkare att
- ger dig allmän anestesi
- Gör flera små stycken i magen
- sätt in små verktyg och en kamera genom skärningarna för att ta bort vävnad eller skära bort din gallblåsa från din lever och tarm
- stäng de små styckena med hjälp av lösliga stygn
Om cancerceller har spridit sig bortom din gallblåsa, kan din läkare lägga en stent, som är ett litet rör, in i gallgången för att låta gallren flöda ur gallblåsan. Detta kan göras tillsammans med andra behandlingar som kan hjälpa till att stoppa cancer från att sprida sig, till exempel kemoterapi eller strålbehandling för att döda utveckla cancerceller.
Vad är utsikterna
Läkare använde ofta Courvoisier-tecknet för att utesluta gallstenar. Om du kan känna din gallblåsa genom huden, men känner inte mycket smärta, har du sannolikt något som blockerar din gallgång. De flesta blockeringar kan enkelt avlägsnas med noninvasiv kirurgi.
